陳娟

[摘? 要]醫(yī)務人員關(guān)心關(guān)愛工作關(guān)系到我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的穩(wěn)定和公立醫(yī)院公益屬性的發(fā)揮。本文在調(diào)研上海市公立醫(yī)院醫(yī)務人員關(guān)心關(guān)愛工作現(xiàn)狀的基礎上，著重從工作機制層面進行研究和分析，提出構(gòu)建由公立醫(yī)院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導、各部門聯(lián)合協(xié)作、考核評價和資源整合規(guī)范完善的關(guān)愛醫(yī)務人員多元主體協(xié)同工作機制，為加強公立醫(yī)院人本化管理推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，提供借鑒和參考。

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院黨委；關(guān)愛醫(yī)務人員；協(xié)同機制

[中圖分類號]? D261? ? [文獻標識碼]? A? ? ? ?[文章編號]? 1009-928X（2023）05-0093-03

堅持人民至上，是習近平新時代中國特色社會主義思想的世界觀和方法論的鮮明本色和根本立場。醫(yī)務人員是堅持“人民至上”忠實踐行者，是提供醫(yī)療服務的主力軍。無論在平時還是疫情時期，醫(yī)務人員始終奮戰(zhàn)在醫(yī)療最前線，他們在保障人民群眾健康安全中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。2021年國務院辦公廳頒布《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，明確指出要建立保護關(guān)心愛護醫(yī)務人員長效機制。面對醫(yī)務人員勞動強度大、技術(shù)難度高、職業(yè)風險大的行業(yè)特點，公立醫(yī)院黨委應發(fā)揮好把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導作用，積極構(gòu)建黨委領(lǐng)導下的關(guān)愛醫(yī)務人員工作體系、機制，切實提升關(guān)心愛護醫(yī)務人員工作質(zhì)量和水平，維護好醫(yī)務工作者隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展，不斷彰顯中國特色社會主義制度優(yōu)勢。

一、加強公立醫(yī)院黨委

關(guān)愛醫(yī)務人員工作的意義

加強對醫(yī)務人員關(guān)心關(guān)愛，營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境和成長發(fā)展環(huán)境，公立醫(yī)院黨委履行好關(guān)愛醫(yī)務人員工作的牽頭抓總職責，責無旁貸。

（一）加強公立醫(yī)院黨的建設的根本要求。2018年，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》指出，要“關(guān)心醫(yī)務人員身心健康，增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感，積極維護醫(yī)務人員合法權(quán)益”。按照這個要求，公立醫(yī)院黨委應全面介入關(guān)愛醫(yī)務人員工作，把關(guān)愛醫(yī)務人員工作納入加強公立醫(yī)院黨的建設工作體系，切實發(fā)揮黨委的核心作用，統(tǒng)籌調(diào)動黨務、行政、群團等相關(guān)部門，建立關(guān)愛醫(yī)務人員多元主體協(xié)同的工作制度和機制，不斷提高關(guān)愛工作質(zhì)量和水平，發(fā)揮好公立醫(yī)院在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中的主體地位和公益性功能。

（二）保障醫(yī)務人員隊伍穩(wěn)定的迫切需要。根據(jù)筆者調(diào)研顯示，目前公立醫(yī)院特別是三甲醫(yī)院的醫(yī)務人員數(shù)量不足、從業(yè)環(huán)境差，平均每周工作至少60小時，若遇到夜班、緊急搶救等要達到每周80—100小時，長期超負荷工作造成身心透支。而且，醫(yī)務人員培養(yǎng)周期長、學歷要求高、待遇偏低，也導致醫(yī)務人員隊伍不穩(wěn)定。通過對數(shù)家醫(yī)院的問卷調(diào)查，近40%的醫(yī)務人員表示有更好的機會會離開現(xiàn)在的崗位，超半數(shù)的醫(yī)護人員表示不愿意子女學醫(yī)。因此，建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員長效機制，堅決保護醫(yī)務人員安全，關(guān)心醫(yī)務人員成長發(fā)展，維護醫(yī)務人員合法權(quán)益，落實好醫(yī)務人員福利待遇，關(guān)系到醫(yī)務人員隊伍的穩(wěn)定和人民健康安全。

（三）落實好黨管人才的重要舉措。做好醫(yī)務人員關(guān)心關(guān)愛工作是落實好黨管人才工作的重要抓手。公立醫(yī)院黨委是黨的建設和事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導核心，具有強大的政治優(yōu)勢和組織優(yōu)勢。因此，建立公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導下的關(guān)愛醫(yī)務人員工作長效機制，充分發(fā)揮黨委的組織領(lǐng)導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各相關(guān)職能部門共同做好關(guān)心關(guān)愛工作作用，有利于全面提升關(guān)愛醫(yī)務人員工作的整體質(zhì)量和效果。

