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        抗腫瘤藥競爭火爆

        2023-10-30 18:31:43趙天宇
        財經(jīng) 2023年22期
        關鍵詞:諾華百濟神州

        趙天宇

        2023年9月3日,2023年中國國際服務貿易交易會上的百濟神州展臺。圖/視覺中國

        最近,國內生物創(chuàng)新公司接連受挫。天境生物與跨國公司艾伯維合作告吹,百濟神州與跨國藥企諾華的一款PD-1抗癌藥合作,也半途終止。

        2023年9月21日,天境生物收到艾伯維終止CD47抗體的合作協(xié)議。該決定由艾伯維基于此前的項目終止和策略調整所作出,將于2023年11月20日生效。

        9月19日晚間百濟神州披露,“基于對雙方均有利的戰(zhàn)略考量,經(jīng)雙方協(xié)商致,百濟神州瑞士和諾華共同終止授權協(xié)議,協(xié)議自簽署日起立即生效?!?/p>

        兩年前,百濟神州曾簽訂協(xié)議,將PD-1藥物替雷利珠單抗注射液“百澤安”在海外部分國家的開發(fā)、生產和商業(yè)化權利授予給諾華。近期,這款藥物獲批在歐盟上市,成為首款在海外上市的國產PD-1。

        對于兩家協(xié)議終止原因,9月20日午間,諾華回應《財經(jīng)》,“自雙方于2021年1月達成協(xié)議以來,PD-1抑制劑的市場發(fā)生了很大變化。基于此,我們重新評估了在該領域的戰(zhàn)略,決定終止該協(xié)議。”

        在過去兩年,PD-1抑制劑已成為最卷的賽道之一。眾多藥企涌入,上市的PD-1藥物不斷增多。至2023年,全球范圍內獲批上市的PD-1/PD-L1藥物超過20款,其中在中國獲批上市的已有十余款。而國內市場更加崢嶸,為了順利加入醫(yī)保,各家在大幅下調價格,2023年,這些藥企的日子不好過。

        百濟神州的這款PD-1將何去何從,商業(yè)化是否還會尋找大公司合作?一位接近百濟神州人士則告訴《財經(jīng)》,百濟自己可能無法負擔此款藥品在國際市場的開拓,會找另一個合作伙伴。

        “不排除任何可能性?!卑贊裰菘偛?、首席運營官吳曉濱告訴《財經(jīng)》,自己做或和任何公司合作,要看后續(xù)整個事情的演化。目前,在海外主要國家的血液瘤銷售團隊都已經(jīng)有了,組織框架已搭建,所以此款藥品的商業(yè)化實際上就是加人的問題,而不是完全另外建一個新的團隊。

        百濟神州:失去的與得到的

        9月19日晚間,為了解釋上述事項,百濟神州臨時組織了一場線上溝通會,吳曉濱正在歐洲的一列火車上,邊回答問題邊趕路。

        “出于諾華戰(zhàn)略調整,把這款PD-1重新給百濟是更好的選擇?!眳菚詾I說。

        2021年1月11日,百濟神州將替雷利珠單抗的開發(fā)、生產和商業(yè)化權利授權給諾華,范圍是美國、加拿大、墨西哥、歐盟成員國、英國、挪威、瑞士、冰島、列支敦士登、俄羅斯和日本,可以說涵蓋了最大的藥物市場。

        這一合作當時不乏羨慕者。按當時雙方的協(xié)議,百濟神州會獲得諾華6.5億美元的預付款。這是當時首付金額最高的國內藥物授權合作項目。

        之后,滿足一定條件后,百濟神州有資格獲得諾華至多13億美元的里程碑付款;達到銷售里程碑事件后,有資格獲得至多2.5億美元。另外,有資格獲得該藥品授權區(qū)域未來年度凈銷售額的近20%至近30%的分級特許使用費。

        當時的協(xié)議顯示,諾華同意在授權區(qū)域,為新開展的注冊性、銜接或藥品上市后的研究提供資金;在獲得上市許可后,百濟神州有權在美國、加拿大和墨西哥與諾華共同開展基于適應癥的產品推廣活動,諾華將承擔部分費用。

        如今合作終止后,替雷利珠單抗的全球權利重回百濟神州,但同時,后續(xù)的里程碑付款,以及諾華提供資金費用等一系列條款,也都歸零。

        對與諾華的合作終止是否會影響百濟神州的業(yè)績,吳曉濱回應,“我個人覺得對我們的銷售只會帶來更好的消息,以前我們拿的是PD-1海外銷售百分比,現(xiàn)在自己銷售可以獲得全部收入,所以這對我們的業(yè)績肯定是一個推動力?!?/p>

