白 珺 閆娟娟 楊宇峰

（山西中醫(yī)藥大學(xué)中藥與食品工程學(xué)院，山西 晉中 030619）

醫(yī)者，既要能普救含靈之苦，又要有大慈惻隱之心。醫(yī)學(xué)教育具有專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)，在培養(yǎng)過程中往往重操作、重技能，輕人文、輕素養(yǎng)。這就要求醫(yī)學(xué)院校要將專業(yè)教育與思想政治教育緊密融合，同步推進(jìn)技能培養(yǎng)和價(jià)值塑造。

專業(yè)課是人才培養(yǎng)的主陣地，要充分發(fā)揮其作為課程思政主戰(zhàn)場的作用，深度挖掘?qū)I(yè)知識(shí)背后蘊(yùn)含的思想價(jià)值，提升和拓展專業(yè)課的政治高度、思想深度、人文溫度［1］。思政教育要加強(qiáng)親和力、針對(duì)性，把握住學(xué)生的主體需求，既要春風(fēng)化雨、潤物無聲，又要讓學(xué)生內(nèi)心充滿堅(jiān)忍不拔的力量、源遠(yuǎn)流長的動(dòng)力。因此，要努力讓每個(gè)專業(yè)課教師都能把握課程思政建設(shè)的政治導(dǎo)向，在課程思政建設(shè)中抓住亮點(diǎn)，構(gòu)建課程思政與思政教育同向同行體系，從而讓學(xué)生在專業(yè)的背景下感受黨和國家保障人民健康的指揮棒作用、感受制度的力量和自信，從而培養(yǎng)出又紅又專的醫(yī)學(xué)生傳承和振興中醫(yī)藥事業(yè)。

1 藥事管理學(xué)課程思政亮點(diǎn)

藥事管理學(xué)是中藥學(xué)類、藥學(xué)類專業(yè)的核心課程，是專業(yè)課、必修課、考試課，具有政策性、實(shí)踐性、指導(dǎo)性的特點(diǎn)，具備社會(huì)科學(xué)的屬性、蘊(yùn)含豐富的課程思政元素。在課堂教學(xué)中，通過法律法規(guī)政策宣講、真實(shí)藥品安全案例分析、情景演繹、角色扮演、影視鑒賞、分享企業(yè)家的勵(lì)志故事等方式，讓學(xué)生對(duì)我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、衛(wèi)生健康事業(yè)藍(lán)圖、國家政策部署有宏觀的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的愛國情懷、法治意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、職業(yè)道德和職業(yè)精神、科學(xué)創(chuàng)新精神、家國情懷等。

孫加燕等［2］將社會(huì)主義核心價(jià)值觀分為三個(gè)層面與藥事管理學(xué)課程內(nèi)容相匹配；王欣等［3］構(gòu)建藥事管理學(xué)課程思政五維能力模型；李松沛等［4］通過成就課堂模式將制度自信、家國情懷、奉獻(xiàn)精神融入課程教學(xué)中。藥事管理學(xué)知識(shí)點(diǎn)散在分布、可擴(kuò)展和延伸的內(nèi)容豐富，在此基礎(chǔ)上，我們加大橫向設(shè)計(jì)，將散在的知識(shí)點(diǎn)搭建成框架體系，并給予每個(gè)框架體系鮮明的思政主題。在課堂授課過程中，不僅要將課程思政要素分散在每個(gè)章節(jié)中，還要在章節(jié)授課結(jié)束后，再單獨(dú)分配兩個(gè)課時(shí)進(jìn)行課程思政專題講解。通過專題講解，既能梳理邏輯思路，將知識(shí)體系立體化，又能夠?qū)⒗碚撝R(shí)融入更高層次的思想引領(lǐng)，避免品質(zhì)教育的形式主義，真正做到教書、育人。

