呂桂云

菏澤市定陶區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院辦公室，山東菏澤 274100

護(hù)理人員是開展臨床護(hù)理干預(yù)的重要主體，同時(shí)也是影響臨床護(hù)理干預(yù)質(zhì)量的重要因素，護(hù)理人員的管理逐漸受到各大醫(yī)院的高度重視，但是由于護(hù)理人員平時(shí)需要面對(duì)數(shù)量較多的患者，加上自身工作任務(wù)繁重，除了臨床干預(yù)，還需要記錄患者病歷、參與病案討論等會(huì)議，長(zhǎng)此以往，護(hù)理人員自身精神壓力較大，很容易積累較多焦慮或抑郁情緒等，降低工作滿意度[1]。一些夜班排班的護(hù)理人員為提高各類突發(fā)狀況的應(yīng)對(duì)能力，需要保持高集中度，因此可能對(duì)正常睡眠造成影響。有關(guān)資料表明，人性化管理作為重要的管理理念，同樣可以在護(hù)理管理中取得較大的應(yīng)用價(jià)值[2]?；诖耍狙芯窟x擇2020 年9 月—2022 年9 月于菏澤市定陶區(qū)人民醫(yī)院任職的23 名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，對(duì)人性化管理應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理管理的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于本院任職的23 名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，均為女性，年齡29～43 歲，平均（35.56±3.29）歲；職稱：護(hù)士10 名，護(hù)師9 名，主管護(hù)師3 名，副主任護(hù)師1 名。

1.2 方法

2020 年9 月—2021 年8 月期間行常規(guī)管理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵循從業(yè)資質(zhì)要求，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)，規(guī)范各類護(hù)理技術(shù)操作[3-4]。學(xué)習(xí)方面，護(hù)理人員應(yīng)具備對(duì)專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)的感知能力，完成科室要求的各項(xiàng)考核任務(wù)。

2021 年9 月—2022 年9 月期間行人性化管理。①在現(xiàn)有制度中加入人性化管理理念。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)通過開會(huì)方式，引導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)臨床遇到的問題暢所欲言，加強(qiáng)和護(hù)理人員之間的溝通，平等和護(hù)理人員交流[5]。改善考核制度，在考核方式制訂之前，收集護(hù)理人員意見和建議，為表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員，提供物質(zhì)和精神層面的獎(jiǎng)勵(lì)，樹立榜樣作用，增強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)責(zé)任感[6-7]。②應(yīng)建立針對(duì)性反饋渠道。令護(hù)理人員可以有工作問題傾訴渠道，緩解工作中積累的負(fù)性情緒。③排班方面。傾聽不同護(hù)理人員遇到的困難，彈性排班，盡量做到人盡其才，為同班安排更多護(hù)理人員。夜間增加護(hù)理人員數(shù)量，通過輪休制度，保證其睡眠時(shí)間[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

①睡眠質(zhì)量。應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）進(jìn)行評(píng)定，包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙等維度[9]。每個(gè)維度滿分3分，分?jǐn)?shù)越高，提示護(hù)理人員睡眠質(zhì)量越差。②工作質(zhì)量。應(yīng)用科室自制問卷調(diào)查，包括文書記錄、日常查房、護(hù)患溝通、應(yīng)急管理、病案討論等維度[10]。每個(gè)維度滿分100 分，分?jǐn)?shù)越高，提示護(hù)理人員工作質(zhì)量越高。③情緒狀態(tài)。應(yīng)用心理因子指標(biāo)量表評(píng)估，包括人際關(guān)系、焦慮、抑郁等維度，每個(gè)維度滿分3 分，分?jǐn)?shù)越高，提示護(hù)理人員情緒狀態(tài)越差[11]。④管理滿意度。應(yīng)用科室自制問卷調(diào)查評(píng)估，滿分100 分，＞85 分為十分滿意，60～85 分為比較滿意，＜60 分為不滿意，護(hù)理滿意度=（十分滿意人數(shù)+比較滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%[12]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料符合正態(tài)分布，以（±s）表示，組間差異比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)（n）和百分比（%）表示，組間差異比較行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種管理模式下護(hù)理人員睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

人性化管理模式下，護(hù)理人員睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙維度評(píng)分均低于常規(guī)管理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種管理模式下護(hù)理人員睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比［(±s)，分］

表1 兩種管理模式下護(hù)理人員睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比［(±s)，分］

管理模式常規(guī)管理（n=23）人性化管理（n=23）t 值P 值睡眠質(zhì)量1.86±0.42 1.42±0.35 3.860＜0.001入睡時(shí)間1.32±0.24 0.86±0.25 6.366＜0.001睡眠時(shí)間1.34±0.22 0.96±0.18 6.411＜0.001睡眠效率1.66±0.42 1.21±0.35 3.947＜0.001睡眠障礙1.26±0.19 1.05±0.22 3.465＜0.001催眠藥物1.55±0.42 1.03±0.26 5.049＜0.001日間功能障礙1.23±0.22 0.94±0.18 4.893＜0.001

