任爽
抗生素出現(xiàn)至今,已成為人類(lèi)抵抗細(xì)菌感染的主要武器。而我們也經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到有關(guān)抗生素的耐藥性問(wèn)題。那么,我們應(yīng)該如何合理使用抗生素呢?
老百姓常常認(rèn)為:不管是咽喉痛還是感冒、發(fā)熱,都會(huì)習(xí)慣性地服用一些頭孢或阿奇霉素等抗生素,將抗生素習(xí)慣地理解為“消炎藥”。事實(shí)上,抗生素不等于消炎藥。從醫(yī)學(xué)上來(lái)講,消炎藥和抗生素是不同的??股夭恢苯俞槍?duì)炎癥發(fā)揮作用,而是針對(duì)引起炎癥的細(xì)菌起到殺滅作用。所謂消炎藥,在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為“非甾體類(lèi)抗炎藥物”,包含阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等,或地塞米松、可的松等糖皮質(zhì)激素藥物。此類(lèi)藥物直接作用于炎癥反應(yīng),對(duì)炎癥的發(fā)生、發(fā)展能夠起到顯著的抑制效果。
感冒是上呼吸道感染疾病,主要因病毒感染引起,鼻病毒是引起感冒的主要病原體。而我們所使用的抗生素,抑制或滅殺的只是細(xì)菌,對(duì)病毒是沒(méi)有滅殺和抑制作用的。雖然有的時(shí)候在治療感冒時(shí),醫(yī)生會(huì)開(kāi)具一些抗生素,但抗生素并不是治療感冒的“標(biāo)配”,只是對(duì)合并有細(xì)菌感染,且有臨床指征的時(shí)候,才會(huì)開(kāi)具。而且,人們?cè)诎l(fā)生感冒以后,機(jī)體本來(lái)就處于比較虛弱的狀態(tài),如果此時(shí)服用抗生素,不但無(wú)法達(dá)到抗病毒的作用,還可能導(dǎo)致一些副反應(yīng)的出現(xiàn),比如抗生素相關(guān)的皮膚疹子、腹瀉等。
在治療很多細(xì)菌感染性疾病時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者所感染細(xì)菌的類(lèi)型,開(kāi)具不同劑量、不同類(lèi)型的抗生素進(jìn)行治療。但是很多人在服用抗生素期間,身體癥狀或感染稍微有些好轉(zhuǎn)的時(shí)候,就擅自停止用藥。雖然癥狀好轉(zhuǎn),但并不能說(shuō)明細(xì)菌或感染灶被完全清除,擅自停藥,不但侵入人體的細(xì)菌不能被完全滅殺,殘留的細(xì)菌還可能出現(xiàn)耐藥性,逐漸發(fā)展為慢性感染,導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作,難以治愈。
按時(shí)服藥?抗生素使用的時(shí)間間隔取決于它的種類(lèi)是時(shí)間依賴(lài)性還是濃度依賴(lài)性。時(shí)間依賴(lài)性抗生素半衰期比較短,為了保持血液中的血藥濃度,就需要每天服用2次或3次,否則就達(dá)不到殺菌和抑菌的目的。但如果2次服藥時(shí)間間隔過(guò)短,血液中的藥物濃度就會(huì)過(guò)高,可能引起肝腎功能損傷;如果2次用藥時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng),則血液中的藥物濃度就會(huì)過(guò)低,導(dǎo)致對(duì)細(xì)菌滅殺的作用減弱,同樣會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性問(wèn)題。因此,在抗生素藥物使用中,一定要按照醫(yī)囑要求,按時(shí)服藥,2次服藥間隔時(shí)間不能過(guò)短,也不能過(guò)長(zhǎng)。
堅(jiān)持“三不”原則不隨意購(gòu)買(mǎi)抗生素??股貙儆谔幏剿幬铮褂每股乇仨毥?jīng)過(guò)醫(yī)師診斷,確定為感染性疾病才能使用。需要使用抗生素治療時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、感染類(lèi)型等綜合分析后推薦合理的治療藥物,患者不可自行選擇。不能盲目服用抗生素。家庭中,小藥箱中不應(yīng)儲(chǔ)備抗生素,不要一頭痛、感冒、咳嗽就隨意服用抗生素,抗生素不能包治百病。不隨意停藥,在使用抗生素藥物治療時(shí),一定要足量、足療程用藥,不能中途停止用藥或減少用藥劑量。
抗生素能夠治療很多疾病,但如果用藥不合理,也會(huì)引起很多副反應(yīng)。所以,我們?cè)谌粘S盟庍^(guò)程中,對(duì)抗生素的正確使用方法要清楚了解,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,以達(dá)到治療疾病的目的。
編輯|廖旖晨