嚴(yán)燕華 史俊麗

（江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，南昌 330003）

隨著醫(yī)療市場改革的進(jìn)一步推進(jìn)，我國各地區(qū)整體的醫(yī)療水平均有所提升。同時，各地區(qū)醫(yī)療市場對于高素質(zhì)人才的需求也在不斷增加。醫(yī)院要想滿足自身的發(fā)展，就需要重視落實好人才的招聘、培訓(xùn)與管理等工作。尤其是在人才培訓(xùn)與管理這一方面，需要醫(yī)院中的人力資源管理部門引起重視，要加強(qiáng)對醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，對新進(jìn)、實習(xí)醫(yī)護(hù)人員加大培訓(xùn)力度，提升其臨床適應(yīng)能力。部分學(xué)者的研究中指出，針對醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、教育工作，可通過組建臨床技能教學(xué)團(tuán)隊來實施專業(yè)化的培訓(xùn)工作，并在整個培訓(xùn)與管理的過程中加強(qiáng)對人力資源管理理論的應(yīng)用，進(jìn)而保障醫(yī)院整體的治療水平、護(hù)理水平、人員管理水平的提升。以下就以臨床醫(yī)師為例，分析人力資源管理理論應(yīng)用于醫(yī)院臨床技能教學(xué)團(tuán)隊管理中的實際作用。

一、人力資源管理在臨床技能教學(xué)團(tuán)隊管理中的應(yīng)用必要性分析

（一）人力資源管理理論

任何企業(yè)、管理團(tuán)隊、醫(yī)院、高校等在開展人力資源管理工作時，都需要借助一定的人力資源管理理論作為依托，并結(jié)合實際情況加以調(diào)整。在醫(yī)院人力資源管理工作的開展中就更多地應(yīng)用了各項管理理論，如期望理論、木桶理論、團(tuán)隊管理理論。

期望理論：期望理論是現(xiàn)代人力資源管理中的激勵理論，是一種通過調(diào)動人的積極性來實施管理與開展各項工作的理論。它是依據(jù)人的期望值大小來靈活實施管理的培訓(xùn)理論。期望理論使個體對于目標(biāo)的把握不斷放大，提升個體實現(xiàn)目標(biāo)的概率，進(jìn)而逐步激發(fā)其積極性。

木桶理論：木桶理論也是人力資源管理中的重要理論之一，屬于管理學(xué)概念，也就是通常人們所說的短板效應(yīng)。在應(yīng)用到實際的人力資源管理工作中時，則強(qiáng)調(diào)要提升短板，實現(xiàn)對管理團(tuán)隊中全體成員潛力的開發(fā)，并通過調(diào)動成員的積極性、主觀能動性等，激發(fā)成員補(bǔ)齊自身的短板，保障整個團(tuán)隊各項能力的提升。

團(tuán)隊管理理論：同樣是人力資源管理中的重要理論，其是將接受培訓(xùn)、教育的主體共同組成一個團(tuán)隊，并將該團(tuán)隊作為一個整體實施培訓(xùn)工作。由于團(tuán)隊中各個成員在理論知識、實踐技能、綜合素養(yǎng)等方面存在著差異，因而在實施團(tuán)隊管理工作時，需要遵循層次化、個性化的原則。要圍繞團(tuán)隊中各個成員的優(yōu)勢、劣勢等實施教育工作，如團(tuán)隊中的人員要進(jìn)行分組，分別負(fù)責(zé)教研、教學(xué)、人才培養(yǎng)、強(qiáng)化提升等，讓這個團(tuán)隊中每一個成員的作用都可以得到發(fā)揮，實現(xiàn)團(tuán)隊中各成員之間的良好合作。而以下研究則主要探討該理論在臨床技能教學(xué)團(tuán)隊管理中的應(yīng)用，并分析該理論的價值。

