——秦 潔 許 昌 謝 君 蘇夏雯 石 宇 陳 蕓

在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”背景下,大數(shù)據(jù)、數(shù)字化和人工智能成為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的重要驅(qū)動(dòng)力[1]。2021年5月,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)),強(qiáng)調(diào)推進(jìn)智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位―體”的智慧醫(yī)院建設(shè)。作為智慧管理的內(nèi)容之一,科研管理是智慧醫(yī)院建設(shè)中不容忽視的組成部分?？蒲袆?chuàng)新已成為智慧醫(yī)院綜合發(fā)展的核心動(dòng)力之一[2]?？蒲泄芾硐到y(tǒng)是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的管理平臺(tái),為醫(yī)院科研項(xiàng)目的申請(qǐng)、實(shí)施和全流程管理提供保障[3],對(duì)于科學(xué)評(píng)價(jià)醫(yī)院科研績(jī)效具有重要意義[4]。囿于傳統(tǒng)醫(yī)院科研管理系統(tǒng)在信息資源整合與管理效率提升等方面還存在不足[5],當(dāng)前應(yīng)結(jié)合數(shù)字化轉(zhuǎn)型發(fā)展思路[6],充分發(fā)揮信息技術(shù)在智慧醫(yī)院科研管理中的重要作用。本研究以北京大學(xué)深圳醫(yī)院為例,探討了如何通過(guò)信息技術(shù)提升醫(yī)院科研管理效能,為智慧醫(yī)院科研管理系統(tǒng)建設(shè)提供參考。

1 醫(yī)院科研管理現(xiàn)狀

北京大學(xué)深圳醫(yī)院是國(guó)家首批數(shù)字化示范醫(yī)院、國(guó)家衛(wèi)生健康委“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃示范醫(yī)院”、國(guó)家現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)單位和廣東省高水平建設(shè)醫(yī)院。該院以醫(yī)、教、研為主體,以智慧管理和臨床研究為兩翼,通過(guò)差異化策略,打造了智慧醫(yī)院。2022年,該院共獲批立項(xiàng)科研課題140項(xiàng)(其中國(guó)家自然科學(xué)基金立項(xiàng)21項(xiàng)),立項(xiàng)數(shù)連續(xù)3年保持50%高增長(zhǎng);發(fā)表SCI論文228篇。但是,仍存在著科室之間科研發(fā)展不平衡,科研精細(xì)化管理程度不夠,科研項(xiàng)目申報(bào)質(zhì)量有待提高,科研能力未進(jìn)行量化評(píng)估等問(wèn)題。同時(shí)科研數(shù)據(jù)體量的高增長(zhǎng)對(duì)科研管理系統(tǒng)也提出了新要求[7]。因此,該院根據(jù)科研管理政策,結(jié)合實(shí)際,自主研發(fā)了智慧醫(yī)院科研管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)針對(duì)科研工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全流程管理協(xié)同,促進(jìn)了醫(yī)院科研管理工作的數(shù)字化進(jìn)程,調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員從事科研工作的積極性,增強(qiáng)了科研建設(shè)的內(nèi)驅(qū)力。

2 智慧醫(yī)院科研管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)架構(gòu)

系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)對(duì)科研工作的一站式管理。通過(guò)對(duì)科研試劑耗材采購(gòu)、材料管理、科技影響力統(tǒng)計(jì)、科研經(jīng)費(fèi)管理、科研管理等業(yè)務(wù)的模塊化管理及信息關(guān)聯(lián),建立了一套涵蓋醫(yī)院科研各個(gè)環(huán)節(jié)的信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了對(duì)科研相關(guān)工作的智能管理、進(jìn)度管控和匯總統(tǒng)計(jì)(圖1)。

圖1 智慧醫(yī)院科研管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)架構(gòu)

