陳易新，初慧中

青島市市立醫(yī)院運營與物價管理部，山東青島 266011

人力資源管理是醫(yī)院日常管理工作的重要組成部分，人力資源管理通過相對先進管理方法，促使醫(yī)院的人力和物力資源得到充分利用，促進各項人力資源活動有序開展。在醫(yī)院實際的工作實踐過程中，需要重視醫(yī)院職工的思想，做好相應(yīng)的引導(dǎo)和規(guī)范措施，充分調(diào)動職工的主觀能動性[1]，使醫(yī)院人力資源得到最大化的利用。醫(yī)院在實際運營過程中有其特殊性，為切實提升醫(yī)院在社會中的聲譽，提升患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度，醫(yī)院要通過開展人力資源管理，有效保障醫(yī)院實現(xiàn)正常良好運營，實現(xiàn)各類資料的開發(fā)和高效管理。為此，在開展人力資源管理工作的過程中，醫(yī)院需要主動加大力度，提升管理的精細化程度，促進醫(yī)院人力資源管理工作整體效率的有效提升[2]。本研究選取100例在職醫(yī)護人員作為研究對象，回顧性分析青島市市立醫(yī)院2021 年1 月—2022 年12 月期間，在人力資源管理過程中納入精細化管理前后的管理效果差異。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為來自本院的100 名醫(yī)護人員，男女比例為39∶61；年齡22～55 歲，平均（38.85±2.85）歲；工作時間1～26 年、平均（11.25±2.45）年；學(xué)歷分布：大專30 名，本科49 名，碩士21 名；職稱：主任醫(yī)師12 名，副主任醫(yī)師有25 名，主治醫(yī)師19 名，副主任護師21 名，護士23 名。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①在職醫(yī)護人員；②本院工作時間兩年及以上；③預(yù)計兩年內(nèi)無離職可能。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠及哺乳期女性；②不愿意加入者。

1.3 方法

2021 年1—12 月，本院人力資源管理部門的日常工作主要是通過常規(guī)的管理方式進行管理，日常管理內(nèi)容主要包括按照實際情況對醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)護人員職位進行調(diào)動，對人員不足的部門進行統(tǒng)計，有計劃、有針對性地開展招聘工作，與此同時，對于醫(yī)護人員的日常工作情況，按照崗位等級以及工作效率評定績效[3]。

2022 年1—12 月，本院人力資源管理工作內(nèi)容不僅包括日常常規(guī)的人力資源管理任務(wù)，同時還進一步細化人力資源管理工作任務(wù)，強調(diào)人力資源管理部門內(nèi)部各項工作負責(zé)人之間的配合程度，因此本院人力資源管理部門的管理人員將精細化管理納入部門管理工作中，具體內(nèi)容如下：

（1）對醫(yī)護人員的培訓(xùn)力度進一步加大，使醫(yī)護人員在日常工作中的服務(wù)水平得到有效提升，在落實過程中，從以下兩點入手：①建立完善醫(yī)院內(nèi)部的培訓(xùn)獎勵機制，使員工有充足的機會接受多種業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，員工在培訓(xùn)過程中，所需費用報銷額度進一步提升，使得醫(yī)護人員在接受培訓(xùn)過程中具有充分的主動性和積極性，在為醫(yī)護人員提供培訓(xùn)時，醫(yī)院需要充分考慮培訓(xùn)人員的發(fā)展需要和工作需要，對于不同崗位和不同層次的醫(yī)護人員需要分層次實施培訓(xùn)[4]；②對于每個科室內(nèi)的業(yè)務(wù)骨干加大培訓(xùn)力度，在為業(yè)務(wù)骨干實施培訓(xùn)的過程中進一步提升工資福利和上升空間，制訂更加完善合理的獎懲管理機制，使得業(yè)務(wù)人員在學(xué)習(xí)和培訓(xùn)過程中不斷提升自身能力。

（2）根據(jù)精細化管理理念推進本院人力資源管理部門的日常工作進度，同時將“以人為本”的工作理念放在日常管理工作中的突出位置，按照本院的實際工作情況制訂合理科學(xué)的管理工作機制。積極配合每位醫(yī)護人員的日常工作，使得本院各項服務(wù)工作日常效率得到大幅度提升。在實施精細化管理過程中，充分考慮區(qū)域發(fā)展?fàn)顟B(tài)，在招聘醫(yī)護人員時，注重人才質(zhì)量，確保每位就職的醫(yī)護人員均掌握豐富的理論知識與專業(yè)技能，符合相關(guān)招聘標(biāo)準(zhǔn)[5]。因此從事人事管理工作的人員需要在崗位設(shè)置中更加合理，科學(xué)地進行優(yōu)化，按照醫(yī)護人員的性格特點差異完成人員配置和調(diào)配工作。在績效管理工作量化管理以及工資結(jié)構(gòu)管理中，需要進一步加大對各部門醫(yī)護人員的獎懲管理力度，按照醫(yī)護人員以及本院的實際情況科學(xué)性地制訂獎懲管理方案，在日常工作中，醫(yī)護人員自身責(zé)任感也得到有效增強，從而使得患者在就診過程中的滿意度進一步提升，本院的信譽度也得到有效改善[6]。