（二）在臨床教學(xué)團(tuán)隊管理中的應(yīng)用必要性分析

人力資源管理工作的開展是提升醫(yī)院臨床技能教學(xué)工作效果的關(guān)鍵。如今，在國家積極推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的趨勢下，醫(yī)院必須加強(qiáng)對內(nèi)部的人力資源管理，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員實施培訓(xùn)工作，提升醫(yī)護(hù)人員的整體管理水平。這就需要醫(yī)院在重視對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)提升時，加強(qiáng)人力資源管理工作力度。尤其是在臨床技能教學(xué)團(tuán)隊管理中，醫(yī)院必須通過應(yīng)用團(tuán)隊管理理論來靈活實施管理工作，要加大對團(tuán)隊成員的管理力度，進(jìn)而為真正提升臨床醫(yī)師的臨床技能水平奠定堅實的基礎(chǔ)。

二、臨床技能教學(xué)團(tuán)隊管理中存在的問題

采取教學(xué)管理團(tuán)隊來實施對醫(yī)院內(nèi)部臨床醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生的教學(xué)管理工作，從而提升實習(xí)醫(yī)生的各項臨床實踐能力是現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理與培訓(xùn)工作開展的重要內(nèi)容。然而，通過部分醫(yī)學(xué)者與教研人員的研究發(fā)現(xiàn)，無論是醫(yī)學(xué)院，還是醫(yī)院，在實施教學(xué)團(tuán)隊管理工作時都存在一定的問題。

（一）教師綜合素養(yǎng)有待提升

無論是在醫(yī)院，還是在醫(yī)院開展的臨床帶教工作中，教師團(tuán)隊的打造及教學(xué)管理工作的實施都是人力資源管理工作開展過程中的重要構(gòu)成要素，而教師團(tuán)隊的綜合素養(yǎng)、臨床帶教能力、理論知識儲備能力等對于培訓(xùn)工作質(zhì)量的提升起著重要影響。然而，在實際的培訓(xùn)管理過程中，教師團(tuán)隊的綜合素養(yǎng)往往難以滿足實際的管理需求，一部分臨床帶教教師存在著理論知識掌握不牢固的問題，更準(zhǔn)確地說，是與學(xué)生、臨床實習(xí)醫(yī)生目前所學(xué)習(xí)到的一些知識不符合，即部分臨床帶教教師的理論知識體系未能及時更新。更為重要的是，部分帶臨床帶教教師雖然具備豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗，但是卻無法準(zhǔn)確地將自身的思想表達(dá)出來，無法與臨床實習(xí)醫(yī)生實現(xiàn)有效的溝通，這也說明了臨床帶教教師的綜合素質(zhì)有待提升。

（二）臨床帶教教師選拔機(jī)制問題

無論是在醫(yī)學(xué)院，還是在醫(yī)院，為了讓更為優(yōu)秀的教師脫穎而出，并實現(xiàn)對學(xué)生的教學(xué)與管理工作，應(yīng)提升教師的實踐能力，對醫(yī)院及我國醫(yī)學(xué)的整體發(fā)展起到推動作用。但是在相關(guān)學(xué)者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在教師選拔機(jī)制方面存在一定的問題。醫(yī)院中的一部分帶教教師是在醫(yī)院接收到學(xué)生后臨時派遣的，這部分臨床帶教教師并沒有累積足夠的教學(xué)管理經(jīng)驗就匆忙上陣，這就可能會對實際的臨床帶教效果造成影響。除此之外，部分醫(yī)院在臨床帶教教師的選拔機(jī)制上也有著一定的問題，如對于臨床帶教教師的考核依據(jù)、考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，導(dǎo)致醫(yī)院管理層錯誤地評判了部分帶教教師的能力與綜合素養(yǎng)，最終對臨床技能教學(xué)團(tuán)隊管理效果產(chǎn)生了較大的影響。

（三）未能重視對醫(yī)院青年帶教教師的管理與培養(yǎng)

