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        識(shí)別肝囊腫解疑免驚恐

        2023-10-30 16:36:22時(shí)仲省
        家庭醫(yī)學(xué) 2023年19期
        關(guān)鍵詞:單純性膿腫感染性

        時(shí)仲省

        鄭老師退休后身體無不適,前兩年熱衷攜夫人旅游,連每年的例行體檢都錯(cuò)過了。今年他參加了體檢,彩超和CT檢查都顯示有肝囊腫??吹綑z查結(jié)果,他驚恐萬(wàn)分,肝囊腫與肝腫瘤都有腫字,肝上長(zhǎng)了腫塊,如是惡性不就是肝癌嗎?如此聯(lián)想太可怕了。他向比自己年長(zhǎng)10多歲的劉教授“報(bào)警”,說自己快到生命盡頭了。劉教授看了他的檢查單后,說:“你不愧是文學(xué)系的,善于夸張和虛構(gòu)。你的肝囊腫是才發(fā)現(xiàn),而我的肝囊腫已經(jīng)有七年歷史了,我不是還健在嗎?你不能只憑想象,要講科學(xué)?!庇谑青嵗蠋熥稍兞酸t(yī)生,獲得正確答案,心中的憂慮恐懼云消霧散了。

        什么是肝囊腫

        肝囊腫是指肝內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的囊性病變,臨床上最常見的類型是單純性肝囊腫。

        通俗地講,單純性肝囊腫就是肝臟上的一個(gè)水泡,里面的水稱為囊液。目前認(rèn)為,單純性肝囊腫發(fā)生的原因,一部分是由于先天原因所致,即在胚胎時(shí)期膽管發(fā)育異常造成,還有少部分是由于創(chuàng)傷、炎癥和嗜煙、酗酒等不良習(xí)慣所致。如果想通過吃某些藥物或食物就把肝囊腫消除,目前還做不到,一般情況下也無此必要。因?yàn)閱渭冃愿文夷[里面的囊液大多是清亮透明的液體,體積較小,一般在5厘米以下,對(duì)身體無害,也不會(huì)引起肝功能異?;蚋螀^(qū)疼痛等癥狀,所以不必治療。但需要經(jīng)常觀察和定期檢查,如果出現(xiàn)囊腫體積增大,囊液增多,或出現(xiàn)某些明顯癥狀時(shí),就要引起重視和采取治療措施了。

        肝囊腫什么情況需要治療

        如果肝囊腫的體積大于5厘米,同時(shí)又突出于肝臟表面,就有可能頂?shù)礁贡?,引起腹脹;如果較大的囊腫位于肝左外葉,突出肝臟并且壓迫胃,就可能出現(xiàn)相應(yīng)的胃部不適,比如胃脹、惡心等。還有少數(shù)人的肝囊腫可能會(huì)出現(xiàn)感染及囊內(nèi)出血,要及時(shí)就醫(yī)、確診、治療。

        但不必過于擔(dān)心。囊腫就是囊腫,是不會(huì)癌變的。因此,患者對(duì)肝囊腫要有正確認(rèn)識(shí),不要誤認(rèn)為是癌腫,也不要憂慮危及生命,要放寬心,該干什么就干什么,生活一切照常。如果囊腫引起腹脹或其他癥狀,或者出現(xiàn)了囊內(nèi)出血、感染,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,也是能夠治愈的。

        肝囊腫目前主要的治療方式,一是超聲引導(dǎo)下穿刺并注射硬化劑,就是把里面的囊液抽出來,然后往囊腔里面注射酒精,把產(chǎn)生囊液的囊壁去掉;再一種是腹腔鏡下肝囊腫開創(chuàng)引流術(shù),把囊腫的部分囊壁切除,使囊液無法在囊腫內(nèi)積存,囊腫就與你告別了。

        肝囊腫與肝膿腫的區(qū)別

        肝囊腫與肝膿腫兩者雖然只有一字之差,但在病因、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查、治療方面還是有區(qū)別的。應(yīng)認(rèn)真檢查和仔細(xì)鑒別,及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。

        在病因方面,肝囊腫多與先天發(fā)育有關(guān),或由于創(chuàng)傷、炎癥等原因?qū)е碌?,是囊性疾病。肝膿腫多是細(xì)菌感染引起的,或阿米巴原蟲、真菌等感染導(dǎo)致的,是化膿性疾病。

        在臨床表現(xiàn)上,肝囊腫多無癥狀,囊腫較大時(shí),可有腹脹、餐后飽脹、右上腹腫物;影響肝功能時(shí),可有腹水、皮膚黃染等。肝膿腫多有寒戰(zhàn)、高熱等感染癥狀,右上腹壓痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)感染性休克。

        在輔助檢查方面,肝囊腫是非感染性疾病,感染性指標(biāo)無明顯異常。肝膿腫是感染性疾病,血常規(guī)中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白及血沉升高,提示感染化膿。

        在治療方式上,肝囊腫若無癥狀,通常無須須特殊治療,定期隨訪即可。囊腫較大且表現(xiàn)出癥狀時(shí),可穿刺引流、手術(shù)切除治療。肝膿腫需用退熱藥物、抗菌藥物、補(bǔ)液等治療。用藥治療效果不理想時(shí),可穿刺引流或手術(shù)治療。

        要細(xì)心養(yǎng)護(hù)肝臟

        肝臟是人體十分重要的器官,又是十分脆弱的器官,除了受肝囊腫、肝膿腫傷害外,還有肝炎、肝硬化特別是肝癌,更是肝臟的兇惡殺手。因此要維護(hù)健康和生命,就需要從生活細(xì)節(jié)入手,精心呵護(hù)肝臟。要把好飲食關(guān),平衡膳食,合理營(yíng)養(yǎng),按時(shí)定量進(jìn)食,防止暴飲暴食;避免食用腌制食物、霉變食物、燒烤食物,以盡量減輕肝臟的壓力。同時(shí),要做到按時(shí)作息,生活規(guī)律,早睡早起,避免經(jīng)常熬夜和過度勞累,以免肝臟受損。要講究衛(wèi)生,防止細(xì)菌病毒感染。要戒煙限酒,特別是避免酗酒,以防止肝臟細(xì)胞變性、壞死,出現(xiàn)肝硬化、酒精肝。肝臟與心情關(guān)系密切,要保持精神愉快,避免過度緊張和焦慮。如有肝部不適等癥狀要及時(shí)就醫(yī)診治。

        鄭老師發(fā)現(xiàn)自己有肝囊腫,引起警覺是很正常的。但能及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生,解除了驚恐焦慮,則是理智的做法。若是被自己虛擬的情景所壓倒,鉆了牛角尖,那就有害身心了。

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