范燕
介入治療包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療,是指在不開刀的情況下,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道或經(jīng)人體原有的通道,在影像學(xué)引導(dǎo)下對(duì)局部病灶進(jìn)行治療或清除。在內(nèi)科疾病的治療中,介入治療可將藥物直接作用于病變部位,減少藥物的使用劑量,減少副作用的發(fā)生。在外科疾病的治療中,介入治療不需要進(jìn)行開放手術(shù)暴露病灶,僅在皮膚表面作幾毫米的穿刺口就可完成手術(shù),對(duì)機(jī)體組織損傷小,術(shù)后恢復(fù)速度快,且大部分患者僅需要接受局部麻醉,大大降低了麻醉的危險(xiǎn)性。尤其是在惡性腫瘤的治療中,介入治療可使藥物局限在病變部位,減少刺激性藥物對(duì)正常器官的影響。
患者經(jīng)治療后可能由于危險(xiǎn)因素控制不佳而再次入院,甚至病情出現(xiàn)加重。所以,在介入治療術(shù)后給予相關(guān)的家庭護(hù)理,控制危險(xiǎn)因素的發(fā)生,對(duì)提高治療效果、促進(jìn)康復(fù)具有重要的意義。
發(fā)熱護(hù)理
惡性腫瘤患者在介入治療術(shù)后,可能因腫瘤細(xì)胞壞死被吸收,炎性細(xì)胞釋放的相關(guān)物質(zhì)從而導(dǎo)致發(fā)熱。介入治療患者的住院時(shí)間較短,出院后可能還存在發(fā)熱情況,因此患者及家屬需要掌握正確的體溫測(cè)量方法及適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,一般是在38℃以下可不予處理,多飲水即可;體溫高于38.5 ℃,則需要使用藥物降溫;如果用藥后體溫未顯著降低,要及時(shí)就醫(yī)。
藥物副作用
藥物副作用中最為常見的是胃腸道反應(yīng),一般表現(xiàn)為惡心、嘔吐。在家庭護(hù)理方面,要注意對(duì)嘔吐物的觀察(如呈現(xiàn)深色、咖啡色,需引起重視)。此外,肝腎功能損傷以及化療藥物導(dǎo)致的骨髓抑制均為較為常見的藥物副作用,需定期到院復(fù)查血常規(guī)。
合理用藥
介入治療術(shù)后的患者應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物,對(duì)于明確存在機(jī)體器官損傷的藥物,定期到院檢查。針對(duì)老年患者以及兒童的用藥,需要家屬或家長(zhǎng)密切監(jiān)督,不可擅自停藥、更改藥物,避免漏服、錯(cuò)服。
飲食要求
在日常飲食方面,患者可根據(jù)具體情況詢問醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師。一般來說,飲食要以清淡為主,減少鹽的攝入,同時(shí)多食用新鮮蔬果;同時(shí),需要增加飲水量,在預(yù)防便秘的同時(shí),有利于在更短的時(shí)間內(nèi)排出體內(nèi)造影劑。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)
介入治療術(shù)后患者不可擅自運(yùn)動(dòng),需要按要求控制運(yùn)動(dòng)量,避免過度運(yùn)動(dòng)而發(fā)生危險(xiǎn)。一般以輕松、舒緩的運(yùn)動(dòng)為主,包括散步、打太極拳等,甚至外出買菜或做簡(jiǎn)單家務(wù)也可起到運(yùn)動(dòng)的作用。
術(shù)后制動(dòng)與體位
針對(duì)股動(dòng)脈穿刺者,穿刺點(diǎn)使用加壓止血,術(shù)肢需要制動(dòng)12 h,平臥24 h。術(shù)后2 h保持術(shù)肢伸直制動(dòng),體位變化為平移;4~6 h可左右側(cè)臥位,注意體位變化時(shí)不可用力過猛;24 h可下床活動(dòng)。