朱璇，王莉，錢麗冰，熊振婷

江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，江蘇南京 211800

2020 年，為貫徹落實《國家職業(yè)教育改革實施方案》，教育部等九部委聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動計劃（2020—2023 年）》，提出了深化職業(yè)教育產(chǎn)教融合、校企合作的具體任務(wù)內(nèi)容，培育數(shù)以萬計的產(chǎn)教融合型企業(yè)，促進職業(yè)教育和產(chǎn)業(yè)人才需求精準對接[1]。2021 年，國家發(fā)展改革委、教育部聯(lián)合公布首批63 家產(chǎn)教融合型企業(yè)名單。同年底，工信部和國家衛(wèi)健委等10 部門聯(lián)合印發(fā)的《“十四五”醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》（2021-2025 年）更是明確指出，面對國際發(fā)展環(huán)境深刻變化帶來的新形勢新挑戰(zhàn)，加快補齊高端醫(yī)療裝備短板，加強人才培育支撐，鼓勵高校與行業(yè)龍頭企業(yè)合作探索創(chuàng)新“醫(yī)工交叉”人才培養(yǎng)新模式[2]。2023 年，教育部辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快推進現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)改革重點任務(wù)的通知》，再次明確產(chǎn)教融合是現(xiàn)代職業(yè)體系改革的重中之重，高性能醫(yī)療器械行業(yè)未重點打造的行業(yè)產(chǎn)教融合共同體[3]。以上文件為醫(yī)療器械類高職專業(yè)深化產(chǎn)教融合既提供了重要的發(fā)展機遇，也提出了新的挑戰(zhàn)和新的要求。在此背景下，本文圍繞醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)教融合型企業(yè)的遴選標準及建設(shè)策略展開討論，以期推進醫(yī)療器械類高職專業(yè)的產(chǎn)教融合，使培養(yǎng)人才更好為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供人力支撐。

1 我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的特點及發(fā)展需求

醫(yī)療器械在疾病的預(yù)防、診斷與治療中發(fā)揮著極其重要的作用，關(guān)系到人民生活品質(zhì)和福祉的提高，是醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分。我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)經(jīng)過幾十年的發(fā)展，目前制造體系基本健全，能覆蓋衛(wèi)生健康領(lǐng)域的各個環(huán)節(jié)，且市場規(guī)模已達到8 400 億元，并保持11.8%年增長率[4]。

但我國醫(yī)療器械企業(yè)呈現(xiàn)多、小、散的分布局面，且產(chǎn)品多集中在中低端，如中小型器械及耗材類產(chǎn)品，而如高端CT、MRI 等高端設(shè)備在關(guān)鍵技術(shù)、產(chǎn)業(yè)鏈供應(yīng)等方面均存在短板，技術(shù)絕大部分為國外巨頭所壟斷，隨著國際環(huán)境的劇烈而深刻的變化，急需加快高端產(chǎn)品核心技術(shù)自有化、產(chǎn)業(yè)鏈本土化[5]。因此，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)在“健康中國2030”戰(zhàn)略和“中國制造2025”戰(zhàn)略等多個國家級戰(zhàn)略規(guī)劃中被屢次提及，在“十四五”醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)規(guī)劃中明確提出醫(yī)療器械要堅持自立自強，著力突破技術(shù)瓶頸，加快補齊高端裝備技術(shù)短板，推動產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。人才培育支撐作為重要的保障措施，在其中被明確提及，鼓勵高校與行業(yè)龍頭企業(yè)合作探索創(chuàng)新“醫(yī)工交叉”人才培養(yǎng)新模式[2]。

2 醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)產(chǎn)教融合型企業(yè)的遴選標準

2019 年，產(chǎn)教融合型企業(yè)的概念在《國家職業(yè)教育改革實施方案》和《建設(shè)產(chǎn)教融合型企業(yè)實施辦法》中被正式提出，所謂產(chǎn)教融合型企業(yè)是指深度參與產(chǎn)教融合、校企合作，在職業(yè)院校、高等學(xué)校辦學(xué)和深化改革中發(fā)揮重要主體作用，行為規(guī)范、成效顯著，創(chuàng)造較大社會價值，對提升技術(shù)技能人才培養(yǎng)質(zhì)量，增強吸引力和競爭力，具有較強帶動引領(lǐng)示范效應(yīng)的企業(yè)[6]。 從國家政策文件來看，具體到醫(yī)療器械行業(yè)，產(chǎn)教融合型企業(yè)應(yīng)具有以下特征。

