賈清淼

妊娠高血壓是產(chǎn)婦常見的一類病癥，可能與免疫適應(yīng)性不良、胎盤缺血和氧化應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)。妊娠高血壓會(huì)對(duì)產(chǎn)婦健康和胎兒成長產(chǎn)生不良影響，因此進(jìn)行科學(xué)護(hù)理十分重要。

何謂妊娠高血壓

妊娠高血壓指妊娠期首次出現(xiàn)的高血壓。妊娠期當(dāng)收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg，基本可以判定為妊娠高血壓。而通過科學(xué)護(hù)理，在胎兒娩出后的12周之內(nèi)，血壓大多能夠恢復(fù)正常。

妊娠高血壓的高危因素和臨床表現(xiàn)

妊娠高血壓患者可能會(huì)出現(xiàn)輕度的水腫，經(jīng)休息后不消退，如腳踝及小腿處有出現(xiàn)比較明顯的指壓凹陷情況，也有部分患者表現(xiàn)為體重增重，在排除泌尿系統(tǒng)疾病后，尿蛋白呈陰性。當(dāng)病情嚴(yán)重的情況下，如收縮壓≥160 mmHg和（或）舒張壓≥110 mmHg，或因情緒過激、精神緊張和過度勞累引起血壓急劇升高時(shí)，患者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、上腹不適、胸悶、惡心嘔吐等癥狀。

妊娠高血壓的發(fā)病可能與母體、胎盤和胎兒等多方面因素相關(guān)，如懷孕期間出現(xiàn)了滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常、內(nèi)皮細(xì)胞損傷以及營養(yǎng)不足、營養(yǎng)不均衡等。年齡小于18歲或超過40歲的孕婦；多胎妊娠；有妊娠期高血壓病史及糖尿病、慢性腎病等疾?。粻I養(yǎng)不良和過度肥胖等，妊娠高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

妊娠高血壓的治療和護(hù)理

孕婦一旦發(fā)生妊娠高血壓，需密切監(jiān)測母體和胎兒情況，結(jié)合病情和病癥變化、孕婦體質(zhì)等制定合理的治療方案，主要以休息、鎮(zhèn)靜、解痙為主。當(dāng)病情比較嚴(yán)重時(shí)，需酌情采用藥物進(jìn)行降壓治療。子癇是引起妊娠高血壓的一個(gè)重要原因，治療期間要密切監(jiān)測治療和控制結(jié)果、病情和病癥改善效果、母胎情況等，特別嚴(yán)重時(shí)要終止妊娠。

需要注意的是，妊娠高血壓患者在休息時(shí)最好采用側(cè)臥位。為保證有良好、充足的睡眠，需幫助患者緩解過度緊張、焦慮等不良情緒，必要時(shí)可在睡前口服地西泮等藥物。

妊娠高血壓科學(xué)護(hù)理

飲食護(hù)理

孕婦要保證規(guī)律飲食，營養(yǎng)均衡和充足。在懷孕期間，做到飲食清淡，控制鹽的攝入量（每天不超過5 g），攝入充足的蛋白質(zhì)，多吃維生素含量豐富的新鮮蔬菜水果、低脂肪奶制品。對(duì)于飲食缺鈣的孕婦，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理

孕婦要根據(jù)自身情況堅(jiān)持進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)免疫力，控制體重，降低疾病發(fā)病率?？擅刻熳?0 min左右的簡單有氧運(yùn)動(dòng)，或散步等輕度活動(dòng)半小時(shí)到1 h。

心理護(hù)理

懷孕期間要保持心情舒暢，學(xué)會(huì)一些減緩壓力和調(diào)節(jié)情緒的方法，避免出現(xiàn)情緒緊張、過激的情況。

加強(qiáng)自我監(jiān)測

妊娠高血壓患者在產(chǎn)后3～6 d還可能出現(xiàn)高血壓反復(fù)加重的情況，因此要做好這一階段的病情監(jiān)測工作，并結(jié)合實(shí)際情況，及時(shí)給予干預(yù)。對(duì)于產(chǎn)后6周以后血壓仍未恢復(fù)到正常水平的患者，要積極進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，并在產(chǎn)后12周左右再次進(jìn)行復(fù)查，預(yù)防慢性高血壓的發(fā)生。