郭浩驍

（廣州珠江外資建筑設(shè)計院有限公司，廣東 廣州 510000）

0 引言

隨著科技的不斷進步，核醫(yī)學(xué)在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。核醫(yī)學(xué)是通過使用放射性物質(zhì)來診斷和治療疾病的一種方法。然而，這種方法涉及對放射性材料的安全處理和管理，因此需要特殊的建筑設(shè)計。

1 核醫(yī)學(xué)設(shè)計注意事項

（1）安全性在核醫(yī)學(xué)建筑設(shè)計中，安全是最重要的考慮因素之一。由于放射性物質(zhì)存在輻射危險，必須采取措施來確保人員和環(huán)境的安全。這包括使用防護屏障、防護裝置和緊急撤離計劃等措施來減少輻射暴露風(fēng)險。

（2）設(shè)備布局核醫(yī)學(xué)建筑的設(shè)備布局對工作效率和流程非常重要。建筑師需要確保設(shè)備之間的距離合理，以便醫(yī)務(wù)人員能夠在工作中輕松移動，并將設(shè)備集中在一起以提高工作效率。此外，還需要考慮到設(shè)備的冷卻和通風(fēng)需求，以確保其正常運行。

（3）工作流程核醫(yī)學(xué)建筑設(shè)計應(yīng)該考慮到所有工作流程，包括患者的接待、檢查和治療過程。建筑師需要為不同工作區(qū)域提供合適的空間，并確保各個區(qū)域之間流暢銜接。此外，還需要考慮到患者隱私和舒適度，以提供良好的醫(yī)療環(huán)境。

（4）環(huán)境友好性在核醫(yī)學(xué)建筑設(shè)計中，環(huán)境友好性也是一個重要因素。建筑師應(yīng)該采用節(jié)能技術(shù)和可再生能源來減少對環(huán)境的影響。此外，在材料選擇上應(yīng)該優(yōu)先選擇可回收或可降解的材料。

核醫(yī)學(xué)建筑設(shè)計是一項復(fù)雜而重要的任務(wù)，要求建筑師充分了解核醫(yī)學(xué)的工作流程和安全要求。通過合理布局設(shè)備、考慮工作流程和環(huán)境友好性，建筑師可以為核醫(yī)學(xué)提供一個安全、高效和舒適的工作環(huán)境[1]。

2 南沙中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)設(shè)計

南沙中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)設(shè)計工程的建筑面積為1940m2。位于南沙中心醫(yī)院醫(yī)技樓首層局部房間與住院樓首層局部房間。

2.1 工作場所布局

擬建項目核醫(yī)學(xué)科分為影像診斷區(qū)和甲癌治療區(qū)兩部分，分別設(shè)置在兩個緊鄰的建筑內(nèi)，其中甲癌治療區(qū)位于綜合外科住院大樓最東側(cè)，核醫(yī)學(xué)科診斷區(qū)位于醫(yī)技樓首層西南角[2]。

（1）甲癌治療區(qū)平面布局。五間甲癌病房和相關(guān)用室位于綜合外科住院大樓首層，無地下建筑，其二層布置為住院放射介入科病房。該區(qū)域通過走廊將活性區(qū)與清潔區(qū)分隔開來，通過緩沖區(qū)相連接，整體呈“”型布置，左側(cè)一列及下方一行為工作人員辦公的清潔區(qū)。其他區(qū)域為活性區(qū)及緩沖區(qū)，呈兩行布置，北側(cè)一行為五間甲癌病房，南側(cè)一行自西向東依次為配餐間、緩沖間、更衣室、儲源室和分裝室。

（2）核醫(yī)學(xué)診斷區(qū)平面布局。核醫(yī)學(xué)診斷區(qū)包含PET-CT 室、SPECT-CT 室和相關(guān)用室，位于醫(yī)技樓的首層，其二層主要布置有預(yù)留醫(yī)療用房、試劑室和耗材用房。該區(qū)域自西向東大體分為4 列布置。

第一列自北向南依次布置有緩沖區(qū)、注射室、儲源室和分裝測量室、污物間、污洗間和放免實驗室；第二列自北向南依次布置有甲功室和診室、給藥后休息室、兩間給藥后休息室、一間VIP 給藥后休息室和留觀室；第三列自北向南依次布置有給護士站和藥前等候區(qū)、SPECT-CT 機房和PET-CT 機房；第四列自北向南依次布置有閱片區(qū)、辦公區(qū)、主任辦公室、更衣室和衛(wèi)生間。