2.1 企業(yè)隸屬技術(shù)先進的高端醫(yī)療裝備領(lǐng)域

醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)鏈由上中下游3 部分組成。上游主要為零部件和原材料生產(chǎn)企業(yè)等；中游主要為醫(yī)療設(shè)備制造、醫(yī)用耗材生產(chǎn)、醫(yī)療器械經(jīng)營和售后服務(wù)企業(yè)等；下游主要為終端使用，包括各級醫(yī)院、體檢中心和家庭等。不同類型企業(yè)對人才的需求有很大的不同，通過對產(chǎn)業(yè)鏈上各單位的用人需求調(diào)研分析得到，生產(chǎn)技術(shù)崗、質(zhì)量檢驗崗、售后維修崗和銷售崗是高職醫(yī)療器械類專業(yè)畢業(yè)生主要適合從事的崗位[7]。此類崗位對從業(yè)人員有一定的高技能要求，非簡單重復(fù)勞動，但又沒有達到研發(fā)等高能力要求，是高職層次學(xué)生最適合的崗位。而從行業(yè)發(fā)展需求的角度來看，一方面，新一輪技術(shù)革命帶來產(chǎn)業(yè)往信息化智能化方向的改造升級，另一方面，隨著國際形勢的變化亟需產(chǎn)業(yè)鏈的本土化，并加快往高端化發(fā)展的速度[7]?；谝陨显?，技術(shù)要求較高的診療設(shè)備例如高端CT 機、核磁共振儀和放射治療設(shè)備等高端醫(yī)療器械的生產(chǎn)或售后型企業(yè)應(yīng)為醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)業(yè)融合型企業(yè)的首選，高端檢驗儀器的生產(chǎn)或售后型等醫(yī)療器械企業(yè)也是合適的產(chǎn)業(yè)融合型企業(yè)的合適對象。

2.2 企業(yè)應(yīng)是學(xué)校所在區(qū)域內(nèi)醫(yī)療器械技術(shù)能力較強的龍頭企業(yè)

高職院校多屬于省屬院校，學(xué)校發(fā)展應(yīng)服務(wù)學(xué)校所在城市或區(qū)域的地方經(jīng)濟發(fā)展需求。國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)行業(yè)分布具有多、小、散的特點，不同區(qū)域城市群內(nèi)的醫(yī)療器械企業(yè)具有強烈的不同屬性，具有不同的發(fā)展特點及優(yōu)勢，根據(jù)生產(chǎn)醫(yī)療器械的細分領(lǐng)域不同，導(dǎo)致要求的技術(shù)、工藝、規(guī)范等水平也會有較大的差別，從而使得不同區(qū)域的企業(yè)對技術(shù)人才的需求也有所不同，對員工的培訓(xùn)及培養(yǎng)能力也有很大不同。產(chǎn)教融合型企業(yè)在校企合作中承擔(dān)的是對接企業(yè)具體工作崗位任務(wù)，基于工作任務(wù)要求的核心技能的項目化課程的開發(fā)及授課，同時授課內(nèi)容還應(yīng)具有行業(yè)引領(lǐng)性及超前性[8]。因此，在遴選醫(yī)療器械產(chǎn)教融合型企業(yè)時，需選擇學(xué)校所在城市或區(qū)域內(nèi)具有絕對技術(shù)實力的行業(yè)龍頭企業(yè)或細分領(lǐng)域內(nèi)的冠軍企業(yè)。龍頭企業(yè)不僅應(yīng)具有行業(yè)領(lǐng)先核心技術(shù)，同時應(yīng)注重如人工智能技術(shù)、信息化技術(shù)等行業(yè)最新技術(shù)、最新工藝、最新規(guī)范的開發(fā)，是整個行業(yè)標準的制定者，其余中小型企業(yè)的引領(lǐng)者，代表了整個行業(yè)的發(fā)展方向和價值取向。同時，企業(yè)在成長為龍頭企業(yè)的過程中，內(nèi)部已經(jīng)建立起完善的培養(yǎng)培訓(xùn)體系，相應(yīng)的內(nèi)部課程設(shè)置及經(jīng)驗豐富的企業(yè)講師。只有這樣的企業(yè)，才有能力參與學(xué)校的專業(yè)、課程、實訓(xùn)、科研、社會服務(wù)等合作內(nèi)容的建設(shè)，教學(xué)內(nèi)容方能緊跟產(chǎn)業(yè)技術(shù)發(fā)展，不斷更新，培養(yǎng)的職業(yè)技能人才方能服務(wù)于真?zhèn)€醫(yī)療器械行業(yè)的升級改造需求和技術(shù)發(fā)展需求，服務(wù)行業(yè)發(fā)展對技術(shù)技能人才的最新要求，真正起到對行業(yè)發(fā)展的人力支撐作用。

