■馮小鹿

腦血管病是指腦血管病變引起腦功能障礙的一類疾病總稱，包括由于腦動脈粥樣硬化、腦血栓形成、腦血管狹窄和閉塞、腦血管破裂、腦動脈損傷、腦動脈瘤、顱內(nèi)血管畸形等引起的一系列腦部疾病，分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病。多表現(xiàn)為運動、語言、感覺、意識障礙等，嚴(yán)重者可危及生命。腦血管疾病已成為威脅人們健康和長壽的第一號“殺手”，倡導(dǎo)“一級預(yù)防”“二級預(yù)防”，就是要防患于未然，將腦血管疾病扼殺在萌芽之前，避免病情加重。

1.腦血管病的一級預(yù)防

（1）什么是腦血管病的一級預(yù)防 腦血管病的一級預(yù)防是指發(fā)病前的預(yù)防，即通過早期改變不健康的生活方式，積極主動地控制各種危險因素而達(dá)到不發(fā)生或推遲發(fā)生腦血管病的目的。

（2）怎樣做好一級預(yù)防首先，推行健康的生活方式，包括低鹽飲食、不吸煙和遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境、多食新鮮蔬菜和水果等。其次，鏟除心血管病賴以生長的“土壤”，如糖尿病、高血壓等。預(yù)防和有效治療高血壓病，控制糖尿病（尤其肥胖或超重患者），注意血脂代謝紊亂的檢測和規(guī)范治療以及無癥狀性頸動脈狹窄的篩查。再次，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，不盲目濫用藥物。

（3）早期識別腦血管病如果能早期識別腦血管病癥狀，可以贏得最佳治療時機。比如當(dāng)突然出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等不舒服的情況，懷疑自己可能是腦血管病時，試著做這三組動作，就知道自己是不是得了中風(fēng)：對著鏡子微笑，如果兩邊的嘴角不對稱了，說明發(fā)生了面癱；舉雙手，堅持10秒鐘，如果一邊控制不住往下墜落，就有可能是腦血管病；說一句話，以前說得很好，發(fā)生腦血管病之后不會說話，或含混不清，或說不出來，說明出現(xiàn)了語言障礙。

以上三個動作中出現(xiàn)任何一個就要懷疑可能出現(xiàn)了腦血管病，這些表現(xiàn)大多是“短暫性腦缺血發(fā)作”，是腦梗前兆，需要及時到醫(yī)院檢查和治療。

2.腦血管病的二級預(yù)防

（1）什么是腦血管病的二級預(yù)防 腦血管病的二級預(yù)防是指已經(jīng)發(fā)生一次或多次中風(fēng)的患者通過尋找中風(fēng)的發(fā)病原因，治療可逆性病因，糾正所有可干預(yù)的危險因素，以達(dá)到預(yù)防中風(fēng)再發(fā)生的全部過程。

（2）怎樣做好二級預(yù)防主要措施有兩個。一是通過日常科學(xué)的預(yù)防控制危險因素。具體包括控制血壓、血糖、血脂、肥胖，抗血小板聚集、抗血凝以及改變生活方式等。其中，有效的抗血小板治療是預(yù)防中風(fēng)的關(guān)鍵之一。二是可靠持續(xù)的藥物治療。堅持每天服用阿司匹林，能夠有效抗血小板，預(yù)防心腦血管疾病，且具有高安全性。有數(shù)據(jù)顯示，阿司匹林可有效降低嚴(yán)重心血管事件風(fēng)險25%，其中非致命性心梗下降1∕3、非致命性中風(fēng)下降1∕4、所有血管事件下降1∕6。因此，患者應(yīng)注意規(guī)范服用，且需要長期服用，才能持久有效獲益。三是堅持健康的生活方式。戒煙限酒，適當(dāng)合理地鍛煉，合理飲食，控制體重，保持樂觀、穩(wěn)定的情緒。