任曉強(qiáng)

（江蘇省腫瘤醫(yī)院/江蘇省腫瘤防治研究所/南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，江蘇 南京 210009）

GE Discovery CT 750 HD 設(shè)備可以在同等掃描范圍內(nèi)有效減少掃描時(shí)間，避免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)偽影，提升成像質(zhì)量。同時(shí)，在GE Discovery CT 750 HD 運(yùn)行期間，對于溫度和濕度等環(huán)境方面都有著較高的要求，所以需要定期做好預(yù)防性維護(hù)和檢修工作，及時(shí)判斷是否會(huì)產(chǎn)生故障，并且針對可能發(fā)生的故障的成因進(jìn)行分析處理，以此減少故障的產(chǎn)生，確保其使用性能。

1 GE Discovery CT 750 HD 分析

GE Discovery CT 750 HD 屬于先進(jìn)的臨床醫(yī)療診斷設(shè)備，為醫(yī)生在醫(yī)療診斷中提供了重要的幫助。但是，GE Discovery CT 750 HD 在長期運(yùn)行期間，難免會(huì)遇到各種問題，影響其運(yùn)行性能，同時(shí)，也會(huì)喪失診斷信息的準(zhǔn)確性。這時(shí)就需要對GE Discovery CT 750 HD的設(shè)備結(jié)構(gòu)原理和技術(shù)優(yōu)勢有一定的了解，這樣才能有針對性地準(zhǔn)確識(shí)別故障，并且有效進(jìn)行分析處理，確保GE Discovery CT 750 HD 運(yùn)行的穩(wěn)定性，滿足臨床醫(yī)療診斷的需求，其原理和優(yōu)勢如下。

1.1 原理

GE Discovery CT 750 HD 可以對患者實(shí)現(xiàn)全身高清成像，有效保證成像的質(zhì)量，清晰地將各個(gè)部位的細(xì)節(jié)顯示出來。同時(shí)，GE Discovery CT 750 HD 在運(yùn)行的時(shí)候，可以增加軟組織成像的清晰度，并且能夠在直徑2mm 的低密度組織進(jìn)行完美的成像。GE Discovery CT 750 HD 可以針對同一解剖部位實(shí)現(xiàn)兩個(gè)不同能譜層級的掃描，并且根據(jù)不同物質(zhì)對不同能量射線衰減系數(shù)的不同，可以對不同化學(xué)組織成分進(jìn)行辨識(shí)，對解剖結(jié)構(gòu)和病理結(jié)構(gòu)等方面進(jìn)行有效觀察和分析。另外，GE Discovery CT 750 HD 掃描時(shí)患者全身所受劑量較低，并且通過全新圖像迭代重建算法ASIR，有效降低圖像噪聲，提高場均勻性，使圖像質(zhì)量得到明顯的改善，滿足臨床診斷的需求。GE Discovery CT 750 HD 的容積螺旋穿梭-動(dòng)態(tài)500 排技術(shù)使成像能夠覆蓋312.5mm 的掃描范圍，0.5mm 薄層、這樣可以很好地完成全身所有器官的四維成像。在灌注評估中，可以在軸向穿梭80mm，覆蓋范圍達(dá)120mm 以上，大大地提高了時(shí)間分辨率，成為先進(jìn)的CT 診斷技術(shù)。

1.2 優(yōu)勢

（1）GE Discovery CT 750 HD 屬于高清掃描設(shè)備，提升掃描影像質(zhì)素可以達(dá)到33%，在心臟掃描方面影像質(zhì)素可以提升47%，有效地改善了影像的質(zhì)量。同時(shí)，通過利用GE Discovery CT 750 HD，可以幫醫(yī)生對心臟冠狀動(dòng)脈的情況進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，醫(yī)生可以根據(jù)GE Discovery CT 750 HD 診斷的結(jié)果，精確制定治療方案，確?；颊咧委熜Ч?/p>

（2）GE Discovery CT 750 HD 在使用期間，可以減少患者接受的輻射劑量，但是對于影像質(zhì)量不會(huì)造成較大的影響，并且心臟影像質(zhì)素得到有效的改善，輻射劑量可以減少80%。另外，GE Discovery CT 750 HD 對身體各個(gè)部位的掃描更加全面和清晰，為醫(yī)生在醫(yī)療診斷以及診治方案制定的時(shí)候，提供了重要的依據(jù)。

2 常見故障以及維修方式

我院在GE Discovery CT 750 HD 長期使用期間，由于患者診治量大，設(shè)備長期處于高負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)，發(fā)生故障是在所難免的，所以為了確保其使用性能，必須對故障的成因進(jìn)行準(zhǔn)確分析，這樣才能有針對性地解決故障。

2.1 故障一

（1）故障現(xiàn)象。在GE Discovery CT 750 HD 運(yùn)行期間，設(shè)備無法正常曝光，并且主機(jī)界面上“確認(rèn)”圖標(biāo)呈現(xiàn)灰色，狀態(tài)欄處于閑置的狀態(tài)，無法進(jìn)行操作，沒有任何的反應(yīng)。同時(shí)，在圖像重建以后，工作站控制臺(tái)圖像顯示器依舊無法正常顯示圖像。