3 系統(tǒng)功能

3.1 科研信息數(shù)據(jù)的一體化部署

系統(tǒng)綜合參考了多家兄弟醫(yī)院和科研單位的科研管理模式,以數(shù)據(jù)化的方式對(duì)醫(yī)院科研信息實(shí)時(shí)集成,以滿足科研數(shù)據(jù)的全面搜索;同時(shí)可跨系統(tǒng)快速對(duì)接醫(yī)院辦公系統(tǒng)。此外,通過(guò)對(duì)用戶數(shù)據(jù)、項(xiàng)目管理數(shù)據(jù)、科研數(shù)據(jù)和費(fèi)用數(shù)據(jù)一體化部署,能夠確保科研管理平臺(tái)高效運(yùn)行。

3.2 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與可視化

傳統(tǒng)的醫(yī)院數(shù)據(jù)存儲(chǔ)模式已不能滿足科研數(shù)據(jù)共享需求,科研數(shù)據(jù)可視化分析與數(shù)據(jù)挖掘是智慧醫(yī)院新的需求[8]。通過(guò)醫(yī)院科研管理系統(tǒng)“科研駕駛艙”模塊,科室主任和院領(lǐng)導(dǎo)可以實(shí)時(shí)查看全院科研情況,提高了管理效率。例如,既可以按項(xiàng)目、按人名、按部門統(tǒng)計(jì)科研概況,也可以按年份統(tǒng)計(jì)全員項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況和成果產(chǎn)出情況,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院各項(xiàng)科研數(shù)據(jù)的一站式統(tǒng)計(jì)分析。

3.3 項(xiàng)目監(jiān)控與結(jié)題流程

系統(tǒng)能夠自動(dòng)監(jiān)控項(xiàng)目進(jìn)展,并對(duì)項(xiàng)目管理進(jìn)行提示,有利于科研管理人員、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人隨時(shí)了解各項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃以及實(shí)際進(jìn)展情況;對(duì)有逾期風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目及已經(jīng)逾期的項(xiàng)目有警示功能,并提示逾期項(xiàng)目相關(guān)負(fù)責(zé)人、逾期原因等信息。針對(duì)已結(jié)題的項(xiàng)目,系統(tǒng)提供了線上結(jié)題考核模塊,考核結(jié)果以報(bào)告形式呈現(xiàn),報(bào)告可進(jìn)行線下存檔和備案,并作為醫(yī)院科研人員績(jī)效考核和醫(yī)護(hù)人員職稱晉升的參考依據(jù)。

3.4 無(wú)紙化非接觸式辦公

系統(tǒng)可覆蓋科研核心業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦理場(chǎng)景,支持各類移動(dòng)設(shè)備操作,確保隨時(shí)隨地辦理科研業(yè)務(wù)申請(qǐng)和審批。例如,項(xiàng)目申報(bào)書(shū)、審核結(jié)論、申請(qǐng)單、報(bào)銷憑證等均支持在線打印、線上審核及簽字。發(fā)票、證書(shū)、論文收錄和全文檢索等各種科研活動(dòng)所需憑證均支持在線上傳。各級(jí)審核會(huì)發(fā)送短信通知審核人,并支持移動(dòng)端審核。審核人不便時(shí),可以通過(guò)系統(tǒng)授權(quán)他人代為審核。

3.5 全流程的數(shù)字化系統(tǒng)

系統(tǒng)建立了可控的數(shù)據(jù)賦能平臺(tái),可動(dòng)態(tài)呈現(xiàn)個(gè)人、科室及醫(yī)院整體的報(bào)表及檔案,在界面首頁(yè)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)分層次、可視化交互展示。傳統(tǒng)的科研論文數(shù)據(jù)采集是通過(guò)人工手動(dòng)錄入,易出現(xiàn)數(shù)據(jù)格式不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確等問(wèn)題。該系統(tǒng)采用與文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)聯(lián)動(dòng)方式,自動(dòng)導(dǎo)入論文數(shù)據(jù),管理員進(jìn)行二次核對(duì),保證了系統(tǒng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和數(shù)據(jù)錄入的高效性。

