摘要：本文討論了數字化醫(yī)療和人工智能在醫(yī)療保健領域的應用，強調了這些技術在改善診斷工具、優(yōu)化治療流程、慢性疾病監(jiān)測和醫(yī)學教育中所發(fā)揮的作用。然而，這些數字化運用也存在倫理、隱私和安全問題，需要謹慎處理。全球慢性疾病負擔不斷增加，數字化醫(yī)療和可穿戴設備成為提高醫(yī)療保健護理質量和降低醫(yī)療成本的關鍵工具。這一領域前景廣闊，但也需要確保技術的合規(guī)性，以實現醫(yī)療保健系統的更加公平、高效、持久。

關鍵詞：數字化；醫(yī)療保健系統

引言

隨著科技的飛速發(fā)展，數字化正在深刻地改變著各個領域，醫(yī)療保健也不例外。中國作為一個人口大國，數字化技術的崛起為醫(yī)療保健帶來了前所未有的影響。從電子健康記錄到遠程醫(yī)療診斷，從醫(yī)療大數據分析到人工智能輔助診療，數字化正逐漸成為優(yōu)化醫(yī)療流程、提高醫(yī)療效率、增強患者體驗的重要工具。數字化醫(yī)療記錄系統使醫(yī)生能夠更輕松地獲取患者的歷史病歷，從而更準確地進行診斷和制定治療計劃。同時，患者可以更方便地獲取醫(yī)療信息、預約掛號，并且借助遠程醫(yī)療平臺，甚至能夠足不出戶獲得專家的遠程診斷。這一切都為提高醫(yī)療資源的利用效率、縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療差距提供了新的途徑。

數字化醫(yī)療帶來的影響遠不止上述所說。大數據分析在醫(yī)療領域的應用，不僅可以幫助醫(yī)療機構更好地了解疾病流行趨勢，還能夠為公共衛(wèi)生管理提供重要參考；人工智能技術在醫(yī)學影像診斷中的應用，使得醫(yī)生可以更快速地準確判斷疾病，提高了診斷的準確性；基因組學研究與數字化技術的結合，也為個體化治療和藥物研發(fā)帶來了前所未有的機會。當然，數字化醫(yī)療也面臨著諸多挑戰(zhàn)，包括數據隱私與安全問題、技術普及不均衡、醫(yī)療倫理等。因此，如何在數字化浪潮下實現醫(yī)療保健的全面提升，仍然需要政府、醫(yī)療機構、科技公司以及社會各界共同努力。

本文深入探討了數字化對中國醫(yī)療保健的影響，分析其中的機遇與挑戰(zhàn)，并提出相應的對策和建議，以期在數字化時代推動中國醫(yī)療保健體系邁向更加現代化、高效率和可持續(xù)發(fā)展的新階段。

1. 數字醫(yī)療概述

數字化醫(yī)療是把現代計算機技術、信息技術應用于整個醫(yī)療過程的一種新型的現代化醫(yī)療方式，是公共醫(yī)療的發(fā)展方向和管理目標[1]。其核心理念是將現代信息技術應用于醫(yī)療保健領域，旨在優(yōu)化醫(yī)療流程、提升患者護理質量，并在醫(yī)學研究和臨床實踐中開拓新的可能性。

數字醫(yī)療的涵蓋范圍極為廣泛，包括但不限于電子健康記錄、遠程醫(yī)療、醫(yī)療大數據分析、人工智能輔助診療等。電子健康記錄作為數字醫(yī)療的核心之一，指的是以電子化形式保存的患者個人及臨床醫(yī)療信息。這項技術的推廣應用，已在診斷、治療、護理和患者管理等方面取得了顯著效果。通過電子健康記錄系統，醫(yī)療從業(yè)者能夠便捷地獲取并共享患者的完整病歷、檢查結果、醫(yī)囑等，從而提高診斷的精確性和醫(yī)療決策的質量。

遠程醫(yī)療或稱為遠程醫(yī)療診斷與治療，通過信息通信技術連接醫(yī)生與患者，克服了時空限制，實現了醫(yī)療資源的更加均衡分配。此技術不僅在偏遠地區(qū)解決了醫(yī)療服務不足的難題，亦提供了更為便利的醫(yī)療體驗。通過視頻會議、在線咨詢等方式，患者可以獲得醫(yī)生的診斷建議，甚至進行一些基礎的遠程監(jiān)測。