（2）故障分析。其實(shí)，引發(fā)GE Discovery CT 750 HD 無法正常曝光的因素有很多，一般多以硬件故障為主，但是如果為軟件故障，這時(shí)就無法連接數(shù)據(jù)采集以及重建管理單位，進(jìn)而導(dǎo)致曝光異常，影響GE Discovery CT 750 HD 的正常使用。

（3）故障維修。針對該故障對GE Discovery CT 750 HD 進(jìn)行了全面的檢查，通過對外觀的檢查，沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，如燒焦、異味等情況，并且對設(shè)備工作日志信息進(jìn)行查看，也未能發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤信息。由于此時(shí)設(shè)備已長期處于死機(jī)狀態(tài)，所以決定重新啟動(dòng)，但是重啟后故障依舊存在。此時(shí)，進(jìn)入GE Discovery CT 750 HD維修界面，將應(yīng)用軟件關(guān)閉，并且需要將命令窗口打開，結(jié)合重啟后正常更新的數(shù)據(jù)庫，判斷圖像數(shù)據(jù)庫是否存在故障。再次將命令窗口打開，進(jìn)入Root 模式，將清理圖像磁盤的命令輸入其中，并且在命令執(zhí)行完成以后需要退出系統(tǒng)且重啟系統(tǒng)，等到系統(tǒng)完成重新啟動(dòng)后進(jìn)行定位掃描，這時(shí)如果曝光確認(rèn)圖標(biāo)已恢復(fù)到可以正常曝光的狀態(tài)，并且按下曝光鍵以后，設(shè)備可正常曝光，即可判定故障維修完成。GE Discovery CT 750 HD 這種無法正常曝光的故障，主要是因?yàn)椴僮骷紟熼L期對圖像磁盤未進(jìn)行清理，進(jìn)而導(dǎo)致圖像數(shù)據(jù)過多，圖像磁盤出現(xiàn)崩潰導(dǎo)致，進(jìn)而影響設(shè)備正常運(yùn)行，因此，我們在平時(shí)工作中注重培訓(xùn)操作技師養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣就顯得尤為重要。

2.2 故障二

（1）故障現(xiàn)象。在GE Discovery CT 750 HD 掃描期間，如果錯(cuò)誤信息欄出現(xiàn)“硬件部分出現(xiàn)故障”，這時(shí)就需要立即停止GE Discovery CT 750 HD掃描運(yùn)行，對故障進(jìn)行分析。

（2）故障分析。根據(jù)信息欄所顯示的錯(cuò)誤信息，在系統(tǒng)日志中，可以發(fā)現(xiàn)受到高壓發(fā)生器的影響，進(jìn)而產(chǎn)生故障。同時(shí)，與電源分配單元相關(guān)的錯(cuò)誤提示，顯示為：The PDU KxgContactor has NOT closed in the allotted time。

（3）故障維修。根據(jù)故障代碼提示的內(nèi)容，需要對驅(qū)動(dòng)電源進(jìn)行綜合性考慮，判斷是否存在故障，并且需要將機(jī)架外殼打開，這樣可以將電源分配箱故障進(jìn)行排查。同時(shí)，如果PDU 提示Kxg 交流接觸器未能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)呈現(xiàn)閉合的狀態(tài)，因?yàn)镵xg 是控制HVDC 輸出的交流接觸器，將電源分配箱拆開，結(jié)合相關(guān)圖紙發(fā)現(xiàn)該接觸器為ABB 交流接觸器，并且嘗試執(zhí)行掃描命令以后，可以發(fā)現(xiàn)接觸器有閉合的狀態(tài)，但是不能完全確定觸點(diǎn)處于安全吸合?；诖?，需要將電源斷開，人為將接觸器呈現(xiàn)閉合的狀態(tài)，并且使用萬能表對接觸器的接觸情況進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)異常情況。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，接觸器確實(shí)接觸不良，使用同一品牌型號的接觸器更換完成后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行曝光嘗試，如果正常，就可以證明故障維修完成。總的來說，這一故障是由于長時(shí)間以來我院診療檢查量較大，導(dǎo)致GE Discovery CT 750 HD 滿負(fù)荷不間斷地運(yùn)行，接觸器長期處于高壓高電流的狀態(tài)，進(jìn)而造成接觸器老化，那么，對接觸器及時(shí)進(jìn)行更換和維修即可。

2.3 故障三

（1）故障現(xiàn)象。由于醫(yī)院用電線路調(diào)整突然停電，再次送電后GE Discovery CT 750 HD 開機(jī)啟動(dòng)異常，等待系統(tǒng)啟動(dòng)應(yīng)用軟件時(shí)出現(xiàn)報(bào)錯(cuò)信息提示“啟動(dòng)以后無法確定系統(tǒng)性能”。