2 藥事管理學(xué)鮮明的課程思政主題

2.1 主題一 藥品安全 有效 可及 經(jīng)濟(jì)是人民日益增長的美好生活的基本需求黨的十九大報(bào)告指出，我國社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡、不充分的發(fā)展之間的矛盾。醫(yī)療資源的不平衡、不充分關(guān)系著每個(gè)老百姓的生命健康。人民健康是民生之本，是人民對(duì)美好生活的基本需求。沒有全民健康就沒有全面小康；沒有全民健康，就不能構(gòu)建人人共享的社會(huì)風(fēng)貌；沒有全民健康，就沒有國家和民族的繁榮發(fā)展。2022 年初《“十四五”國家藥品安全及促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》重磅發(fā)布，該文件指出，“十四五”藥品安全工作以滿足人民日益增長的用藥需求為根本，不斷實(shí)現(xiàn)人民對(duì)美好生活的向往，讓人民群眾用藥安全、有效、可及、經(jīng)濟(jì)，對(duì)藥品質(zhì)量更加放心、滿意。

醫(yī)療資源的不平衡、不充分主要表現(xiàn)為看病難、看病貴，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均勻，罕見病、重大疾病可用藥品少，仍然存在因病致貧、因病返貧的風(fēng)險(xiǎn)，人民對(duì)藥品的品種、數(shù)量、質(zhì)量方面提出了新的要求等?？偠灾?，就是現(xiàn)狀距離實(shí)現(xiàn)老百姓用藥安全、有效、可及、經(jīng)濟(jì)即疾病有所對(duì)癥、價(jià)格人人可擔(dān)、獲取方便快捷、合理用藥明確仍存在著一定的差距。而這一點(diǎn)正是全體藥學(xué)人共同努力的方向；是制定和完善法律法規(guī)、提出重大舉措的指導(dǎo)原則；是藥品監(jiān)管的最終目的。因此，也是藥事管理學(xué)課程思政的鮮明主題。

2.2 主題二 傳承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)鍵點(diǎn)黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在突出位置，中醫(yī)藥改革發(fā)展取得顯著成績。習(xí)近平總書記多次對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)工作做出重要指示、發(fā)表重要論述，每次講話都振奮人心，都為我們的工作指明了方向。

2021 年初，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》，其中提到：要通過優(yōu)化中藥審評(píng)審批管理、完善中藥分類注冊(cè)管理來提高中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力；要多方增加社會(huì)投入來增強(qiáng)中醫(yī)藥發(fā)展動(dòng)力；要完善中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格政策、健全中醫(yī)藥醫(yī)保管理措施來提高中醫(yī)藥發(fā)展效益；要加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳播、提高中醫(yī)藥法治化水平來營造中醫(yī)藥發(fā)展良好環(huán)境。其中“中藥審評(píng)審批”“中藥分類注冊(cè)”“中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格”“醫(yī)保措施”“知識(shí)產(chǎn)權(quán)”的關(guān)鍵詞背后，均是藥事管理學(xué)課程的授課內(nèi)容。通過講述青蒿素、三藥三方案例，讓學(xué)生了解如何用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)解釋中醫(yī)藥文化的精髓，從而助力中醫(yī)藥走向世界；通過講述中藥創(chuàng)新藥、中醫(yī)藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)發(fā)展、中醫(yī)藥板塊商業(yè)價(jià)值，鼓勵(lì)學(xué)生深入發(fā)掘和傳承中醫(yī)藥精華，進(jìn)一步提高創(chuàng)新能力。這樣一個(gè)鮮明的課程思政主題，能堅(jiān)定學(xué)生從事中醫(yī)藥事業(yè)的決心和責(zé)任感，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的專業(yè)堅(jiān)守、對(duì)中醫(yī)藥文化價(jià)值的高度認(rèn)同，樹立中醫(yī)藥文化自信。

2.3 主題三 人民健康視角下愛國主義教育的重要途徑習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康觀的重要論述具有鮮明的時(shí)代性和前瞻性，充分體現(xiàn)人民至上的思想、以健康為指向的理念［5，6］。人民健康觀應(yīng)當(dāng)是醫(yī)學(xué)院校開展愛國主義教育的重要分支。