二、公立醫(yī)院關(guān)愛醫(yī)務人員工作

面臨的現(xiàn)實問題

通過調(diào)研上海市10家三甲公立醫(yī)院關(guān)愛醫(yī)務人員工作現(xiàn)狀，筆者發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員對關(guān)愛工作認識不到位，關(guān)愛醫(yī)務人員工作缺乏規(guī)范的制度、完善的機制和有效的載體，未能體現(xiàn)新時代醫(yī)務人員的特點和需求。

（一）對關(guān)愛醫(yī)務人員的思想認識不到位。公立醫(yī)院關(guān)愛醫(yī)務人員工作涉及組織、人事、工會、醫(yī)務、護理、科教等多個部門。然而，調(diào)研發(fā)現(xiàn)73%的受訪者認為關(guān)愛工作是工會的事，超過80%的醫(yī)院員工和管理部門對關(guān)愛醫(yī)務人員工作的認識還停留在生活慰問、困難幫扶、健康體檢等傳統(tǒng)內(nèi)容上，對醫(yī)務人員的政治關(guān)懷、人文關(guān)愛、職業(yè)發(fā)展、薪資待遇、安全保障等方面的關(guān)愛工作，沒有較全面的認識和系統(tǒng)設計。

（二）缺乏關(guān)愛醫(yī)務人員工作實踐規(guī)范。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)公立醫(yī)院迄今為止都沒有系統(tǒng)的關(guān)于員工關(guān)愛的制度機制，現(xiàn)有制度大多是職工幫困、大病救助類，或是人事方面的專項制度，且內(nèi)容側(cè)重管理和約束，體現(xiàn)關(guān)愛的導向不足。同時，工作機制缺少頂層設計，整體性、系統(tǒng)性不夠，又因缺乏考核評價機制，關(guān)愛工作也多是“點到為止”，難以真正落到實處。關(guān)愛內(nèi)容無法體現(xiàn)醫(yī)務人員的實際需求，同時缺乏人員、經(jīng)費、場地等保障，導致關(guān)愛工作困難重重。

（三）黨政群團等各部門缺乏聯(lián)動協(xié)作。從實際工作來看，涉及關(guān)愛工作的組織、人事、工會、黨支部、團委等部門角色定位不清、職責不明確、項目零散，缺少牽頭部門的組織協(xié)調(diào)和各部門的溝通聯(lián)動，導致各部門之間形成信息孤島，工作關(guān)聯(lián)性不強、關(guān)愛質(zhì)量不高，出現(xiàn)醫(yī)務人員的感受程度和獲得感不強等情況。

三、公立醫(yī)院黨委關(guān)愛醫(yī)務人員

多元主體協(xié)同機制的構(gòu)建路徑

鑒于以上情況，公立醫(yī)院急需建立關(guān)愛醫(yī)務人員多元主體協(xié)同的工作長效機制。醫(yī)院黨委要加強統(tǒng)一領(lǐng)導，組織各相關(guān)部門建立關(guān)愛工作網(wǎng)絡，制定部門協(xié)作機制、資源整合機制、考核評價機制和協(xié)同保障機制，實現(xiàn)關(guān)愛醫(yī)務人員工作常態(tài)化、長效化。

（一）確立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導機制。公立醫(yī)院黨委既是醫(yī)院事業(yè)的領(lǐng)導核心，也是責任主體，要落實“黨委抓、班子抓、干部抓”的關(guān)愛責任機制，切實把關(guān)愛醫(yī)務人員工作擺在重要位置，列入醫(yī)院規(guī)劃和年度計劃。要成立由黨委領(lǐng)導的關(guān)愛醫(yī)務人員工作委員會，黨、政負責人同時擔任委員會主任，班子其他成員擔任委員會副主任，關(guān)愛工作相關(guān)部門負責人擔任委員，委員會辦公室可設在組織人事部門，由組織人事部門負責關(guān)愛工作的日常運行。醫(yī)院黨委要研究制定關(guān)愛醫(yī)務人員工作制度，關(guān)愛工作委員會每年制定關(guān)愛工作“任務、責任、措施”三項清單，落實責任分工。通過建立黨委總抓、書記主抓、班子成員共抓，黨政群團各相關(guān)部門各司其職、凝聚合力的協(xié)同機制，保障關(guān)愛工作推進有序、措施有力、工作有效。

