蔡麗君 陳亞梅

(廈門大學附屬第一醫(yī)院普外科,廈門,361000)

胃癌是臨床常見的惡性腫瘤之一,具有較高的致死率。近年來,隨著社會的快速發(fā)展,導致該疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,目前,臨床主要通過胃癌切除術進行治療,其也是常用的方法。該術式可以徹底切除病灶,避免癌腫進一步擴散,但是畢竟是侵入性操作,對患者的機體造成了較大的傷害,使其容易出現負性心理,一定程度上對手術的順利進行以及預后效果均產生了不利影響,所以予以有效的護理手段進行干預尤為重要[1-2]。既往常規(guī)護理措施只是注重遵醫(yī)囑給予患者各項護理工作,雖然能提高患者機體恢復狀態(tài),但是卻忽略了患者的情緒狀態(tài),最終導致護理效果欠佳。而個性化心理護理可以幫助患者降低心理應激反應,提高其心理健康水平,幫助患者樹立正確的價值觀,從而提高治療積極性,促進轉歸[3]?；诖?本院隨機選取胃癌術后患者作為參考對象,分析針對胃癌術后患者采用心理護理干預對其負性情緒及睡眠時間的影響,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2022年1月廈門大學附屬第一醫(yī)院收治的胃癌術后患者80例作為研究對象,采用隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組40例。對照組中男25人,女15人;年齡60～72歲,平均年齡(66.25±2.32)歲;病程2～6個月,平均病程(4.26±0.67)個月。觀察組中男15人,女25人;年齡60～73歲,平均年齡(66.50±2.17)歲;病程2～7個月,平均病程(4.58±0.83)個月。2組患者一般資料經比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準。

1.2 納入標準 1)2組患者均符合胃癌疾病的診斷標準;2)2組患者及家屬均簽署知情同意書;3)2組患者年齡均小于80周歲;4)臨床資料完整。

1.3 排除標準 1)有嚴重消化道出血患者;2)有其他嚴重精神內科疾病的患者;3)有凝血功能障礙患者。

1.4 護理方法 1)對照組采用常規(guī)護理模式。a.對患者進行口頭教育。b.給予患者用藥指導,告知其要遵醫(yī)囑按時服用治療藥物,提醒家屬做好監(jiān)督工作。c.定時巡視患者病房,監(jiān)測其生命體征變化情況,并詳細記錄,如果發(fā)生異常要報告給責任醫(yī)生進行處置。2)觀察組采用心理護理干預。a.術后安撫患者,向其表明手術非常順利,緩解其內心緊張的心理,可通過親切的言語、動作舉止等鼓勵患者,以便提高患者對護理工作的配合度。b.護理人員要耐心傾聽患者真實想法,并站在患者的角度為其進行心理疏導,促進心身放松。c.給予患者胃癌健康宣傳手冊,也可以采用多媒體或者講座等方式進行,護理人員要對胃癌疾病的發(fā)病機制著重向患者進行講述,包括注意事項、不良反應等,并且適當結合患者要求對健康教育方案予以調整。d.給予患者良好的病房環(huán)境,可以擺放其喜歡的綠植,還可以播放患者喜歡的輕音樂,幫助轉移其注意力,并鼓勵患者參加自己喜歡的活動,例如散步、打太極等。e.因患者不僅承擔疾病的痛苦,同時也面臨著高額的經濟費用,所以護理人員要積極聯系各種社會支持單位,通過幫扶來緩解其心理壓力。f.疼痛干預,患者會有不同程度的疼痛感,從而影響了睡眠質量,護理人員要做好其疼痛護理,幫助患者改善睡眠。

1.5 觀察指標

1.5.1 觀察2組患者干預前后的心理復原力 采用康納-戴維森心理復原力量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)評估[4],共25個條目,每個條目計0～4分,分值越高說明患者心理復原能力越好。

1.5.2 觀察2組患者干預前后的健康素養(yǎng) 采用5級評分法對患者健康素養(yǎng)進行評分,共4個維度,24個條目,健康素養(yǎng)與分值正相關。

1.5.3 觀察2組患者干預前后負面情緒 分別采用抑郁、焦慮自評量表評估2組患者護理前后抑郁情緒與焦慮情緒,滿分為100分,60分為分界值,且評分越高則表示負面情緒越嚴重。

1.5.4 觀察2組患者干預前后睡眠質量評分 采用理查茲-坎貝爾睡眠量表(Richards-Campbell Sleep Questionnaire,RCSQ)進行評估[5],共5個條目組成,分值為100分,睡眠質量與分值正相關。

2 結果

2.1 2組患者干預前后心理復原力比較 干預后,觀察組患者心理復原能力明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預前后心理復原力比較分)

2.2 2組患者干預前后健康素養(yǎng)比較 干預后,觀察組患者健康素養(yǎng)明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者干預前后健康素養(yǎng)比較分)

2.3 2組患者干預前后負面情緒比較 干預后,觀察組患者負面情緒明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者干預前后負面情緒比較分)

2.4 2組患者干預前后睡眠質量比較 干預后,觀察組患者睡眠質量明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者干預前后睡眠質量比較分)

3 討論

心理護理是指在護理過程中,由護理人員通過各種方式和途徑,積極影響患者的心理活動,從而達到護理目標的心理治療方法;既往研究表明,心理護理可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,從長遠角度來看,心理護理不單是醫(yī)療系統(tǒng)內的重點,同時也可以提高患者的人生觀與價值觀[6-8]。胃癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,發(fā)病隱匿,沒有較為特異性的臨床癥狀,患者主要以嘔吐、消化不良為主要表現,部分患者會發(fā)生上消化道出血導致的黑便,對其機體健康造成了嚴重影響。目前,臨床主要通過手術治療該疾病,雖然也取得了良好成效,但是因患者容易出現較嚴重的負性情緒,所以應當搭配有效的心理護理,可以緩解患者的焦慮、抑郁等情緒,進一步提高康復速度[9]。此次研究結果顯示,觀察組患者心理復原能力高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),提示心理護理對患者忍受消極情感、能力、接受變化、精神、控制等方面的作用顯著,能有效促進其積極面對疾病,從而減輕逃避與屈服的心理。本研究結果顯示,觀察組患者健康素養(yǎng)高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),說明心理護理干預能夠幫助患者轉變不良情緒,使其正確面對疾病,進一步促進自身正念狀態(tài)的增強,也提高了自身健康素養(yǎng)。原因是給予患者不同層面的心理干預,有助于改善心理適應能力,提高心理靈活性,增強了治愈疾病的信心。此次研究結果顯示,觀察組患者負面情緒低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),由此可見,心理護理可減輕患者焦慮、抑郁情緒等不良心理狀態(tài)。原因是通過給予患者正確的疾病認知,促使其對自身情緒與機體狀態(tài)有一個全面認識,也使得患者正確的人生觀與價值觀得以樹立,因此緩解了負性心理。此次研究結果顯示,觀察組患者睡眠質量高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),通過聯合疼痛護理干預,減輕了患者術后疼痛感,降低疾病帶來的痛苦,一定程度上改善了患者的睡眠狀態(tài),提高其睡眠質量。

綜上所述,心理護理對胃癌術后患者負性情緒及睡眠時間具有積極影響,值得臨床應用。

利益沖突聲明:無。