（3）轉(zhuǎn)變更新傳統(tǒng)管理方式，按照醫(yī)院實際情況，有效健全人力資源管理制度，全面落實精細化管理理念[7]，在當(dāng)代社會發(fā)展要求下，以穩(wěn)定推進醫(yī)院長足發(fā)展為目標(biāo)落實醫(yī)院各項管理制度。

（4）將目標(biāo)管理和責(zé)任管理作為管理重點，在目標(biāo)管理中融入精細化管理，使得各科室工作人員對于各階段的任務(wù)目標(biāo)充分明確，保證制訂的任務(wù)目標(biāo)更加規(guī)范科學(xué)。在強化責(zé)任管理過程中，各科室需要將任務(wù)目標(biāo)進行標(biāo)準(zhǔn)量化，使得精細化管理有效落實到每位醫(yī)護人員工作中，使得每位工作人員在醫(yī)院日常管理過程中將所有工作目標(biāo)保質(zhì)保量完成，從而使得人力資源管理過程中信息化管理重要性得到有效凸顯，在開展各項活動中也需要融入科學(xué)合理的管理理念，使得醫(yī)護人員的整體工作水平得到有效提升，從而保證本院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[8]。

（5）提升整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是精細化管理融入人力資源管理的關(guān)鍵，所有醫(yī)護人員需要完成好每項本職工作，將醫(yī)療設(shè)備、藥品以及培訓(xùn)學(xué)習(xí)的相關(guān)制度，按照本院的實際情況進行不斷完善，合理優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)存資源，保證制訂的各項服務(wù)制度得到有效落實，并且有效提升醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證患者與患者家屬同醫(yī)院間建立友好的醫(yī)護關(guān)系。各科室工作人員的日常工作職責(zé)需要進行明確，防止問題出現(xiàn)時各科室工作人員相互推卸責(zé)任。在診療護理工作中需要保障所有醫(yī)療護理措施均符合相關(guān)規(guī)定，與此同時，還需要充分學(xué)習(xí)了解其他單位成功的管理經(jīng)驗，并與本院實際情況相結(jié)合，取長補短，使得人力資源管理工作人員的自身管理能力得到有效提升，從而保障醫(yī)院長足穩(wěn)定發(fā)展。

1.4 觀察指標(biāo)

比較在人力資源管理過程中納入精細化管理前后，醫(yī)護人員工作質(zhì)量、工作態(tài)度以及投訴情況。工作質(zhì)量包括醫(yī)護人員的溝通能力、基本操作、文書撰寫情況、綜合業(yè)務(wù)能力，采用醫(yī)院自制問卷進行調(diào)查，單項評分0～25 分，得分越高代表工作質(zhì)量越好。工作態(tài)度同樣采用自制問卷進行評價，總分100 分，分數(shù)＜70 分為態(tài)度差，70～85 分為態(tài)度一般，＞85 分為態(tài)度良好?？傔_標(biāo)率=（態(tài)度良好人數(shù)+態(tài)度一般人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計方法

用Excel 2007 for windows 建立數(shù)據(jù)庫，醫(yī)護人員的信息確認無誤后，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 13.0 統(tǒng)計學(xué)軟件做統(tǒng)計描述以及統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）和百分比（%）表示，管理前后差異比較進行χ2檢驗；符合正態(tài)分布的計量資料采用（±s）表示，管理前后差異比較進行t檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 管理前后醫(yī)護人員工作質(zhì)量比較

實施精細化管理后，醫(yī)護人員工作質(zhì)量各項得分均明顯高于管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 管理前后醫(yī)護人員工作質(zhì)量比較［(±s)，分］

表1 管理前后醫(yī)護人員工作質(zhì)量比較［(±s)，分］

時間管理前（n=100）管理后（n=100）t值P值溝通能力18.29±4.33 21.82±3.76 6.156＜0.001基本操作20.49±3.18 22.57±2.09 5.466＜0.001文書撰寫情況20.21±3.57 22.39±2.12 5.250＜0.001綜合業(yè)務(wù)能力19.53±2.86 23.08±1.75 10.587＜0.001

2.2 管理前后醫(yī)護人員工作態(tài)度比較

實施精細化管理后，醫(yī)護人員的工作態(tài)度達標(biāo)率明顯高于管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 管理前后醫(yī)護人員工作態(tài)度比較

2.3 管理前后醫(yī)護人員投訴情況比較

實施精細化管理后，醫(yī)護人員對本院人力資源工作人員的投訴率顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 管理前后醫(yī)護人員投訴情況比較