2.3 企業(yè)應(yīng)為具有較為完整工藝鏈的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)鏈中游企業(yè)

學(xué)校教育是為學(xué)生的終身發(fā)展服務(wù)的，教學(xué)內(nèi)容設(shè)計需考慮學(xué)生畢業(yè)后的較為廣闊的就業(yè)崗位，需要在兼顧重點的同時，做到寬基礎(chǔ)。若企業(yè)只有單一的崗位供學(xué)生學(xué)習(xí)實踐，將會限制學(xué)生的崗位遷移合理和拓展能力，對其終身發(fā)展帶來極大的影響。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)鏈分為上中下游，上游主要為零部件生產(chǎn)企業(yè)，中游主要為醫(yī)療設(shè)備制造、經(jīng)營和售后服務(wù)企業(yè)，下游主要為各級醫(yī)院、體檢中心等。產(chǎn)業(yè)鏈不同位置處的企業(yè)能夠為學(xué)生提供的學(xué)習(xí)崗位種類差別很大。上游企業(yè)由于僅承擔(dān)原件生產(chǎn)，因此崗位十分單一；下游企業(yè)承擔(dān)的主要為醫(yī)療器械的采購、使用及管理，不僅崗位相對單一，同時由于醫(yī)療器械行業(yè)的特點，下游企業(yè)多為各級醫(yī)院，具有事業(yè)單位性質(zhì)，很難做到招工即入學(xué)，無法做到深入的產(chǎn)教融合，三甲醫(yī)院有培養(yǎng)能力及用工需求，但高職學(xué)生學(xué)歷無法達到醫(yī)院招聘基本需求，基層衛(wèi)生單位有用人需求但無培養(yǎng)能力，只能采用與地方衛(wèi)生單位及教育廳合作培養(yǎng)基層單位的訂單班學(xué)生形式。因此，在醫(yī)療器械行業(yè)，位于產(chǎn)業(yè)鏈中游的醫(yī)療設(shè)備制造企業(yè)應(yīng)為產(chǎn)教融合型企業(yè)的首選，其具有將為完整的工藝鏈，能提供豐富的不同類型崗位，為學(xué)生進行技能訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，方便學(xué)生將來的崗位遷移和拓展，為終生發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

2.4 企業(yè)應(yīng)在內(nèi)部具有完善的培訓(xùn)組織體系和合格的師傅團隊

我國醫(yī)療器械行業(yè)整體尚正處在起步階段，很多企業(yè)雖然在行業(yè)細分領(lǐng)域內(nèi)已經(jīng)做到排頭兵，但企業(yè)整體的管理體系仍然處理較為初級的階段，沒有完善的管理組織體系，人才培養(yǎng)體系和培訓(xùn)服務(wù)體系，有些細分領(lǐng)域的頭部企業(yè)甚至沒有實習(xí)生培養(yǎng)體系。若學(xué)生到這樣的企業(yè)開展學(xué)徒學(xué)習(xí)，企業(yè)不知該怎樣培養(yǎng)和帶教學(xué)生，企業(yè)老師不僅無法承擔(dān)崗位的核心技能訓(xùn)練任務(wù)，無法深度參與學(xué)校的專業(yè)、課程、實驗室等建設(shè)，校企共同開發(fā)專業(yè)標準、課程、教材、教學(xué)資源等，更無法提供專業(yè)的管理人員做好學(xué)生實習(xí)實訓(xùn)的勞動保護等工作，學(xué)生仍然有可能成為在單一崗位上的工人，而無法學(xué)習(xí)到較為完整的技術(shù)技能，做到深入的產(chǎn)教融合[9]。因此，選擇的產(chǎn)教融合型企業(yè)必須已經(jīng)具有較為完善的培訓(xùn)組織體系和合格的師傅團隊，且?guī)煾祱F隊的數(shù)量應(yīng)和學(xué)徒培養(yǎng)學(xué)生數(shù)量相適應(yīng)，師生比應(yīng)達到1∶3，企業(yè)老師在具有精益求精的工匠精神、較強的教學(xué)能力和溝通能力外，也應(yīng)具有技能報國的家國情懷等職業(yè)品格和愛國情懷，培養(yǎng)的學(xué)生才能具有正確的價值觀，成為國產(chǎn)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的重要基石[10]。