目前高校開展愛國主義教育，通常以學(xué)習(xí)理論知識(shí)、宣講四史故事、弘揚(yáng)革命精神、講述英雄故事、開展升旗儀式、開展知識(shí)競賽、參觀紅色革命基地的形式為主，活動(dòng)形式豐富、普適性強(qiáng)、影響力廣泛，但針對(duì)性稍弱，沒有緊扣學(xué)生的專業(yè)背景和職業(yè)發(fā)展需求?！缎聲r(shí)代愛國主義教育實(shí)施綱要》中提到，愛國主義要在深化、轉(zhuǎn)化上下功夫，要在具象化、細(xì)微處下功夫。因此，對(duì)于新時(shí)代的醫(yī)藥學(xué)生，我們要開辟一條鮮明的愛國主義教育途徑，讓學(xué)生在人民健康這個(gè)特殊的專業(yè)背景、專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，體會(huì)黨和國家為解決百姓的看病難、看病貴的問題所下的堅(jiān)定決心，為把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位所做的統(tǒng)籌布局；體會(huì)應(yīng)對(duì)世界公共衛(wèi)生難題、構(gòu)建人類命運(yùn)共同體背景下體現(xiàn)的我國制度優(yōu)勢；體會(huì)習(xí)近平總書記的人民情懷和大健康格局、共產(chǎn)黨和人民群眾的血肉聯(lián)系，厚植愛國主義情懷。

2.3.1 多措并舉 解決看病難 看病貴問題“看病難、看病貴”是多年來百姓最關(guān)心的民生問題，也是習(xí)近平總書記最牽掛的問題。為解決這一難題，黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人長遠(yuǎn)籌謀、大刀闊斧地推進(jìn)各項(xiàng)措施的落地生根。從管理學(xué)課程的角度看，通過藥品集采制度，使集采品種集中于治療高血壓病、糖尿病、高血脂這樣最常見、困擾人民群眾最多的疾病的藥品種類上，讓人民群眾能夠以更低廉的價(jià)格用上質(zhì)量更高的藥品；通過取消公立醫(yī)院藥品加成、推進(jìn)“兩票制”制度，降低因?qū)訉蛹哟a抬高的藥品價(jià)格；通過推進(jìn)仿制藥一致性評(píng)價(jià)工作，遴選能在臨床上替代原研藥的品種，讓老百姓不再受原研藥價(jià)格高昂的困擾；通過將40多種罕見病用藥納入醫(yī)保，補(bǔ)齊保障短板，使曾經(jīng)的“天價(jià)藥”大幅度降價(jià)，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓患者看到治療的希望；通過加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事監(jiān)管，如抗菌藥物檢測、處方點(diǎn)評(píng)、規(guī)范藥學(xué)門診服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為、避免過度醫(yī)療，既能降低患者的治療費(fèi)用，又能保障群眾的身體健康；通過給予臨床急需藥、具有明顯臨床價(jià)值的創(chuàng)新藥，如罕見病、重大疾病、傳染病、兒童用藥優(yōu)先審評(píng)審批，為罕見病患者帶來生存希望；通過堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生公益性不動(dòng)搖、大力推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，暢通百姓就醫(yī)路，如為病友代購藥品的陸勇，從本要接受刑法嚴(yán)厲懲罰到免予起訴，推動(dòng)了藥品管理法中關(guān)于假藥劣藥的重新科學(xué)定義等。多措并舉，逐步解決“看病難、看病貴”問題，從根本上踐行“以人民健康為中心”的理念，切實(shí)保障人民群眾生命健康。

2.3.2 加強(qiáng)藥品監(jiān)管 守住生命健康底線通過講述歷史上的藥害案件以及國家給予的最嚴(yán)厲的處罰，解讀《藥品管理法》修訂背后的“四個(gè)最嚴(yán)”的根本要求，讓學(xué)生去感受黨中央堅(jiān)決守住安全底線、全力保障群眾切身利益的決心和態(tài)度；通過講述《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《疫苗管理法》等法規(guī)政策的出臺(tái)、我國藥品監(jiān)管法律體系的完善，讓學(xué)生理解黨和國家堅(jiān)持人民至上、生命至上的決策部署；通過講述藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）、藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（GCP）取消認(rèn)證管理，讓學(xué)生明白建立動(dòng)態(tài)監(jiān)管體制、實(shí)施全過程管理、加強(qiáng)專業(yè)化檢察員隊(duì)伍建設(shè)及弱化事前審批，強(qiáng)化事中、事后監(jiān)管的初衷和深層意義，即強(qiáng)化企業(yè)的主體責(zé)任意識(shí)、保證藥品監(jiān)管時(shí)時(shí)在線，從而保證藥品質(zhì)量合格、保障人民群眾生命健康；通過講述藥品上市許可持有人制度，讓學(xué)生深刻理解藥品全生命周期概念對(duì)強(qiáng)化企業(yè)責(zé)任、保障藥品安全有效的重要性。

