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        黃帝內(nèi)針針刺聯(lián)合戴村傷膏治療急性腰扭傷18例*

        2023-11-20 11:00:02王龍劍徐國(guó)坤
        浙江中醫(yī)雜志 2023年11期
        關(guān)鍵詞:針刺療效

        王龍劍 徐國(guó)坤

        杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院 浙江 杭州 311261

        筆者于2020 年1 月~2021 年1 月采用黃帝內(nèi)針針刺聯(lián)合戴村傷膏外貼治療急性腰扭傷患者18 例,療效較好,報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        1.1 診斷依據(jù):①具有外傷史者;②腰部前屈后伸,左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)受到限制,活動(dòng)過(guò)程中會(huì)加劇疼痛;③壓痛點(diǎn)明顯;④拍攝排除新鮮骨折或其他基礎(chǔ)疾病的X光片、CT、MRI。

        1.2 一般資料:就診患者全部來(lái)自我院門(mén)急診,按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對(duì)照組18例,男11例,女7例;其中年齡最小17歲,最大60歲;病程最長(zhǎng)2天,最短30分鐘。觀察組18例,男12例,女6例;其中年齡最小16歲,最大59 歲;病程最長(zhǎng)3 天,最短20 分鐘。兩組患者一般資料均衡(P>0.05)。

        2 治療方法

        2.1 對(duì)照組:予美洛昔康片(本院西藥房提供,批次廠家相同)1次1片口服,每日2次,連服5天。

        2.2 觀察組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上,加用黃帝內(nèi)針?lè)ㄡ槾?,同時(shí)使用戴村傷膏外貼治療。①黃帝內(nèi)針取穴法:腰部疼痛癥狀,辨證為中下焦,經(jīng)過(guò)的經(jīng)脈有足太陽(yáng)經(jīng)、督脈、帶脈。為方便取穴操作均取上肢前臂部穴位,常用督脈交會(huì)穴后溪穴、太陽(yáng)經(jīng)支正穴、帶脈交會(huì)穴外關(guān)穴等。如針刺后疼痛緩解不明顯,可應(yīng)用陰陽(yáng)倒換辦法加強(qiáng)[1]。②針刺方法:患者坐位或站立位,取1 寸毫針,按上述取穴針刺,同時(shí)建議患者做腰部左右轉(zhuǎn)體、前屈后伸、下蹲、起立等動(dòng)作,幅度由小至大,以患者感覺(jué)沒(méi)有明顯不適為宜,同時(shí)注意觀察患者的腰部情況、留針30~45min,若效果不明顯可調(diào)針1~2 次。治療結(jié)束拔針后觀察記錄療效,隔日針刺1 次,共治療3 次,觀察記錄第1 次、第2 次、第3 次治療后各項(xiàng)療效指標(biāo)數(shù)據(jù)。③傷膏外貼法:按腰部疼痛部位選用1~2個(gè)傷膏,用高溫?zé)襞蒽然笕錾咸刂扑幏郏ū驹褐兴幏刻峁┖笕∥C狀態(tài)貼于腰部疼痛部位,隔日更換1次。治療5天。

        3 療效觀察

        3.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):采用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS法)來(lái)判斷患者在治療前后的疼痛狀況。以《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]為依據(jù)制定。優(yōu):癥狀徹底消失,腰部活動(dòng)自如;良:癥狀基本消失,腰部活動(dòng)有所好轉(zhuǎn);差:疼痛癥狀沒(méi)有改善,腰部活動(dòng)功能未得到改善。

        3.2 兩組療效比較:見(jiàn)表1。

        表1 兩組療效比較

        4 體會(huì)

        急性腰扭傷屬于中醫(yī)學(xué)中“閃挫腰痛”范疇,多因彎腰搬東西、勞作時(shí)用力不協(xié)調(diào)等原因造成腰部軟組織的急性損傷。針刺治療此類(lèi)病癥效果顯著,黃帝內(nèi)針作為一種針刺技法,在痛癥治療中同樣得到了關(guān)注。潘路平等[3]采用針刺治療神經(jīng)性疼痛疾病,癥狀明顯得到改善。戴村傷膏是我院已故李汝安老先生祖?zhèn)鞲嗨?,有幾百年的歷史,在臨床上使用療效確切,相關(guān)研究證實(shí)膏藥的活血化瘀止痛作用強(qiáng)烈[4]。

        本研究針對(duì)急性腰部扭傷早期采用黃帝內(nèi)針針刺聯(lián)合戴村傷膏外貼治療,兩種方法可以互為補(bǔ)充,能共同發(fā)揮作用,在早期快速緩解疼痛,對(duì)操作體位場(chǎng)地要求低,選穴操作簡(jiǎn)便。

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