該院核醫(yī)學(xué)科分為兩個部分，將影像診斷區(qū)和甲癌治療區(qū)相對分開設(shè)置，均設(shè)置在大樓的首層，有獨立的出口與入口，出口避開了人群聚集的稠密區(qū)域（如門診大廳、交費處等），功能用房設(shè)置較齊全；平面布置基本做到將活性區(qū)和清潔區(qū)通過緩沖間分隔開[3]。

該院核醫(yī)學(xué)科設(shè)置有人流、物流通道。在人流通道的設(shè)置上，能做到注射前與注射后的患者有相對獨立的通道，工作人員與患者通道完全分離。

2.2 放射工作場所的分區(qū)

醫(yī)院把工作場所分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)。管理上嚴(yán)格按區(qū)管理，避免人員誤闖入或誤照，以便于輻射防護管理和控制職業(yè)照射[4]。

（1）控制區(qū)。①對于開放性同位素的控制區(qū)包括儲源室、分裝室、注射室、注射后休息室、廢物間、衰變室、甲癌病房等用房及它們之間的通道。②對于射線裝置的控制區(qū)，主要包括SPECT-CT、PET-CT 機房。它以防護門和屏蔽墻為界。

對于控制區(qū)，醫(yī)院擬采取一系列的放射衛(wèi)生防護與安全措施，設(shè)置防護門的門機安全聯(lián)鎖裝置，光電裝置、實時攝像監(jiān)視和通信系統(tǒng)和聲光信號指示系統(tǒng)等設(shè)施，嚴(yán)格限制人員隨意進出控制區(qū)，保障在正常診療的工作過程中，無關(guān)人員不得在該區(qū)內(nèi)有滯留，同時擬在控制區(qū)的進出口和適當(dāng)位置處設(shè)立電離輻射警告標(biāo)志，以進一步保障該區(qū)的輻射安全。

（2）監(jiān)督區(qū)。防護門外部分，控制室，輔助機房和治療室屏蔽墻外劃定區(qū)域為監(jiān)督區(qū)。對該區(qū)不采取專門的防護手段安全措施，但要定期檢查其輻射劑量。

2.3 核醫(yī)學(xué)科的屏蔽設(shè)計

2.3.1 核醫(yī)學(xué)防護設(shè)計

（1）墻體和屋頂設(shè)計。在核醫(yī)學(xué)建筑中，墻體和屋頂是最關(guān)鍵的防輻射措施之一。墻體應(yīng)采用高密度材料，如混凝土或鉛板，以有效吸收和阻擋輻射。厚度越大，對輻射的屏蔽效果越好。同時，還應(yīng)使用無縫隙的防水材料確保密閉性，以減少輻射泄漏。

（2）地板設(shè)計。地板是另一個重要的防輻射措施。與墻體一樣，地板也應(yīng)使用高密度材料來吸收和屏蔽輻射。常見的選擇包括鉛襯墊或鉛板，并與地板表面進行牢固連接以確保完整性。

（3）窗戶和門設(shè)計。窗戶和門是核醫(yī)學(xué)建筑中最薄弱的部分，容易導(dǎo)致輻射泄漏。因此，在設(shè)計時需要采取特殊措施來減少這種泄漏風(fēng)險。例如，在窗戶上使用鉛玻璃材料或鉛板進行覆蓋，以吸收和屏蔽輻射。對于門，應(yīng)選擇具有輻射屏蔽功能的特殊材料，并確保門縫隙的完全密封。

（4）通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計。核醫(yī)學(xué)建筑中的通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計至關(guān)重要，旨在控制空氣流動和排除可能存在的放射性粒子。應(yīng)采用負(fù)壓室設(shè)計，確?？諝鈴母咻椛鋮^(qū)域流向低輻射區(qū)域，并通過過濾器和其他凈化設(shè)備來減少放射性顆粒物的傳播。

（5）緊急撤離計劃。在防輻射土建設(shè)計中，緊急撤離計劃是必不可少的一部分。建筑師應(yīng)合理布置緊急出口和安全通道，以便在發(fā)生事故或緊急情況時能夠快速而安全地撤離人員。同時，還應(yīng)提供清晰明確的標(biāo)識和指示，以便人員迅速找到逃生路線。

防輻射土建設(shè)計是核醫(yī)學(xué)建筑中至關(guān)重要的一環(huán)。通過合理選擇材料、增加厚度、保證密閉性、采用專業(yè)設(shè)備等措施，可以最大限度地減少輻射泄漏風(fēng)險。此外，緊急撤離計劃也是確保人員安全的關(guān)鍵因素。在設(shè)計防輻射土建時，建筑師需要全面考慮輻射控制和緊急情況應(yīng)對，以確保核醫(yī)學(xué)建筑的安全性和可靠性[5]。