2.3.3 鼓勵(lì)企業(yè)創(chuàng)新 加快藥品上市講述近年來藥品監(jiān)督管理體制改革為鼓勵(lì)新藥創(chuàng)制、激發(fā)藥企活力、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)、優(yōu)化資源配置所提出的重要舉措和做出的重大變革，例如出臺(tái)了突破性治療藥物程序、附條件批準(zhǔn)程序、優(yōu)先審評(píng)審批程序和特別審評(píng)審批程序四條綠色通道優(yōu)化藥品審評(píng)審批程序；完善中藥分類注冊(cè)方法；建立原輔包關(guān)聯(lián)審評(píng)審批制度；藥物臨床試驗(yàn)備案管理；專家溝通審評(píng)等。中央財(cái)政加大對(duì)于藥品研發(fā)的資金支持，才能讓創(chuàng)新企業(yè)研制出更多治療作用確切、臨床需要的藥物，才能逐漸縮小在我國在藥品創(chuàng)新方面與歐美國家的差距，逐漸擺脫對(duì)于原研藥的依賴，從而滿足患者的臨床需要，從根本上降低醫(yī)療開支，實(shí)現(xiàn)老百姓的用藥可及。

通過這個(gè)主題的講述，讓學(xué)生深刻理解專業(yè)知識(shí)的同時(shí)更能感受到強(qiáng)大的國家力量、人民情懷，從而幫助學(xué)生涵養(yǎng)報(bào)國之心、砥礪強(qiáng)國之志。

2.4 主題四 融合個(gè)人前途和國家命運(yùn)2017年《中華人民共和國中醫(yī)藥法》頒布實(shí)施，是中醫(yī)藥發(fā)展史上具有里程碑意義的大事，這是國家第一次從法律層面明確了中醫(yī)藥的重要地位、發(fā)展方針和扶持措施，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了法律保障，使藥品管理制度逐漸適應(yīng)中醫(yī)藥特色和發(fā)展需要。2019 年《中華人民共和國藥品管理法》修訂，將藥品領(lǐng)域改革成果和行之有效的做法如“四個(gè)最新”、鼓勵(lì)創(chuàng)“新”、強(qiáng)化企業(yè)主體責(zé)任、藥品追溯、嚴(yán)懲違法行為上升為法律，為公眾健康提供了更有力的法律保障。這是1984年《中華人民共和國藥品管理法》頒布以來的第二次系統(tǒng)性、結(jié)構(gòu)性的重大修改，是政策性、指導(dǎo)性的引領(lǐng)和變革，對(duì)于每一個(gè)藥品從業(yè)人員來說，都意義重大。作為中醫(yī)藥學(xué)子，個(gè)人的職業(yè)生涯和事業(yè)發(fā)展均離不開國家的政策導(dǎo)向和政治引領(lǐng)，個(gè)人前途和國家命運(yùn)緊緊融合在一起。因此，加強(qiáng)藥品管理法律政策的宣傳和解讀、加強(qiáng)法治觀念教育、培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德精神，對(duì)于塑造學(xué)生的就業(yè)觀、價(jià)值觀、人生觀具有重要意義。

3 課程思政與思政教育同向同行體系的構(gòu)建

二級(jí)學(xué)院是教學(xué)的主體單位，也是構(gòu)建課程思政與思政教育同向同行體系的責(zé)任主體。學(xué)院以教研室或?qū)W系、學(xué)科為單位，將專業(yè)課教師、思政教師、輔導(dǎo)員三支隊(duì)伍緊密聯(lián)系起來，共同研討、集體備課。由專業(yè)課教師提供具體教學(xué)案例、思政教師給予政策指導(dǎo)、輔導(dǎo)員具體部署實(shí)施，共同制定出一套符合人才培養(yǎng)方案、支撐專業(yè)能力建設(shè)的“三?！彼颊逃桨?，即專業(yè)教師講專業(yè)黨課、成立專業(yè)宣講團(tuán)、制定系列專業(yè)教育主題班會(huì)。