2.5 企業(yè)應(yīng)具有強烈的國家責(zé)任感和優(yōu)秀的企業(yè)文化

部分有意向開展產(chǎn)教融合型建設(shè)的企業(yè)，其合作目的，是希望通過與學(xué)校合作獲得穩(wěn)定的用工數(shù)量，減少企業(yè)的人力支出成本，或愿意投入用工培養(yǎng)成本，但不希望培養(yǎng)的學(xué)生流失，甚至部分企業(yè)希望通過合作培養(yǎng)的途徑獲得經(jīng)費收益等，此類企業(yè)均不能作為產(chǎn)教融合型企業(yè)的建設(shè)對象。

醫(yī)療器械行業(yè)特別是高端醫(yī)療器械領(lǐng)域長期為國外巨頭所壟斷，三甲醫(yī)院中的CT、磁共振、DSA等高端設(shè)備幾乎被歐美巨頭所壟斷。近年來，國際形勢發(fā)生了劇烈而深刻的變化，亟需加速此類高端醫(yī)療設(shè)備的本土化進程。在國家政策扶持下，已經(jīng)涌現(xiàn)出一批具有一定技術(shù)實力的國產(chǎn)高端醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)，打破了國外巨頭的壟斷，但在高端醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，離國產(chǎn)替代仍有很長的路要走，在這個過程中，產(chǎn)教融合型企業(yè)的建設(shè)能夠為行業(yè)輸送技術(shù)型人才發(fā)揮提供關(guān)鍵的人力支撐。此類企業(yè)的遴選，不僅要具有雄厚的技術(shù)實力，更要具有強烈的家國情懷和國家責(zé)任感，方能承擔(dān)起為國產(chǎn)高端醫(yī)療器械行業(yè)輸送技能人才的重任。

同時，企業(yè)應(yīng)具有優(yōu)秀的企業(yè)文化，具有先進企業(yè)文化的企業(yè)，才能真正實現(xiàn)產(chǎn)教融合目標。企業(yè)文化能夠?qū)W(xué)生的價值觀產(chǎn)生影響，即浸潤精益求精的工匠精神，又能熏陶技能報國的愛國情懷承擔(dān)。企業(yè)不一味的追求經(jīng)濟利益，具有長遠而廣闊的眼光，不計較一時的投入與得失，能與學(xué)校合作在全日制學(xué)生培養(yǎng)之外，合作繼續(xù)教育、職業(yè)培訓(xùn)、社區(qū)教區(qū)和1+X 技能證書開發(fā)等社會責(zé)任，服務(wù)整個國產(chǎn)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展，才能真正實現(xiàn)產(chǎn)教融合型企業(yè)的建設(shè)目的[10]。

3 醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)產(chǎn)教融合型企業(yè)的建設(shè)策略

3.1 企業(yè)管理機制建設(shè)

產(chǎn)教融合型企業(yè)的建設(shè)不同于簡單的訂單班，需要企業(yè)在學(xué)生培養(yǎng)中承擔(dān)主體地位，并有一定人力、物力、資金方面的投入，若沒有明確的可操作性的管理制度保障，政策文件中的利潤紅利和用人紅利將無法兌現(xiàn)，企業(yè)將承擔(dān)巨大的風(fēng)險[11]。因此，在校企合作之初，校企雙方應(yīng)制訂具體的可操作的校企雙方合作制度，明確雙方的責(zé)權(quán)，以保證雙方最終都達到預(yù)期目標。產(chǎn)教融合型企業(yè)應(yīng)至少建立以下3 個基本的企業(yè)管理機制。

3.1.1 校企合作協(xié)議簽訂制度 企業(yè)和學(xué)校隸屬于不同的工作領(lǐng)域，要能在校企合作過程中實現(xiàn)互惠互利，協(xié)同發(fā)展，成為能緊密合作的命運共同體，需要在合作初始簽署明確雙方責(zé)權(quán)利的協(xié)議。但目前的協(xié)議簽署內(nèi)容往往停留在責(zé)任和權(quán)利層面，利益層面很少提及。學(xué)校的開展校企合作的動力來源于教育部門的考核評價指標要求，因此積極性很高，但由于在過程中往往缺乏地方政府的參與，導(dǎo)致企業(yè)的積極性不高，合作的動力僅停留在獲得可靠的用工來源，不愿意投入過多的辦學(xué)成本，導(dǎo)致企業(yè)在產(chǎn)教融合過程中的主體地位往往流于形式[12]。要改變此現(xiàn)狀，還需要地方人社、工信、財政等多個政府部門通力協(xié)作，政行校企共同簽署明確各方在校企合作產(chǎn)教融合過程中利益的協(xié)議，方能有效促進各方，特別是企業(yè)的積極性。