2.3.2 醫(yī)院提供的屏蔽設(shè)計方案

（1）機房組成。核醫(yī)學(xué)主要用房如下。

綜合外科住院大樓。1～5#甲癌病房，分裝室、給藥室，污物暫存間，貯源室。

醫(yī)技樓。PET-CT 室，SPECT-CT 室，注射室，分裝測量室，儲源室，污洗間，污物間，ECT 休息室，休息室，VIP 休息室，留觀室。

（2）屏蔽材料。四周墻體采用實心磚墻加防護涂料、頂棚和底板采用混凝土加防護涂料或鉛板，防護門采用鉛板；觀察窗采用鉛玻璃。混凝土密度不低于2.35g/cm3、實心磚密度為1.65g/cm3、鉛板密度為11.35g/cm3、防護涂料密度不低于3.0g/cm3。

（3）屏蔽設(shè)計方案。核醫(yī)學(xué)科各功能用房屏蔽設(shè)計方案如表1 所示。

表1 核醫(yī)學(xué)科各功能用房屏蔽現(xiàn)狀

2.3.3 放射工作場所防護及安全措施

（1）擬采取的聯(lián)鎖裝置與警示系統(tǒng)。在各機房防護門旁的顯著位置設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和放射防護注意事項；防護門上方設(shè)置醒目的工作狀態(tài)指示燈及燈箱，燈箱上設(shè)置警示語句“射線有害，燈亮勿入”，且工作狀態(tài)指示燈設(shè)置與防護門能有效聯(lián)動；防護門設(shè)置閉門裝置（電動門）等。

（2）擬采取的聯(lián)鎖裝置與警示系統(tǒng)評價。根據(jù)醫(yī)院提供的資料顯示，醫(yī)院擬為各放射診斷機房設(shè)置的安全聯(lián)鎖裝置與警示系統(tǒng)與標(biāo)準(zhǔn)的對照情況如表2 所示，由表2 可知，醫(yī)院擬為各機房設(shè)置的安全聯(lián)鎖與警示系統(tǒng)均符合要求。

表2 放射診斷機房擬設(shè)置的安全聯(lián)鎖與警示系統(tǒng)核查

3 結(jié)語

防輻射的土建設(shè)計是為了保護人員免受輻射的危害，建筑設(shè)計主要從以下6 個方面進考慮。

（1）選擇合適的建筑材料。防輻射土建設(shè)計中，需要選擇能夠有效屏蔽輻射的建筑材料，如鉛、混凝土等。這些材料具有較高的密度和吸收能力，可以有效地阻擋或吸收放射性物質(zhì)釋放出來的輻射。

（2）建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計。在防輻射土建設(shè)計中，需要考慮建筑結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和密閉性。結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性能夠確保建筑物在發(fā)生地震等自然災(zāi)害時不會倒塌；而密閉性則可以避免外界輻射物質(zhì)通過裂縫進入室內(nèi)。

（3）防護層布置。在設(shè)計時，可以將防護層布置在建筑物的外墻、天花板、地板等位置。這些防護層通常采用厚實且密度高的材料，如鉛板、鉛磚等。同時，在設(shè)計時還需考慮將這些防護層與其他部分之間進行嚴(yán)密連接，以確保輻射無法通過縫隙泄漏。

（4）排氣系統(tǒng)設(shè)計。在防輻射土建設(shè)計中，需要合理設(shè)計建筑物的排氣系統(tǒng)。這樣可以將內(nèi)部可能存在的輻射物質(zhì)及時排出，減少人員接觸到輻射的機會。

（5）緊急逃生通道設(shè)置。在設(shè)計中，需要合理設(shè)置緊急逃生通道。這些通道應(yīng)與主要工作區(qū)域相連，并具備足夠的寬度和強度，以便在緊急情況下人員可以快速、安全地撤離。

（6）輻射監(jiān)測系統(tǒng)。防輻射土建設(shè)計中，還應(yīng)考慮安裝輻射監(jiān)測系統(tǒng)。通過這些系統(tǒng)可以實時監(jiān)測建筑物內(nèi)部和周圍環(huán)境的輻射水平，并及時發(fā)出警報或采取相應(yīng)的措施。

總之，在防輻射土建設(shè)計中，需要綜合考慮材料選擇、結(jié)構(gòu)設(shè)計、防護層布置、排氣系統(tǒng)設(shè)計。