在數(shù)據(jù)處理方面,該系統(tǒng)匯總了課題、論文、專利、獎(jiǎng)項(xiàng)、著作、任職等方面的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù),供醫(yī)護(hù)人員一站式查詢。另外,在系統(tǒng)內(nèi)置算法輔助下,可實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)學(xué)科建設(shè)指標(biāo)的量化。例如,依托科研管理數(shù)據(jù)為個(gè)人、科室及團(tuán)隊(duì)建立科研檔案;動(dòng)態(tài)展示科室各項(xiàng)科研成果、經(jīng)費(fèi)使用及同其他科室橫向比較情況,可提示科室主任關(guān)注團(tuán)隊(duì)短板,指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)。在數(shù)據(jù)質(zhì)控和應(yīng)用方面,科研人員可在PC端和移動(dòng)端實(shí)時(shí)上傳實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、圖像、記錄,系統(tǒng)會(huì)詳細(xì)記錄全程操作和修改痕跡,保證了科研數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性和可追溯性。此外,系統(tǒng)數(shù)據(jù)錄入后可長(zhǎng)期使用。在不同場(chǎng)景使用時(shí),只需檢索并選擇對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)即可自動(dòng)填寫,無(wú)需重復(fù)輸入。通過(guò)結(jié)合醫(yī)療數(shù)據(jù)與科研產(chǎn)出數(shù)據(jù),多部門加強(qiáng)業(yè)務(wù)對(duì)接,以數(shù)據(jù)創(chuàng)新帶動(dòng)了業(yè)務(wù)創(chuàng)新。

3.6 臨床科研一體化平臺(tái)建設(shè)

系統(tǒng)設(shè)置了“臨床研究方法咨詢”模塊,整合項(xiàng)目申報(bào)、科研門診、統(tǒng)計(jì)平臺(tái)等功能,規(guī)范了院內(nèi)臨床數(shù)據(jù)資源管理和使用。對(duì)于項(xiàng)目申報(bào)、審批和資助撥款均可在系統(tǒng)在線完成?？蒲虚T診納入了基礎(chǔ)理論、實(shí)例剖析、進(jìn)階設(shè)計(jì)等實(shí)操指導(dǎo);統(tǒng)計(jì)平臺(tái)提供了樣本量計(jì)算、數(shù)據(jù)分析、協(xié)助撰寫統(tǒng)計(jì)分析章節(jié)等功能。系統(tǒng)還設(shè)置了涵蓋專病隊(duì)列建設(shè)、指南標(biāo)準(zhǔn)制定、臨床人才培養(yǎng)、成果轉(zhuǎn)化等臨床研究項(xiàng)目考評(píng)體系,便于對(duì)臨床研究項(xiàng)目進(jìn)行多維度考評(píng)。

4 效果評(píng)價(jià)

以科技量值(Science and Technology Evaluation Metrics,STEM)為例。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院2018年提出了STEM概念,圍繞科技活動(dòng)全流程、創(chuàng)新活動(dòng)全鏈條進(jìn)行測(cè)算評(píng)價(jià),倡導(dǎo)突出科研貢獻(xiàn)[9]。該院積極對(duì)標(biāo)STEM體系,在科研管理系統(tǒng)設(shè)置了“科技量值(STEM)報(bào)表”模塊,模塊涵蓋了科技條件、科技產(chǎn)出、學(xué)術(shù)影響等反映科技活動(dòng)影響廣度和深度的綜合測(cè)算維度(表1)。在2022年9月發(fā)布的中國(guó)醫(yī)院科技量值(STEM)評(píng)價(jià)報(bào)告中,該院婦產(chǎn)科、心血管外科、泌尿外科等8個(gè)學(xué)科STEM進(jìn)入全國(guó)百?gòu)?qiáng)。