3.1.2 校企合作工作機構(gòu) 由相關(guān)利益共同體部門人員組成的校企合作工作機構(gòu)，是保證產(chǎn)教融合過程中各參與方能夠充分深入合作的重要前提保障。但目前校企合作工作機構(gòu)往往僅由學(xué)校和企業(yè)雙方的成員組成，缺乏地方政府相關(guān)部門的人員參與，導(dǎo)致校企合作企業(yè)積極性不高，合作無法深入。需向職教先進國家學(xué)習(xí)，組成政、行、校、企聯(lián)合的校企合作機構(gòu)，以推進產(chǎn)教融合的深入開展。

3.1.3 校企合作的激勵制度 設(shè)計合理的校企合作激勵制度是促進校企合作良性深入發(fā)展的推動力。合理的紀律政策能有效促進產(chǎn)教融合型企業(yè)的發(fā)展，促進產(chǎn)教融合人才培養(yǎng)模式的改革，培養(yǎng)出企業(yè)所需要的用得上、留得住的高技能人才，反之則會起到反作用。目前的激勵制度同樣只停留在教育部門評價，而同等甚至更為重要的人社、工信、財政等部門，以及行業(yè)、社會輿論的激勵則是幾乎完全缺失的。若沒有多元的評價體系，則技術(shù)工人的社會地位、經(jīng)濟收入等仍然無法得到提升，無法實現(xiàn)職業(yè)學(xué)校畢業(yè)技能人員用得上、留得住的根本問題[13]。因此，政府需加大對產(chǎn)教融合企業(yè)在經(jīng)費投入激勵、稅收政策優(yōu)惠，成本分擔(dān)等多方面的激勵制度，真正形成具有命運共同體性質(zhì)的職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革，真正落實建設(shè)產(chǎn)教融合型企業(yè)的政策要求，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供人力支撐。

3.2 企業(yè)指導(dǎo)老師團隊建設(shè)

行業(yè)龍頭企業(yè)必然擁有一支技術(shù)過硬的技師隊伍，但好的技師不一定是好的師傅（指導(dǎo)老師），產(chǎn)教融合型企業(yè)需要一支既有過硬技術(shù)又能從事實訓(xùn)實踐教學(xué)的師傅隊伍，才能保證學(xué)生在企業(yè)的學(xué)習(xí)能夠真正學(xué)到在工作中所需要的技能。因此，需要建立一套企業(yè)師傅（指導(dǎo)老師）的遴選和培訓(xùn)機制，所有參與教學(xué)的企業(yè)導(dǎo)師均需經(jīng)過一定課時的教學(xué)方面培訓(xùn)才可以面向?qū)W生開展教學(xué)，以保證教學(xué)質(zhì)量和效果。

3.3 企業(yè)教學(xué)硬件條件建設(shè)

如果企業(yè)師資是企業(yè)開展教學(xué)的軟件條件，那企業(yè)的生產(chǎn)場所則是非常重要的硬件條件。充分發(fā)揮企業(yè)生產(chǎn)場所的實訓(xùn)教學(xué)功能，可以有效補充校內(nèi)實訓(xùn)教學(xué)的不足，使教學(xué)過程更好與實際工作過程對接[14]。傳統(tǒng)在校內(nèi)建設(shè)生產(chǎn)性實訓(xùn)基地的做法空間成本和設(shè)備成本均較高，設(shè)備利用率低，也很難做到與行業(yè)技術(shù)同步發(fā)展。產(chǎn)教融合型企業(yè)可以將生產(chǎn)性實訓(xùn)基地建設(shè)在企業(yè)內(nèi)部，但必須對原有的真實生產(chǎn)場所進行改造，以適應(yīng)教學(xué)的要求。

3.4 考核評價體系建設(shè)

科學(xué)設(shè)計的考核評價體系是保證一項工作能否高質(zhì)量發(fā)展的保證，學(xué)校應(yīng)從人才培養(yǎng)質(zhì)量、師資發(fā)展、實訓(xùn)基地建設(shè)、教科研成果、文化建設(shè)等多方面設(shè)計年度考核評價體系[15]，以避免產(chǎn)教融合型企業(yè)建設(shè)流于形式，保證可持續(xù)發(fā)展，以滿足產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求。