在醫(yī)院各項考核工作的開展過程、職稱評審，甚至是帶教教師的能力評估中，更多地會考慮到工作年限較長、工作經(jīng)驗豐富，以及在臨床工作中取得積極成果的這部分人員，而對青年醫(yī)生的重視程度卻較低。從臨床帶教這一角度出發(fā)，青年臨床帶教教師是醫(yī)院未來發(fā)展的重要支撐，如果醫(yī)院未能重視對青年帶教教師的培養(yǎng)，那么在未來的十年、二十年后，醫(yī)院整體的臨床帶教水平將可能出現(xiàn)較為明顯的下滑，而且對醫(yī)院各項工作的開展均會造成不利影響。為此，需要醫(yī)院引起重視，加強(qiáng)對青年帶教教師的教育與管理工作力度，要逐步累積工作經(jīng)驗，以便在后期的教學(xué)管理工作中落實積極的帶教工作，從整體上提升帶教質(zhì)量。

三、人力資源管理在臨床技能教學(xué)團(tuán)隊管理中的實際應(yīng)用策略分析

在圍繞以上人力資源管理理論及臨床技能教學(xué)團(tuán)隊管理中的問題展開分析后，明確指出了在當(dāng)前部分醫(yī)院實施臨床技能教學(xué)團(tuán)隊管理工作模式時還存在著臨床帶教教師綜合素質(zhì)有待提升、臨床帶教教師選拔機(jī)制問題、未能重視對青年帶教教師的培養(yǎng)與管理問題等，受到這些問題的影響，我國部分醫(yī)院在人才培養(yǎng)與管理方面的質(zhì)量水平較難提升。為此，下面提出了相對應(yīng)的策略。

（一）提升臨床帶教教師的綜合素養(yǎng)，創(chuàng)建雙師型師資隊伍

為提升醫(yī)院臨床帶教的整體質(zhì)量，需要醫(yī)院引起重視，加快對雙師型師資隊伍的創(chuàng)建速度。此時，需要醫(yī)院中高層領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，要提前了解臨床帶教教師團(tuán)隊中每一位教師的綜合素養(yǎng)，了解其理論知識儲備量與臨床經(jīng)驗，并從臨床帶教教師作為醫(yī)院醫(yī)師的工作任務(wù)角度做出考量，醫(yī)院中高層領(lǐng)導(dǎo)要重視聽取這部分醫(yī)師的意見，聽取他們對臨床帶教與人力資源管理中的訴求，并且需要從專業(yè)的角度來進(jìn)行分析、解讀，更好地去評估每一位臨床帶教教師的專業(yè)能力。醫(yī)院管理人員要以層次化的管理原則來創(chuàng)新雙師型教師隊伍管理結(jié)構(gòu)，要組建一支科學(xué)化、管理化的具備理論與實踐經(jīng)驗做指導(dǎo)的臨床帶教教師隊伍。同時，在這一支隊伍中，還需要選出團(tuán)隊領(lǐng)導(dǎo)。作為教學(xué)團(tuán)隊的領(lǐng)導(dǎo)，必須有專業(yè)化的理論知識，要嚴(yán)格接受職業(yè)道德、學(xué)風(fēng)作風(fēng)、學(xué)術(shù)造詣、醫(yī)療技術(shù)等考核工作，還應(yīng)當(dāng)具有開拓創(chuàng)新的精神，這樣才能夠發(fā)揮先進(jìn)模范及人才吸引的作用，讓醫(yī)院中更多的臨床醫(yī)生參與到臨床帶教工作中，并為提升帶教工作質(zhì)量而切實提升自身的綜合素養(yǎng)，在對理論知識掌握能力及臨床實踐經(jīng)驗的累積上不斷思考、改進(jìn)，并形成新的管理團(tuán)隊文化，這也是臨床技能教學(xué)團(tuán)隊管理中醫(yī)院創(chuàng)建雙師型教師隊伍來提升教師的綜合素養(yǎng)時必須重點考慮的工作內(nèi)容。

