葉苑萍

【摘要】目的：探討產(chǎn)婦在分娩后，為規(guī)范產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)行為，為患者實(shí)施基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理的臨床效果。方法：研究對(duì)象均于2022年1月—2023年1月期間在我院住院接受分娩，共計(jì)100例，按照護(hù)理方式差異，將其分為人數(shù)均等的兩組進(jìn)行對(duì)比護(hù)理，分別標(biāo)記為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和研究組（基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理），統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組臨床應(yīng)用效果差異。結(jié)果：（1）對(duì)接受護(hù)理前后的患者的心理狀態(tài)、自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，與護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)水平均發(fā)現(xiàn)明顯變化，且研究組患者各項(xiàng)指標(biāo)改善幅度更大，差異顯著（P<0.05）；（2）在母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率、母乳喂養(yǎng)率方面，研究組均更加優(yōu)異，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)分娩后的產(chǎn)婦實(shí)施基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理可以在很大程度上提升患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)臨床指標(biāo)，改善患者的心理狀態(tài)以及自我護(hù)理能力，使得產(chǎn)婦更加了解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，可以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】基于微信平臺(tái)；延續(xù)性護(hù)理；產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)行為

Analysis of the influence of continuous care based on WeChat platform on maternal postpartum breastfeeding behavior

YE Yuanping

Nanhai Maternal and Child Health Care Hospital， Foshan， Guangdong 528000， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of implementing continuous nursing based on WeChat platform for patients in order to regulate the maternal breastfeeding behavior after delivery.Methods：The study objects were all hospitalized and delivered in our hospital from January 2022 to January 2023，with a total of 100 cases.According to the differences in nursing methods，they were divided into the number of equal two groups for comparative nursing，respectively marked as the control group （routine nursing）and the study group（continuous nursing based on WeChat platform），statistical comparison of its clinical application effect between the two groups.Results：（1） The psychological status，self-care ability and quality of life of the patients before and after receiving nursing care were scored，compared with before nursing care，significant changes were found in the levels of various indicators of the two groups of patients after nursing care，and the improvement of various indicators in the study group was greater，with a significant difference （P<0.05）；（2）In terms of mastery rate of breastfeeding knowledge and breastfeeding rate，the study group was more excellent，and the difference was significant （P<0.05）. Conclusion：The implementation of continuous nursing based on WeChat platform after childbirth can greatly improve the clinical indicators of patients quality of life，improve patients psychological state and self-care ability，and make the mothers have a better knowledge of breastfeeding，which can be promoted and applied.

【Key Words】Based on WeChat platform； Continuousnursing； Maternal； Breastfeeding behavior

母乳是一種純天然食物，其中含有豐富的免疫抗體以及各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，完全可以滿(mǎn)足嬰兒生長(zhǎng)過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)需求，母乳喂養(yǎng)能降低嬰幼兒各種疾病的患病率及死亡率，其對(duì)人體的益處可以持續(xù)至成年[1-2]。與經(jīng)產(chǎn)婦相比，初產(chǎn)婦在生產(chǎn)方面沒(méi)有太多的經(jīng)驗(yàn)，因此，在圍產(chǎn)期出現(xiàn)了更多的負(fù)面情緒，她們也更難以適應(yīng)自己的母親角色，所以對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量也有了更高的要求。負(fù)性情緒對(duì)初產(chǎn)婦母乳的分娩過(guò)程產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，在此基礎(chǔ)上，由于初產(chǎn)婦對(duì)初生嬰兒哺乳的認(rèn)識(shí)不足，將導(dǎo)致初生嬰兒母乳喂養(yǎng)概率顯著下降，進(jìn)而對(duì)初生嬰兒的自我效能產(chǎn)生一定的影響[3-4]。為改善產(chǎn)婦產(chǎn)后因母乳喂養(yǎng)知識(shí)匱乏和母乳喂養(yǎng)技能不足的現(xiàn)狀，我院產(chǎn)科病房于2017年3月創(chuàng)建了微信健康指導(dǎo)公眾號(hào)，以提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)質(zhì)量為目的，現(xiàn)將微信交流平臺(tái)應(yīng)用于初產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)實(shí)踐報(bào)道如下。為了解決產(chǎn)婦在產(chǎn)后由于缺乏母乳喂養(yǎng)知識(shí)、缺乏母乳喂養(yǎng)技巧等問(wèn)題而導(dǎo)致的不良現(xiàn)狀，我院產(chǎn)科病房建立微信產(chǎn)后延伸服務(wù)群，以此來(lái)提升產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量。將基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦的護(hù)理過(guò)程，本文在2022年1月—2023年1月期間選取研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)比分析，對(duì)該類(lèi)護(hù)理方式的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2022年1月—2023年1月選擇研究對(duì)象，所有的研究對(duì)象都在本院接受分娩，一共100例，將產(chǎn)婦分成了兩個(gè)組，對(duì)所有的研究對(duì)象的基本數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，其中研究組中自然分娩和剖宮產(chǎn)分別占比48.00%、52.00%，年齡范圍以及平均年齡分別為25～38歲、（31.95±5.52）歲；對(duì)照組中自然分娩和剖宮產(chǎn)均占比50.00%，年齡范圍以及平均年齡分別為24～38歲、（31.38±4.69）歲。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者在各方面的數(shù)據(jù)沒(méi)有顯著性差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)可以繼續(xù)。實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容及受試者在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前被呈報(bào)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)的倫理學(xué)委員會(huì)，并得到其認(rèn)可。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要是在產(chǎn)婦出院時(shí)，要指導(dǎo)其繼續(xù)做康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)其解釋母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，做必要的心理干預(yù)，并要其定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查，并通過(guò)電話對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行3個(gè)月的隨訪。