2.2 兩種管理模式下護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

人性化管理模式下，護(hù)理人員文書記錄、日常查房、護(hù)患溝通、應(yīng)急管理、病案討論維度評(píng)分均高于常規(guī)管理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩種管理模式下護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)分對(duì)比［(±s)，分］

表2 兩種管理模式下護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)分對(duì)比［(±s)，分］

管理模式常規(guī)管理（n=23）人性化管理（n=23）t 值P 值文書記錄75.63±5.69 89.85±3.41 10.281＜0.001日常查房78.82±4.32 88.41±4.25 7.589＜0.001護(hù)患溝通77.49±3.26 90.95±3.21 14.109＜0.001應(yīng)急管理76.65±4.22 88.96±3.32 10.995＜0.001病案討論80.09±4.52 88.45±3.16 7.270＜0.001

2.3 兩種管理模式下護(hù)理人員情緒狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

人性化管理模式下，護(hù)理人員人際關(guān)系、焦慮、抑郁維度評(píng)分均低于常規(guī)管理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩種管理模式下護(hù)理人員情緒狀態(tài)評(píng)分對(duì)比［(±s)，分］

表3 兩種管理模式下護(hù)理人員情緒狀態(tài)評(píng)分對(duì)比［(±s)，分］

管理模式常規(guī)管理（n=23）人性化管理（n=23）t 值P 值人際關(guān)系1.75±0.29 1.20±0.19 7.608＜0.001焦慮1.69±0.24 1.14±0.17 8.968＜0.001抑郁1.88±0.27 1.36±0.25 6.777＜0.001

2.4 兩組管理模式下護(hù)理人員管理滿意度對(duì)比

人性化管理模式下，護(hù)理人員管理滿意度為95.65%，高于常規(guī)管理的65.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組管理模式下護(hù)理人員管理滿意度對(duì)比

3 討論

護(hù)理干預(yù)措施質(zhì)量是影響患者預(yù)后康復(fù)的重中之重，同時(shí)也是外界評(píng)價(jià)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，這也是醫(yī)院需對(duì)護(hù)理管理重要性引起格外重視的重要原因[13-15]。但是常規(guī)管理往往過于關(guān)注護(hù)理人員工作質(zhì)量，未能彰顯對(duì)其的人文關(guān)懷，究其原因，是因?yàn)闆]有重視護(hù)理人員人的屬性，從而難以充分調(diào)動(dòng)其工作積極性。人性化管理，顧名思義，就是重視護(hù)理人員工作中的各類難題，致力于和護(hù)理人員之間正常溝通，優(yōu)化工作環(huán)境，進(jìn)而提升其工作質(zhì)量[16-17]。本研究結(jié)果表明，人性化管理模式下，護(hù)理人員睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙維度評(píng)分均低于常規(guī)管理（P＜0.05），是因?yàn)樵谠撃Ｊ较?，護(hù)理人員單次排班人數(shù)進(jìn)一步增加，可以避免其長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作，而且通過增加夜班人數(shù)的人數(shù)，同樣可以為值班人員留出更多的休息時(shí)間，因此睡眠質(zhì)量進(jìn)一步提升[18]。人性化管理模式下，護(hù)理人員文書記錄、日常查房、護(hù)患溝通、應(yīng)急管理、病案討論維度評(píng)分均高于常規(guī)管理（P＜0.05），是因?yàn)樵谥贫戎袑懭肴诵曰芾硪?，通過不定期的溝通和反饋機(jī)制，使上級(jí)明確護(hù)理人員面臨的各類問題，并通過更完善的考核機(jī)制，調(diào)動(dòng)其積極性，進(jìn)而帶動(dòng)工作質(zhì)量進(jìn)一步提升[19]。人性化管理模式下，護(hù)理人員人際關(guān)系、焦慮、抑郁維度評(píng)分均低于常規(guī)管理（P＜0.05），通過有效的溝通機(jī)制，使護(hù)理人員及時(shí)傾訴并訴說問題，達(dá)到疏導(dǎo)心理壓力的目的[20]。人性化管理模式下，護(hù)理人員管理滿意度為95.65%，高于常規(guī)管理的65.22%（P＜0.05）。是因?yàn)樽o(hù)理人員負(fù)面情緒得到極大緩解，而且自身工作質(zhì)量和睡眠質(zhì)量均有提升，因此滿意度也更高。

綜上所述，人性化管理可作為主要的護(hù)理管理模式加以推廣，該管理模式能夠有效提升護(hù)理人員睡眠質(zhì)量、工作質(zhì)量和管理滿意度，穩(wěn)定情緒狀態(tài)，具有較大積極影響。