人工智能在醫(yī)療保健領域的應用，引發(fā)了廣泛關注與探討，特別是在醫(yī)學影像診斷領域，人工智能可以協助醫(yī)生進行影像分析，提供更為準確和迅速的診斷結果。此外，基于大數據的人工智能分析還能夠為藥物研發(fā)和個體化治療提供前所未有的支持。

總而言之，數字醫(yī)療作為醫(yī)療保健領域的新興范式，為中國醫(yī)療保健帶來了深度影響。通過電子健康記錄的推廣、遠程醫(yī)療的實施、醫(yī)療大數據的深入分析，以及人工智能技術的應用，中國的醫(yī)療體系正逐漸向著高效、精準、便捷的方向發(fā)展。然而，數字醫(yī)療所涉及的數據隱私、技術普及不均等問題也亟待解決。因此，學界、政府和醫(yī)療界需要共同努力，制定有效的政策與標準，以確保數字化對中國醫(yī)療保健的積極影響能夠得到最大程度的釋放。

2. 中國醫(yī)療保健領域的數字化舉措

2.1 “互聯網+”醫(yī)療服務模式的興起

如今，中國正快速步入老齡化社會，促進數字衛(wèi)生技術是解決這一問題的一個優(yōu)先級戰(zhàn)略。目前，許多數字醫(yī)學技術被用于幫助醫(yī)療保健。被稱為“互聯網+醫(yī)療”的新醫(yī)療服務模式現已充分利用大數據、云計算、移動互聯網、人工智能和其他跨行業(yè)信息技術。

2008年以前，中國對醫(yī)療信息服務、在線預約咨詢、互聯網醫(yī)藥電子商務的探索范圍有限，市場規(guī)模相對較小。20世紀90年代以來，各種在線格式如門戶網站、搜索引擎和電子商務平臺開始出現。受在線信息和電子商務模式的啟發(fā)，醫(yī)療信息技術迅速發(fā)展。2009年，衛(wèi)生部發(fā)布了《衛(wèi)生部關于在公立醫(yī)院施行預約診療服務工作的意見》[2]。在這一階段，出現了各種在線醫(yī)療保健平臺，如“微醫(yī)”“丁香園”“好大夫在線”，以及提供醫(yī)療信息服務的“春雨醫(yī)生”等。然而，數字方法在診斷和治療等關鍵方面的應用較少。這些平臺主要集中于患者指導、門診預約、醫(yī)生信息查詢、醫(yī)患溝通平臺、醫(yī)療體驗分享等服務。近年來，中國在采用和發(fā)展先進的數字技術方面已經確立了全球領先地位，并開始以數據標準化和數量來關注醫(yī)療保健。重點是整合行政數據、來自國家健康保險計劃的區(qū)域索賠數據和電子病歷，并啟動了一系列旨在將大數據推進到醫(yī)療保健使用案例中的資助計劃。

2.2 遠程醫(yī)療服務

2014年8月21日發(fā)布的《衛(wèi)生計生委關于推進醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務的意見》[3]首次提出醫(yī)療機構應通過信息技術向患者提供遠程服務，遠程醫(yī)療和互聯網醫(yī)療保健的巨大潛力和效益在這一時期引起廣泛關注。在線醫(yī)療保健市場積極吸引了大量的本地和國外企業(yè)，這引發(fā)了行業(yè)快速增長的趨勢。政府頒布的政策文件明確支持醫(yī)療機構提供遠程醫(yī)療服務，這一政策框架為行業(yè)發(fā)展提供了指導和規(guī)范。與此同時，政府不斷投資數字基礎設施建設，確保了高速互聯網連接和通信網絡的發(fā)展，為患者和醫(yī)生提供了流暢的遠程醫(yī)療體驗。

中國積極推動國際合作和跨境醫(yī)療合作，為全球醫(yī)療保健數字化提供了重要支持。中國與國際合作伙伴分享醫(yī)療技術、標準化，幫助其他國家建立數字化醫(yī)療基礎設施，并促進了醫(yī)療團隊合作。此外，中國的數字醫(yī)療平臺也為國際患者提供了便利，使他們可以通過遠程咨詢獲得醫(yī)療服務，減少了跨國醫(yī)療旅行的必要性?？缇辰】禂祿蚕砗腿蛞咔楣芾硪彩呛献鞯年P鍵領域，有助于加強全球健康合作，共同應對醫(yī)療挑戰(zhàn)。這一系列合作舉措構建了更加緊密相連的全球醫(yī)療生態(tài)系統，為提高醫(yī)療服務的可及性和效率做出了積極貢獻。