        百濟神州表示,不會影響前期已從諾華收到的6.5億美元的現(xiàn)金首付款,不會對公司財務狀況和經(jīng)營狀況產生重大不利影響。

        百濟神州的替雷利珠單抗,位列國內PD-1第一梯隊,目前,歐盟委員會已批準其作為單藥,用于治療既往接受過含鉑化療的不可切除、局部晚期或轉移性食管鱗狀細胞癌(ESCC)的成人患者。

        美國食品和藥品監(jiān)督管理局(FDA)已受理上述藥品的一項上市許可申請,用于一線治療不可切除的局部晚期、復發(fā)或轉移性的食管鱗狀細胞癌患者。

        那么,接下來怎么辦?

        百濟神州高級副總裁、全球研發(fā)負責人汪來說,當下,替雷利珠單抗在諾華的相關試驗仍在進行中,百濟神州會給諾華供藥。

        雖然兩年多前跟諾華開展全球合作,但百濟神州承擔了大部分替雷利珠單抗的全球臨床開發(fā),包括所有三期臨床試驗。因此,“這個試驗百濟不需要接過來。對公司來說不是一個問題?!蓖魜斫榻B。

        兩家協(xié)議終止后,諾華可以繼續(xù)開展正在進行的臨床試驗,在獲得百濟神州同意后,也可以開展其他替雷利珠單抗聯(lián)合用藥試驗。

        諾華回應《財經(jīng)》,諾華重新評估了在該領域的戰(zhàn)略,決定終止協(xié)議。這一決定將為諾華提供更大的靈活性,以開發(fā)其獨特的、具有潛在突破性的藥物管線。

        在2021年諾華與百濟神州合作之初,諾華即表示,雙方針對實體瘤,確定了多個百澤安+諾華療法組合的臨床試驗機會。如今,諾華依然秉持這樣的思路,專注于自己的產品,然后與其他公司的產品結合,為患者開發(fā)創(chuàng)新的免疫腫瘤組合療法。

        還有多少機會

        目前PD-1/PD-L1藥物的臨床需求仍非常確切,全球市場規(guī)模也在增長。

        一份招商銀行報告顯示,對比2019年全球和中國十大暢銷腫瘤藥物榜單,可以發(fā)現(xiàn),一方面全球十大暢銷抗腫瘤藥物中已經(jīng)沒有傳統(tǒng)化療藥物的身影。而中國的榜單中,該類藥物占到40%。傳統(tǒng)化療藥物主要通過抑制細胞的增殖從而殺死腫瘤細胞。該類療法殺傷性強,但對正常細胞組織也有殺傷作用,因此毒副作用較大。近年來,全球抗腫瘤藥物已經(jīng)更多轉向只針對腫瘤細胞起作用的,毒副作用更低的創(chuàng)新藥物。這表明,國內抗腫瘤創(chuàng)新藥市場可替代空間巨大。

        全球2019年十大暢銷抗腫瘤藥物,生物創(chuàng)新藥占比高達60%。其中PD-1/PD-L1表現(xiàn)不俗,已成為很多實體瘤的基本藥物,已呈現(xiàn)單藥向聯(lián)用擴展,小癌種向大癌種擴展局面。

        汪來分析,一些大的病種,比如肺癌、消化道腫瘤、乳腺癌、膀胱癌等,PD-1已經(jīng)成為化療的一種聯(lián)合用藥,或者和其他靶向藥物的聯(lián)合用藥。

        百濟神州的替雷利珠單抗從上市初期的11.18億元,逐步攀升至2022年的28.59億元。根據(jù)醫(yī)藥魔方統(tǒng)計,2022年,全球PD-1/PD-L1市場規(guī)模約387.64億美元,同比增長19%。這也是該藥物市場持續(xù)擴張的第八個年頭。

        自2015年百時美施貴寶的O藥(納武利尤單抗)和默沙東的K藥(帕博利珠單抗)上市,之后羅氏和阿斯利康等相繼入局,至今,全球已有超過20款PD-1/PD-L1獲批上市。但默沙東的K藥、百時美施貴寶的O藥、羅氏的T藥(阿替利珠單抗)和阿斯利康的度伐利尤單抗,這四款頭部產品在2022年合計包攬94%的全球市場份額。