（二）優(yōu)化臨床帶教教師的選拔機(jī)制

部分醫(yī)院的臨床帶教工作開展時存在著臨床帶教教師選拔機(jī)制問題，若選拔機(jī)制失衡，會使對臨床帶教教師的考核指標(biāo)不合理。因此，醫(yī)院在實施臨床技能教學(xué)團(tuán)隊管理工作時就需要優(yōu)化現(xiàn)有的臨床帶教教師選拔機(jī)制。例如，醫(yī)院可通過確定崗位招聘的條件來實施招聘管理工作，以網(wǎng)絡(luò)、板報、醫(yī)院微信群等作為媒介，實施靈活的招聘工作；除此之外，還需要通過物質(zhì)獎勵、精神表彰等方式，鼓勵醫(yī)院中的臨床醫(yī)師參與到帶教工作中來，而醫(yī)院管理層在完成了招聘與管理工作后，則需要對本院參與到臨床帶教選拔中的臨床醫(yī)生進(jìn)行考核，根據(jù)臨床醫(yī)生的工作經(jīng)驗、職稱及已有的帶教經(jīng)驗等加以綜合考慮，篩選出具備豐富理論知識、工作經(jīng)驗及責(zé)任心強(qiáng)的臨床醫(yī)師，并通過組建團(tuán)隊的形式來加強(qiáng)對這部分臨床醫(yī)師的管理力度。而在后期對該部分臨床帶教教師進(jìn)行培訓(xùn)時，可通過邀請專家的方式來引入專家傳授講課技巧，這樣一來，也就能夠從整體上提高臨床帶教教師的理論知識掌握程度，增強(qiáng)醫(yī)生的實踐能力。除此之外，醫(yī)院優(yōu)化臨床帶教教師的選拔機(jī)制后，在選拔臨床帶教教師時，需要全程公開選拔環(huán)節(jié)、選拔流程與選拔結(jié)果，以此確定整個選拔過程的公正性、公開性。

（三）重視并加強(qiáng)對青年臨床帶教教師的培養(yǎng)力度

臨床帶教教師作為醫(yī)院臨床帶教工作開展的核心，在醫(yī)院開展臨床帶教工作時，必須重視該項工作。而青年教師作為教學(xué)團(tuán)隊中的重要組成部分，其應(yīng)當(dāng)作為整個人力資源管理的重點。醫(yī)院方面需要加強(qiáng)對青年臨床帶教教師的培訓(xùn)與管理工作力度，要重視讓更多的青年醫(yī)師參與到臨床帶教工作中去，讓青年教師逐步累積臨床工作經(jīng)驗，將自身所掌握的醫(yī)學(xué)知識不斷與實踐工作相結(jié)合。部分醫(yī)院在以往的人力資源管理，以及對臨床帶教醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)中并未重視對青年教師的培養(yǎng)，而是一味地加強(qiáng)對有著較為豐富的臨床帶教經(jīng)驗的教師的培養(yǎng)力度，這對于加強(qiáng)對青年教師的培養(yǎng)力度而言，無論是提升整體的教學(xué)質(zhì)量、提升臨床實習(xí)醫(yī)生的技能水平，還是推動醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展等，都是有著較大差異的。新時期下，各醫(yī)院在實施臨床技能教學(xué)培訓(xùn)與管理、臨床帶教工作時更需要注重對青年教師的培養(yǎng)，要通過團(tuán)隊管理的模式加大對青年教師的管理力度，要讓青年教師在臨床工作、臨床技能教學(xué)中不斷累積經(jīng)驗，提升自身的綜合素養(yǎng)。這樣一來，對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也能起到積極的推動作用。

結(jié) 語

總而言之，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，醫(yī)院必須重視加強(qiáng)做好人力資源管理工作，要重視加強(qiáng)對人才的培養(yǎng)，以提升醫(yī)院的整體醫(yī)療、護(hù)理水平，助推醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。以上研究簡要說明了人力資源管理理論及醫(yī)院落實臨床技能教學(xué)團(tuán)隊管理的重要作用，指出了在醫(yī)院臨床技能教學(xué)團(tuán)隊管理中的問題，并在此基礎(chǔ)上提出了積極的解決策略，希望可有效幫助到醫(yī)院的人才培養(yǎng)工作，提升醫(yī)院中醫(yī)護(hù)人員的臨床技能水平。