表1 醫(yī)院科研管理系統(tǒng)科技量值(STEM)報(bào)表模塊

在平臺(tái)算法方面,醫(yī)院科研管理系統(tǒng)設(shè)置了與STEM維度對(duì)應(yīng)的內(nèi)容和功能,既可查詢醫(yī)院總體科技核心數(shù)據(jù),也可根據(jù)需求條件組合查詢,匯總并導(dǎo)出STEM全流程科技數(shù)據(jù)。針對(duì)高水平智慧醫(yī)院提速增效要求[10],該院不斷完善科研管理系統(tǒng)的信息化建設(shè)功能,結(jié)合科研管理平臺(tái)STEM數(shù)據(jù)模塊進(jìn)行醫(yī)院科研管理綜合集成。通過(guò)整合資源、凝練優(yōu)勢(shì)、重點(diǎn)培養(yǎng),促進(jìn)各學(xué)科深度融合,在國(guó)家自然科學(xué)基金立項(xiàng)數(shù)、高質(zhì)量論文、省市級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等方面不斷實(shí)現(xiàn)突破,持續(xù)提升STEM。另外,智慧醫(yī)院科研管理系統(tǒng)將項(xiàng)目申請(qǐng)及立項(xiàng)、經(jīng)費(fèi)管理、執(zhí)行情況、績(jī)效數(shù)據(jù)、成果登記等模塊進(jìn)行有效連接,提升了醫(yī)院教研服務(wù)的質(zhì)量和效率。

5 討論

如何利用信息化技術(shù)提高科研管理工作效率,推動(dòng)科研工作進(jìn)一步發(fā)展,已成為科研單位必須面臨的重要課題[11]。本研究中,智慧醫(yī)院科研管理系統(tǒng)基于大數(shù)據(jù),高效整合了臨床數(shù)據(jù)資源,實(shí)現(xiàn)了科技數(shù)據(jù)的高效統(tǒng)計(jì)分析,為臨床科研提供了理想的數(shù)據(jù)平臺(tái)[12]。數(shù)字化管理系統(tǒng)的應(yīng)用,提高了醫(yī)院科研教學(xué)管理工作水平和效率,實(shí)現(xiàn)了對(duì)人員、項(xiàng)目、經(jīng)費(fèi)、成果等的全方位管理[13],并使廣大臨床和科研一線人員獲得了有效服務(wù)[14-15]。同時(shí),系統(tǒng)采用STEM體系,賦予其全面的數(shù)據(jù)架構(gòu)并不斷完善功能,成為該院自我審視,多維度對(duì)比,促進(jìn)科技基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)和提升科技創(chuàng)新水平的量尺。

目前,該院智慧科研管理系統(tǒng)已初步實(shí)現(xiàn)了對(duì)課題、成果、經(jīng)費(fèi)、人員、績(jī)效考核、報(bào)銷、預(yù)算等的統(tǒng)一管控。然而,該系統(tǒng)尚未開(kāi)發(fā)出功能完善的協(xié)同管理角色模塊?？平滩块T和其他部門的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)包括但不僅限于財(cái)務(wù)報(bào)銷、職稱評(píng)審、儀器資產(chǎn)招采等。部門之間業(yè)務(wù)處理主要依賴于人工傳遞,科研系統(tǒng)與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)協(xié)同管理角色缺失,難以形成高效聯(lián)動(dòng)。另外,信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不健全[16],導(dǎo)致數(shù)據(jù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。究其原因,各業(yè)務(wù)系統(tǒng)由不同廠商設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā),數(shù)據(jù)對(duì)接與共享標(biāo)準(zhǔn)不同,易因?qū)訕?biāo)準(zhǔn)、對(duì)接費(fèi)用或管理機(jī)制差異等產(chǎn)生分歧。對(duì)此,一方面需要繼續(xù)完善與人事、財(cái)務(wù)、設(shè)備等信息系統(tǒng)的對(duì)接;另一方面要不斷優(yōu)化短信、郵件、微信公眾號(hào)等相關(guān)系統(tǒng)平臺(tái)傳送功能,逐步實(shí)現(xiàn)各類數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享。智慧科研管理系統(tǒng)的建設(shè)還處于逐步完善的過(guò)程中,科研項(xiàng)目的全生命周期管理尚未形成閉環(huán)。在健全科技成果評(píng)估上,可參考企業(yè)科研項(xiàng)目全生命周期管控平臺(tái)的“后評(píng)價(jià)”模式[17],根據(jù)不同項(xiàng)目類型制定差異化評(píng)價(jià)維度,分層次評(píng)價(jià)驗(yàn)收期和已完成項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)使用效率、持續(xù)效益和科技成果轉(zhuǎn)化等。