（二）完善部門聯(lián)合協(xié)作機制。公立醫(yī)院黨委要建立關(guān)愛工作部門聯(lián)合協(xié)作機制，壓實責任，細化政策措施，推動關(guān)愛工作真正落實落地。面上總體工作方面，組織人事部門作為關(guān)愛工作管理協(xié)調(diào)部門，要定期組織醫(yī)務、護理、工會、后勤、團委、青聯(lián)等相關(guān)部門召開關(guān)愛工作聯(lián)席會議，圍繞醫(yī)務人員需求分析研究關(guān)愛工作計劃、進展、問題和改進舉措等，同時做好工作督辦和信息反饋，發(fā)揮好組織、協(xié)調(diào)、保障作用。具體到黨政群團各部門，要根據(jù)職責范圍種好關(guān)愛工作“責任田”：組織部門要落實對醫(yī)務人員的政治關(guān)懷，積極推進“雙培養(yǎng)”工作，將優(yōu)秀骨干培養(yǎng)成黨員，將優(yōu)秀黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干，要密切關(guān)注醫(yī)務人員思想動態(tài)、情緒變化，開展經(jīng)常性的談心談話，及時做好思想政治工作。人事部門要重點關(guān)注醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展，尤其要加大青年骨干培養(yǎng)力度，拓寬醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展空間。工會要充分發(fā)揮職代會、院務公開等民主管理平臺作用，維護好醫(yī)務人員合法權(quán)益，提升醫(yī)務人員幸福感、獲得感；要積極探索集醫(yī)療保健、營養(yǎng)保健、運動保健、心理保健等一體化推進的健康關(guān)愛新模式，加強凝聚力建設、文化陣地建設，做好員工人文關(guān)懷。宣傳部門要持續(xù)開展先進職工、崗位能手、行業(yè)勞模等評先評優(yōu)活動，大力弘揚先進典型，及時做好表彰獎勵工作。后勤保衛(wèi)部門要加強與駐地警署聯(lián)動，主動調(diào)處、化解各類醫(yī)患矛盾糾紛，開展法律援助，切實維護診療秩序，保障醫(yī)務人員人身安全，同時要提升醫(yī)院食堂精細化管理水平，為經(jīng)常加班的醫(yī)務人員提供干凈、健康、營養(yǎng)、便捷的就餐服務。醫(yī)務科和臨床科室要主動靠前，把關(guān)愛工作的觸角延伸到“神經(jīng)末梢”，科學安排醫(yī)務人員和工作任務，保障醫(yī)務人員法定休假；要組織開展崗位練兵、技能競賽等活動，提升醫(yī)務人員工作技能。

（三）建立考核評價機制。建立關(guān)愛醫(yī)務人員工作考核評價機制，是推動關(guān)愛工作落實落地的重要保障。一要明確考核評價原則。既要充分考慮各部門的特點和工作實際，強化指標的導向性、精準性，突出關(guān)愛工作的差異化和個性化，也要盡量避免指標過多過細和“定性不定量”的問題。二是要建立科學的考核指標體系。建議可根據(jù)各家醫(yī)院實際情況分別設置運行指標、激勵指標和約束指標。運行指標可包括貫徹落實上級部門決策部署、制度建設、政治思想、職業(yè)發(fā)展、人文健康等涉及日常關(guān)愛工作的具體指標。激勵指標主要體現(xiàn)在關(guān)愛工作有創(chuàng)新、特色、亮點，具有引領(lǐng)性、示范性，可由關(guān)愛工作委員會認定打分，以激發(fā)各部門做好關(guān)愛工作的內(nèi)在動力。約束指標主要對被考核部門的不良事件進行考核扣分，起到約束作用。三是創(chuàng)新考核載體，推進考核公開透明?？赏ㄟ^醫(yī)院OA網(wǎng)、微信平臺等線上信息化手段，對被考核部門關(guān)愛工作成效進行醫(yī)務人員滿意度測評打分，滿意度分數(shù)納入關(guān)愛工作考評總分。關(guān)愛醫(yī)務人員工作考評結(jié)果作為干部年度考核、績效獎金發(fā)放的重要依據(jù)。

（四）優(yōu)化資源整合機制。公立醫(yī)院黨委可整合區(qū)域化黨建共建、青年聯(lián)盟、志愿者協(xié)會等社會組織資源優(yōu)勢，共同開展精準關(guān)愛工作。比如，醫(yī)院黨委可與屬地政府、企業(yè)、社會組織建立黨建聯(lián)盟，通過黨建共建加強與聯(lián)盟單位開展關(guān)愛工作的合作，如在人才公寓、子女入學、教育培訓、文化活動、治安維護等方面尋求聯(lián)盟單位的支持，拓展關(guān)愛工作外部資源，提升精準關(guān)愛質(zhì)量和效果，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的和諧氛圍。

本文系2020年度上海市教衛(wèi)黨委系統(tǒng)黨建研究重點課題（2020ZD31）研究成果

作者單位：上海市第一婦嬰保健院

（責任編輯：丁? 達）