（2）故障維修。此時(shí)，需要先關(guān)閉應(yīng)用軟件并將命令窗口打開，使用超級用戶進(jìn)行登錄，輸入磁盤命令以后，對命令進(jìn)行查看，發(fā)現(xiàn)各個(gè)磁盤的列陣正確，同時(shí)發(fā)現(xiàn)Verb 機(jī)箱有個(gè)陣列散熱風(fēng)扇出現(xiàn)異常，并且暫未發(fā)現(xiàn)其他問題，這時(shí)將機(jī)箱打開進(jìn)行清灰除塵，同時(shí)，為了進(jìn)一步測試設(shè)備是否存在其他故障，需要再次將命令窗口打開，將“st”命令輸入重新運(yùn)行系統(tǒng)，但是處理以后，依舊出現(xiàn)報(bào)錯(cuò)的現(xiàn)象，顯示Verbstartup failed，Verb 未能正常啟動(dòng)，因此排除散熱風(fēng)扇故障。為進(jìn)一步確定故障原因，在重新開機(jī)的情況下，這時(shí)顯示器會(huì)顯示map:Can not find required map name，仔細(xì)查看啟動(dòng)順序，可以發(fā)現(xiàn)，啟動(dòng)項(xiàng)目存在異常，根據(jù)維修手冊，設(shè)置正確的啟動(dòng)程序，即可將故障解決?？偨Y(jié)來說，GE Discovery CT 750 HD 在運(yùn)行期間，如果存在一次較長時(shí)間的總電源突然切斷，這時(shí)系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)恢復(fù)出廠設(shè)置，導(dǎo)致Verb 啟動(dòng)存在異常。

2.4 故障四

（1）故障現(xiàn)象。在GE Discovery CT 750 HD 運(yùn)行期間，經(jīng)常出現(xiàn)掃描階段終止運(yùn)行，并且顯示器顯示：Scanner hardware stoped scanning，運(yùn)行日志出現(xiàn)錯(cuò)誤信息，無法正常地運(yùn)行。

（2）故障維修。根據(jù)相關(guān)錯(cuò)誤信息判斷，這個(gè)硬件故障可能與數(shù)據(jù)采集向前通道有關(guān)，而數(shù)據(jù)采集向前通道的故障又主要與高壓滑環(huán)、Transfer、傳輸通路、Receiver、ICEbox 等有關(guān)，根據(jù)自身的維修經(jīng)驗(yàn)，首先判斷Receiver 出現(xiàn)問題的概率較高，這時(shí)就需要對該部件進(jìn)行重點(diǎn)檢查。同時(shí)如果發(fā)現(xiàn)滑環(huán)上的碳刷使用時(shí)間較長，碳粉殘留過多，就需要更換碳刷并清理滑環(huán)。另外，從傳輸通道來說，傳輸通路是以光纖和網(wǎng)線連接，如果更換光纖以后，依舊存在問題，就需要判斷高速數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換器是否存在問題，這時(shí)就需要與廠家進(jìn)行溝通，并且詳細(xì)講述故障現(xiàn)象，根據(jù)所有反映的故障采取針對性措施，最后重新啟動(dòng)，觀察設(shè)備在停置一段時(shí)間后，是否能恢復(fù)正常運(yùn)行，做好相應(yīng)的測試工作，對故障進(jìn)行模擬，從而進(jìn)行解決。

2.5 故障五

（1） 故 障 現(xiàn) 象。 在GE Discovery CT 750 HD開機(jī)以后，無法按照指令進(jìn)行掃描，并且顯示CT initialized failed,Scan hardware reset failed。

（2）故障維修。首先對Error Log 進(jìn)行查看，并且根據(jù)相應(yīng)的提示以及設(shè)備的工作流程，需要對報(bào)錯(cuò)故障所在位置進(jìn)行研究，結(jié)合設(shè)備結(jié)構(gòu)原理圖，對CT table、CT gantry、PET gantry 以及PET PDU 之間的關(guān)系進(jìn)行分析檢查，如果此時(shí)發(fā)現(xiàn)電源指示燈沒有正常閃爍的情況，這時(shí)就可以判斷電源出現(xiàn)故障，影響了設(shè)備的正常運(yùn)行。在發(fā)現(xiàn)電源出現(xiàn)異常后，就需要對電源進(jìn)行更換，并且重新啟動(dòng)，啟動(dòng)以后，電源指示燈如果恢復(fù)正常閃爍，就可以證明故障已經(jīng)排除。

3 結(jié)語

綜上所述，GE Discovery CT 750 HD 是現(xiàn)代醫(yī)療臨床診斷中常見的一種設(shè)備，一旦出現(xiàn)故障，就會(huì)直接影響醫(yī)院的診療工作，給患者帶來不便。對此，作為醫(yī)學(xué)工程人員，我們要對醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)有詳細(xì)的了解，深入研究設(shè)備原理結(jié)構(gòu)，不斷積累工作經(jīng)驗(yàn)，并且根據(jù)故障的各種成因提前進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，對于已經(jīng)發(fā)生的故障要運(yùn)用各種方法準(zhǔn)確分析判斷，及時(shí)處理，確保故障維修的效果，爭取以最快的速度讓設(shè)備恢復(fù)到穩(wěn)定的工作狀態(tài)，為臨床醫(yī)療診斷提供重要的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)支持。