        不過,PD-1/PD-L1藥物單藥治療時,只對10%-30%的患者有效。為了解決部分患者無效的問題,一方面,國內PD-1/PD-L1藥物研發(fā)近年來已經(jīng)出現(xiàn)單藥治療到聯(lián)合用藥的轉變,2019年,聯(lián)合用藥臨床研究占比已經(jīng)達到75.3%;另一方面,國產PD-1藥物為了迅速上市,早期均選擇了發(fā)病率低、療效明確、有國外成功研發(fā)經(jīng)驗的小癌種。后續(xù),為提升藥品本身市場空間,各大藥企的適應癥不斷擴大,向國內發(fā)病率高、致死率高、臨床需求大的肺癌、肝細胞癌擴展。

        上述招商銀行報告分析,對于已上市藥物,適應癥擴大推進速度是關鍵,上市的適應癥越多,藥物銷售空間就越大。國產四強(君實、信達、恒瑞、百濟神州)中,恒瑞已上市適應癥最多,百濟神州III期適應癥儲備最多。

        “現(xiàn)在出海的路肯定會有很多挑戰(zhàn),但是這些挑戰(zhàn)對我們來講,都是需要經(jīng)歷的?!痹跉W洲趕路的吳曉濱解釋,整個PD-1全球市場容量還是非常大,對百濟神州而言,500億美元的1%就是5億美元,如果2%的話,就是10億美元,只有2%的市場份額就非常厲害了。

        然而,“競爭太激烈?!币晃簧镝t(yī)藥公司創(chuàng)始人評論這一領域道。

        百澤安。圖/視覺中國

        在國內,PD-1抑制劑從一個“不會賠本”的生意,只要有產品成功得以上市就是穩(wěn)贏,到有的公司披露業(yè)績時出現(xiàn)慘淡,不過四五年的光景。

        同樣在國內“第一梯隊”的君實生物的特瑞普利單抗,就像坐上了“過山車”,自2018年底獲批,銷售額在2020年度達到高峰10.03億元,而后由于醫(yī)保降價、市場競爭激烈等原因,2021年,銷售額遭遇腰斬,全年僅實現(xiàn)銷售額4.12億元,同比下降58.96%。2022年有所回升,實現(xiàn)銷售收入7.36億元。

        2023年4月,A股上市公司譽衡藥業(yè)披露的業(yè)績顯示,因參股創(chuàng)新藥公司譽衡生物的開發(fā)項目未達預期,因此計提4.23億元的減值準備,從而導致公司凈利潤減少了1.78億元。譽衡生物的核心藥物PD-1抑制劑賽帕麗單抗于2021年8月在國內獲批上市時,預計第二年的銷量有望達到14萬支。但最終僅在2022年成功銷售5.34萬支,不到計劃銷量的40%。

        在國內卷起時,一些有想法的創(chuàng)新企業(yè)已尋求出海合作,然而這并非坦途。與跨國藥企達成合作又被退回,時常會發(fā)生。

        一位生物醫(yī)藥從業(yè)者告訴《財經(jīng)》,跨國藥企會用首付款來鎖定生物醫(yī)藥領域一些創(chuàng)新機會,如果后續(xù)表現(xiàn)不好就再退掉。

        2023年2月16日,生物藥企諾誠健華披露,收到跨國藥企渤健的通知,雙方的一款藥品海外授權(license out)合作宣告終止。合作的藥品是諾誠健華的奧布替尼,渤健獲得該藥物在多發(fā)性硬化癥領域的全球獨家權利等,但交易半途終止。

        2022年12月1日,跨國藥企禮來稱,公司已終止了PD-1信迪利單抗在中國以外地區(qū)的協(xié)議,并在10月將該權益重新交還給信達生物。

        “國內同行應該注意,無論是藥品創(chuàng)新性還是質量,必須真正達到國際水平?!鄙鲜錾镝t(yī)藥公司創(chuàng)始人說。

        意外也許會發(fā)生,但是海外授權仍是條好的通路。近幾年,中國生物醫(yī)藥企業(yè)達成的大額海外授權案例越來越多。一位投資人告訴《財經(jīng)》,整體而言,對這類交易有充足的信心,但是這份信心的前提就是,中國生物醫(yī)藥企業(yè)的水準要足夠好,得有充分的能力嵌入到全球產業(yè)鏈之中。

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