3.1 專業(yè)教師講專業(yè)黨課將專業(yè)課教師納入學(xué)院黨課教師隊(duì)伍，可以有效深入推進(jìn)課程思政建設(shè)、提升育人效果。根據(jù)藥事管理學(xué)課程設(shè)計(jì)，目前推出的黨課主題有“疫情之下，爭做新時(shí)代中醫(yī)藥學(xué)子”“深刻學(xué)習(xí)體會(huì)習(xí)近平的人民健康觀”“習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述”“中國共產(chǎn)黨人對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的保護(hù)和傳承”等，實(shí)現(xiàn)提升黨性修養(yǎng)與知識(shí)體系教育有機(jī)統(tǒng)一，建設(shè)充滿“專業(yè)味”的黨課、充滿“紅色味”的專業(yè)課，落實(shí)思政教育的全方位覆蓋。

3.2 成立專業(yè)宣講團(tuán) 筑牢陣地建設(shè)成立學(xué)生專業(yè)宣講團(tuán)，用學(xué)生喜聞樂見的形式，講好專業(yè)故事、傳遞正能量。宣講團(tuán)集體備課，由藥事管理學(xué)教師牽頭、輔導(dǎo)員組織，對(duì)廣大學(xué)生宣講醫(yī)藥法律法規(guī)、行業(yè)政策要聞、醫(yī)藥科普知識(shí)等，把握時(shí)代強(qiáng)音、筑牢建設(shè)陣地，用黨的最新理論成果武裝學(xué)生頭腦、滋潤學(xué)生心靈。

3.3 制定系列專業(yè)教育主題班會(huì)由于第一課堂授課形式、時(shí)間具有局限性，將其他資源在第二課堂中充分展示。二者方式、途徑不一致，但育人目標(biāo)一致，因此，藥事管理學(xué)課程專業(yè)課教師與輔導(dǎo)員共同設(shè)計(jì)主題班會(huì)，并將學(xué)生在第二課堂中的表現(xiàn)和參與度作為成績考核的一部分，由輔導(dǎo)員把關(guān)。例如：進(jìn)行趣味班會(huì)“中藥中國行”（由來自不同省份的學(xué)生介紹家鄉(xiāng)道地藥材）；中藥科普知識(shí)競賽（主要科普中藥熬制方法、注意事項(xiàng)、民間中藥小偏方）；藥品說明書大賽（由學(xué)生選取某一個(gè)中成藥根據(jù)說明書記載的內(nèi)容講解藥品配伍原理、功能主治、用法用量，規(guī)范用藥習(xí)慣）；情景劇《藥學(xué)門診》《藥學(xué)查房》《合理用藥宣教》《藥品稽查》表演；案例“藥害事件對(duì)我的啟示”“大學(xué)教授制毒案”的分析，并讓學(xué)生進(jìn)行小組討論匯報(bào)；“你對(duì)傳承精華、守正創(chuàng)新的理解”“你身邊的中醫(yī)藥文化現(xiàn)象”專題討論；《我不是藥神》（影評(píng)“你如何看待藥品代購”）《鴉片戰(zhàn)爭》《大國工匠》等影視鑒賞。探索第一堂課和第二堂課的有機(jī)銜接，既能對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行廣度和深度的拓展、提高學(xué)生的課堂參與度；又能實(shí)現(xiàn)“教學(xué)”和“學(xué)工”的融合轉(zhuǎn)變，從而為學(xué)生成長賦能［7］。

4 結(jié)語

思政教育體系既應(yīng)包括思政課的顯性教育、輔導(dǎo)員春風(fēng)化雨的思想價(jià)值引領(lǐng)，更應(yīng)該包括專業(yè)課的隱性教育。三者合力形成協(xié)同體系，推動(dòng)思想政治教育貫穿育人全過程，是解決專業(yè)教育和思政教育“兩張皮”難題的有效方法，是構(gòu)建“三全育人”工作格局的重要工程。如習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)的那樣，青年學(xué)生站在百年未有之大變局、站在全局發(fā)展人民健康衛(wèi)生事業(yè)的時(shí)代背景下，才能正確認(rèn)識(shí)黨和國家著力發(fā)展健康衛(wèi)生事業(yè)的大勢，正確認(rèn)識(shí)自身責(zé)任和時(shí)代使命。