2.3 新冠疫情下的數字技術應用

新冠疫情對世界各國衛(wèi)生保健系統構成了前所未有的挑戰(zhàn)。中國采取了一系列龐大而嚴格的預防和控制措施。衛(wèi)生信息技術在中國疫情監(jiān)測、數據分析、數字化健康碼、遠程醫(yī)療咨詢、人工智能疫情預測和電子健康記錄共享等方面發(fā)揮了關鍵作用，有助于提高疫情防控的效率和準確性。政府機構在新冠疫情期間積極推動了“互聯網+”醫(yī)療保險服務，這顯著增加了公眾對在線醫(yī)院的利用?；ヂ摼W醫(yī)院已開始提供各種在線心理健康治療。在疫情期間，慢性病患者對在線醫(yī)院提供的送貨上門服務需求激增。這些措施不僅提供了便捷的醫(yī)療服務，還有助于緩解公眾的心理壓力和滿足患者的需求。

3. 醫(yī)療保健中數字化的好處

目前，大眾醫(yī)療保健問題被認為可以通過促進數字化和增加電子健康使用的醫(yī)療保健變革來解決。這些醫(yī)療保健領域的挑戰(zhàn)包括人口結構的變化，導致需要醫(yī)療保健的人口數量與可用醫(yī)療資源之間的不平衡、慢性疾病患者數量的增加，以及醫(yī)療保健支出的不斷上升。要應對這些困難，數字化和電子健康工具的廣泛采用已經成為一種重要的解決途徑，有望提高醫(yī)療保健的效率、可及性和質量。就中國國情和實踐經驗來看，鄉(xiāng)村振興首要保障目標之一就是鄉(xiāng)村公共醫(yī)療服務體系建設、推動鄉(xiāng)村數字化醫(yī)療體系建立與完善[4]。由于遠程醫(yī)療，農村和偏遠地區(qū)的人們可能會獲得高質量的咨詢和指導，而在線藥房平臺使顧客足不出戶就可以購買所需要的藥物。

3.1 降低醫(yī)療成本

數字化醫(yī)療在降低醫(yī)療成本方面發(fā)揮了關鍵作用。首先，通過減少不必要的醫(yī)療檢查和程序，提高醫(yī)生工作效率，以及避免藥物錯誤，有效降低了醫(yī)療費用。電子病歷和醫(yī)療信息系統使醫(yī)生能夠更快速地訪問患者信息，避免重復檢查，從而減輕了患者的經濟負擔和醫(yī)療資源的浪費。其次，數字化醫(yī)療還通過實現遠程監(jiān)測和管理慢性病，降低了急診室和住院的需求，進一步減少了醫(yī)療成本。患者可以在家中進行健康監(jiān)測，醫(yī)療保健提供者能夠更早地干預問題，降低了醫(yī)療保健系統的負擔。最后，數字化醫(yī)療有助于優(yōu)化治療流程，從而實現更好的治療效果、更滿意的患者和更經濟的成本。對于早期檢測和診斷目的，人工智能至關重要，它可以被用于各種方法，更快速、準確、持續(xù)地診斷癌癥等疾病。例如，谷歌的DeepMind健康技術將機器學習與神經科學系統相結合，創(chuàng)建了人類大腦的人工智能模型，并幫助醫(yī)療保健專業(yè)人員進行診斷和決策。

3.2 可穿戴設備：慢性疾病監(jiān)測和護理的革新工具

為了改善心血管疾病、糖尿病、神經系統問題等慢性疾病患者的護理質量，持續(xù)和實時的監(jiān)測顯得至關重要。根據世界衛(wèi)生組織的估計，慢性疾病占據全球死亡率的75%，并對經濟造成了巨大的負擔。在這一背景下，可穿戴設備即可以穿戴在衣物上或貼附在人體上的技術工具，正在成為現代醫(yī)療保健領域全渠道戰(zhàn)略的關鍵組成部分。這些可穿戴設備不僅有助于監(jiān)測患者的生理指標，還能夠實時收集健康數據，便于醫(yī)生和護士們更深入、更全面地了解患者的健康狀況。通過這種方式，醫(yī)療保健專業(yè)人員可以更及時地采取干預措施，優(yōu)化治療計劃，從而提高患者的生活質量和健康結果。

4. 數字化醫(yī)療所面臨的挑戰(zhàn)和局限性

數字化醫(yī)療的廣泛應用雖然帶來了許多潛在益處，但也伴隨著一系列挑戰(zhàn)和局限性，其中網絡安全問題成為令人擔憂的焦點。網絡攻擊對于電子醫(yī)療記錄的安全性和隱私性構成嚴重威脅。近年來，有關意外泄露或未經授權獲取敏感醫(yī)療數據的現象，引發(fā)了廣泛的關注。因此，確保醫(yī)療數字技術的安全性和隱私保護已經成為醫(yī)療保健領域的緊迫問題。