1.2.2 研究組采用以下方法進(jìn)行基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理：（1）建立延續(xù)性護(hù)理團(tuán)隊(duì)。由護(hù)士長(zhǎng)牽頭建立孕產(chǎn)婦微信交流群，并同時(shí)邀請(qǐng)主治醫(yī)生及高職稱(chēng)護(hù)士加入。（2）實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。①需要在微信群中對(duì)產(chǎn)褥期的自我護(hù)理知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的講解。②任命1名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士為群主管理此群，主要負(fù)責(zé)解答產(chǎn)婦們?cè)谌豪锾岢龅膯?wèn)題，在群里與產(chǎn)婦及其家屬展開(kāi)視頻交流，并對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)狀況進(jìn)行詳細(xì)的了解，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的知識(shí)以及新生兒的護(hù)理知識(shí)。③群主需要每星期在微信群中進(jìn)行一次問(wèn)卷調(diào)查，以便對(duì)孕婦的新生兒護(hù)理知識(shí)、心理健康狀況的掌握等方面有一個(gè)完整的認(rèn)識(shí)，并將問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行分析并記錄下來(lái)，為持續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量提供數(shù)據(jù)支持[5]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，患者的生活質(zhì)量水平越高，則患者的評(píng)分就越高。比較兩組患者的心理狀態(tài)差異，通過(guò)SAS評(píng)分和SDS評(píng)分進(jìn)行評(píng)估。統(tǒng)計(jì)兩組患者接受護(hù)理后自我護(hù)理能力變化情況，采取自我護(hù)理能力量表（ESCA）進(jìn)行評(píng)價(jià)，涉及責(zé)任感、自我概念、護(hù)理技能、健康知識(shí)水平4個(gè)維度，得分均以高者為佳。對(duì)比兩組患者母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率及母乳喂養(yǎng)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分

本次研究實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)從生理職能、軀體功能、社會(huì)功能、生理功能、情感職能幾方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩組患者在接受護(hù)理之后，對(duì)照組患者以上幾項(xiàng)評(píng)分分別為（73.25±10.38）分、（63.52±10.25）分、（69.43±10.66）分、（70.41±9.55）分、（73.25±10.61）分；研究組患者以上幾項(xiàng)評(píng)分分別為（79.23±11.41）分、（71.53±1.09）分、（79.74±10.53）分、（80.54±9.36）分、（80.35±11.37）分。研究組患者各項(xiàng)評(píng)分更加優(yōu)異，差異顯著（P< 0.05）。

2.2兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分以及自我護(hù)理能力評(píng)分比較

與護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后SAS、SDS及自我護(hù)理能力各項(xiàng)評(píng)分均發(fā)現(xiàn)明顯變化，但是研究組患者各項(xiàng)評(píng)分改善幅度更大，更加接近正常水平，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3 比較兩組母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率及母乳喂養(yǎng)率

研究組患者的母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率、母乳喂養(yǎng)率分別為92.00%（46/50）、90.00%（45/50）；對(duì)照組患者母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率、母乳喂養(yǎng)率分別為74.00%（37/50）、76.00%（38/50）。由此可見(jiàn)，兩組患者的母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率及母乳喂養(yǎng)率比較有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

懷孕分娩對(duì)女性的身心都會(huì)產(chǎn)生一定的影響，尤其是在懷孕期間，初次分娩女性在懷孕期間會(huì)受到更大的影響。在產(chǎn)科，產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的護(hù)理治療已經(jīng)成為一個(gè)重要研究對(duì)象，而且在臨床上，對(duì)于患者綜合生活質(zhì)量改善的要求越來(lái)越高，如何改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后心理狀況，是臨床上關(guān)注的焦點(diǎn)，亦是衡量介入效果的一個(gè)重要指標(biāo)。除此之外，伴隨著社會(huì)的快速發(fā)展，以及各界對(duì)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)認(rèn)可程度的持續(xù)提高，開(kāi)展母乳喂養(yǎng)的概率也在持續(xù)提高，然而，更多的產(chǎn)婦仍然存在著認(rèn)知上的缺陷，甚至是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，這就造成了母乳喂養(yǎng)行為的局限，對(duì)母乳喂養(yǎng)的開(kāi)展造成了很大的影響，所以，如何改善母親的哺乳行為，也是目前臨床干預(yù)的一個(gè)重要方面。與經(jīng)產(chǎn)婦相比，初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量要求更高。研究顯示，良好的產(chǎn)后護(hù)理對(duì)母嬰的健康保障有重要意義，同時(shí)還可以提高產(chǎn)婦的自我效能以及生活質(zhì)量水平，增加母乳喂養(yǎng)的概率。本次研究結(jié)果顯示，為患者實(shí)施基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理可以有效改善患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量水平，患者的自我護(hù)理能力得到有效提升，產(chǎn)婦對(duì)于母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知度和認(rèn)可度也明顯提高。對(duì)原因進(jìn)行分析，利用對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行持續(xù)至院外的護(hù)理干預(yù)，達(dá)到了進(jìn)一步提高她們對(duì)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和重視程度的目的。與此同時(shí)，針對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)后較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的問(wèn)題和行為，展開(kāi)解答和指導(dǎo)，從而使產(chǎn)婦的相關(guān)技能和行為得到了有效改善。此外，對(duì)孕婦進(jìn)行有效、持續(xù)地輔導(dǎo)，可以使其在產(chǎn)后恢復(fù)中發(fā)揮更大的作用。

綜上所述，基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理取得了較好的效果，值得分享護(hù)理措施和方案，加強(qiáng)推廣。

參考文獻(xiàn)

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