3 討論

醫(yī)院自身的發(fā)展與醫(yī)療質(zhì)量的順利推進有密切的相關(guān)性，在醫(yī)院內(nèi)部負責(zé)醫(yī)療工作的主要人員就是醫(yī)護人員，因此在人力資源管理工作中需要更加重視醫(yī)護人員的發(fā)展前景，為所有醫(yī)護人員提供質(zhì)量較高的人力資源管理服務(wù)，從而有效保障醫(yī)護人員在工作中以積極的態(tài)度完成每項任務(wù)，有效提升醫(yī)護人員對于醫(yī)院人力資源管理工作的滿意度，有效降低人力資源管理人員接收的投訴概率[9-12]。以往，醫(yī)院在開展人力資源管理工作的過程中多采用粗放化的管理方式，不同的工作人員承擔(dān)不同的工作任務(wù)，相關(guān)工作人員按照任務(wù)內(nèi)容以及標(biāo)準(zhǔn)落實人力資源管理部門分配的工作，但是在完成工作任務(wù)的過程中存在許多細節(jié)問題沒有明確，缺乏完善的制度依據(jù)，使得人力資源管理工作存在普遍盲目開展的問題。根據(jù)本院目前的狀況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的人力資源管理制度未普及到位，大多數(shù)醫(yī)護人員對相關(guān)制度不夠了解，部分醫(yī)護人員認為人力資源管理部門在管理薪酬方面透明度不夠，使得醫(yī)護人員在一定程度上存在疑慮，進而使得醫(yī)護人員的工作積極性受到影響[13-15]。

精細化管理是一種新型的管理方式和管理理念，主要是精細化處理管理對象以及管理規(guī)則，使得部門內(nèi)的規(guī)章制度更加精細，聯(lián)合信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化管理方式，構(gòu)建精細化規(guī)章制度，合理化實施綜合管理，確保在管理過程中可以充分調(diào)動各部門工作人員，使得日常運作高效精準(zhǔn)。在此前提下，人力資源管理部門工作人員將精細化納入管理工作中，將精細化規(guī)范作為各部門工作標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化細化各項管理流程，使得人力資源工作更加精細有效。在醫(yī)院內(nèi)的人力資源管理過程中，實施精細化管理具有一定的必要性，管理目標(biāo)主要是使得各部門工作人員的工作能力得到最大程度發(fā)揮，最大化實現(xiàn)每位醫(yī)護人員的個人價值，配合科學(xué)的管理制度，使得醫(yī)護人員在日常工作中的主觀能動性得到充分調(diào)動，進而有效提升每位醫(yī)護人員的創(chuàng)新能力，爭取在相同條件下人力資源管理的價值得到最大限度提升[14-16]。精細化管理實施，要求人力資源管理部門工作人員充分了解精細化管理的本質(zhì)和含義，與醫(yī)院內(nèi)部的人力資源管理過程中養(yǎng)成精細化管理的思維習(xí)慣有密切關(guān)系，在每一項工作制度和每一個工作流程的優(yōu)化過程中，均從精細化管理的角度出發(fā)，使得人力資源管理成果大幅度提升，醫(yī)院內(nèi)部的整體服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量均得到有效改善。因此，將精細化管理應(yīng)用于醫(yī)院內(nèi)部的人力資源管理工作中具有積極意義[17]。

針對以上情況，本院人力資源管理部門工作人員經(jīng)過仔細研究，在以往人力資源管理模式的基礎(chǔ)上融入精細化管理內(nèi)容，在改革過程中，主要針對醫(yī)護人員工作中存在的問題以及關(guān)注的要點，尤其是與醫(yī)護人員切身利益相關(guān)的問題實施改進，從制度出發(fā)，針對醫(yī)護人員的工作流程、工作績效以及考核標(biāo)準(zhǔn)，從制度層面進行細化，并在管理工作中嚴格落實[18]。與此同時，人力資源管理部門將相關(guān)制度在醫(yī)院范圍內(nèi)大力宣傳，使得醫(yī)護人員充分了解人力資源管理制度，并在工作和學(xué)習(xí)過程中及時進行自糾自查，主動發(fā)現(xiàn)自身存在的問題，并按照制度內(nèi)容進行糾正，從而整體提升醫(yī)院質(zhì)量為提高醫(yī)院人力資源管理效率打下基礎(chǔ)。

綜上所述，將精細化管理融入到醫(yī)院內(nèi)部的人力資源管理過程中，對于醫(yī)院的長足發(fā)展具有重大意義。本次研究證實，精細化管理能夠使得醫(yī)護人員在工作中的態(tài)度得到有效改善，態(tài)度達標(biāo)率顯著提升，有利激發(fā)各職稱工作人員的工作積極性，同時細化處理容易引起矛盾的問題，減少醫(yī)護人員的疑慮感，有效減少醫(yī)護人員對于人力資源管理工作的投訴率，有利于促進醫(yī)院的持久、穩(wěn)定發(fā)展，值得在醫(yī)院管理中廣泛地推廣與應(yīng)用。