盡管可穿戴設備在醫(yī)療保健領域取得了積極成果，但文獻中仍然存在巨大的研究空白。倫理問題是一個不斷被提起但又常常被忽視的關鍵問題，這也與其他新興技術類似。雖然可穿戴設備使醫(yī)療保健供應鏈公司與患者之間實現了無縫溝通，但這類設備也暴露了與傳感器和廣泛數據收集存儲相關的多種風險。特別值得注意的是，谷歌對Fitbit的收購引發(fā)了公眾對數據隱私泄露的擔憂。用戶的健康數據具有極高的商業(yè)價值，但也面臨著潛在的隱私泄露風險。這些數據可能成為廣告公司和數據挖掘者的目標，如果被出售或分享給第三方，用戶可能會遭受不受歡迎的廣告、促銷或精準定向廣告的騷擾，又或者隱私被侵犯。例如，一個使用健身追蹤器的用戶可能因分享健康數據而開始接收到與體重管理、健身器材或健康補品相關的廣告，這可能使用戶感到不舒服或困擾。因此，保護健康數據的隱私和安全，以及加強對其合法使用的監(jiān)管，變得尤為重要，以確保用戶能夠自主控制個人信息的去向，而不會受到不良廣告和隱私侵犯的困擾。

此外，還需要考慮軟件的可靠性和安全性，以及與倫理法律相關的隱私數據問題。最重要的是，如果人工智能系統未能提供康復治療，或者更糟糕的是傷害患者，那么責任應該由誰承擔？制造商、創(chuàng)造者、供應商、編程人員、醫(yī)療專業(yè)人員，還是患者本人？這些問題不僅適用于醫(yī)療領域，也在人工智能的其他應用領域引發(fā)了國家和國際法律界的廣泛討論。另外，需要強調和審查對這種系統的過度依賴可能帶來的風險，因為這可能導致醫(yī)務人員的失誤和脫敏等負面后果。數字醫(yī)療技術是一項新的醫(yī)療技術，許多人對其認識還遠遠不夠，造成操作人員在使用的時候有不同程度的困難。尤其是年齡較大的醫(yī)務工作者在計算機和英語方面有所欠缺，致使在使用的過程中出現失誤，造成安全隱患[5]。因此，醫(yī)療保健領域需要綜合考慮這些挑戰(zhàn)和局限性，以確保數字化醫(yī)療技術的安全、隱私和倫理標準得到切實維護。

結語

在數字時代，醫(yī)療保健領域正在經歷前所未有的變革。從人工智能在診斷和治療中的應用到可穿戴設備在慢性疾病監(jiān)測中的角色，技術的巨大潛力正在為改善患者護理質量、降低醫(yī)療成本和提升全球健康做出重要貢獻。然而，這也帶來了一系列倫理、隱私和安全挑戰(zhàn)，需要不斷地審慎考慮和解決。如今，醫(yī)療行業(yè)發(fā)展正處于一個充滿希望的時刻，其中數字化醫(yī)療和人工智能等技術正在重新定義醫(yī)學和醫(yī)療保健的未來。這些技術的成功應用將繼續(xù)為大眾的健康和福祉提供更多機會，同時也需要全社會共同努力，確保其在道德、法律和倫理方面的合規(guī)性，以實現更加公平、可持續(xù)和有效的醫(yī)療保健系統。只有通過合作和創(chuàng)新，才能充分發(fā)揮這些技術的潛力，使其成為健康和幸福的有力支持者。

參考文獻：

[1]姜天一.從微醫(yī)成長看中國數字化醫(yī)療之路[N].健康報，2021-7-9（6）.

[2]衛(wèi)生部關于在公立醫(yī)院施行預約診療服務工作的意見（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2009〕95號）[J].中華人民共和國衛(wèi)生部公報，2009（12）：8-10.

[3]衛(wèi)生計生委關于推進醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務的意見（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕51號）[A/OL]. https：//www.gov.cn/govweb/gongbao/content/2014/content_2792664.htm.

[4]時杰.數字化醫(yī)療助力鄉(xiāng)村振興[N].中國社會科學報，2022-3-30（7）.

[5]李明航，張強，劉勝林，等.數字醫(yī)療技術的安全隱患及對策[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備， 2011，32（9）：100-101.

作者簡介：趙子翔，在讀碩士，研究方向：國際供應鏈管理、數字化應用。