徐玲

隨著國家醫(yī)改的不斷深入，藥品耗材零加成，醫(yī)院運營壓力加大，不僅要提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，也要從內(nèi)控管理的角度提升內(nèi)涵管理質(zhì)量，積極優(yōu)化財務(wù)運營管理效能，實現(xiàn)精細化管理目標(biāo)。

智慧財務(wù)運營管理平臺概述

一、技術(shù)要點

為更好地發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術(shù)的優(yōu)勢作用，要強化運營數(shù)據(jù)監(jiān)管控制水平，在構(gòu)建科學(xué)分析模型的基礎(chǔ)上，確保智能數(shù)據(jù)管理平臺能完成分析工作，優(yōu)化分析結(jié)果的全面性和客觀性。

規(guī)劃具體的財務(wù)運營管理平臺，基于挖掘數(shù)據(jù)深層意義的要求，要對財務(wù)運營管理的相關(guān)內(nèi)容進行核查，建立匹配的數(shù)據(jù)倉庫，利用科學(xué)且精準的分析算法模型對運營智能分析平臺予以校準，從而確保能充分發(fā)揮現(xiàn)代化管理手段的優(yōu)勢作用，維持財務(wù)運營管理工作的基本平衡。

統(tǒng)籌處理運營管理綜合模式，運營監(jiān)測數(shù)據(jù)利用B/S架構(gòu)就能建立基于編寫控制的無縫結(jié)合應(yīng)用模式，配合數(shù)據(jù)共享交互模塊，能有效避免數(shù)據(jù)重復(fù)輸入造成的冗余現(xiàn)象，也能減少系統(tǒng)更換產(chǎn)生的風(fēng)險。在B/S架構(gòu)體系中，結(jié)合具體的業(yè)務(wù)需求，確保系統(tǒng)結(jié)構(gòu)得以不斷調(diào)整，滿足專業(yè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)運行管理的基本規(guī)范。一方面，建立監(jiān)測分析管理模式，配合數(shù)據(jù)分析計算方法就能及時調(diào)取數(shù)據(jù)并展開靈活調(diào)整和計算分析。另一方面，對標(biāo)數(shù)據(jù)分析管理平臺，將不同分析算法中數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系設(shè)定為核心，更好地完成對比處理。

建構(gòu)更加精準的創(chuàng)新處理模式，確保文件統(tǒng)一管理統(tǒng)一存儲的同時，提高智慧財務(wù)運營管理控制工作的安全性和應(yīng)用效率。

綜上所述，在智慧財務(wù)運營管理平臺技術(shù)應(yīng)用管理體系中，要充分融合技術(shù)要求和管理規(guī)范，保證相應(yīng)環(huán)節(jié)銜接的合理性，并更好地維持存儲控制管理的基本水平，為一體化管理創(chuàng)設(shè)良好的技術(shù)支持。

二、目標(biāo)

智慧財務(wù)運營管理平臺一體化管理工作的落實就是為了助力醫(yī)院實現(xiàn)財務(wù)運營共享管控。

實現(xiàn)財務(wù)作業(yè)集中化管理，借助一體化運營監(jiān)督管理平臺，有效實現(xiàn)上游報賬系統(tǒng)、結(jié)算系統(tǒng)、運營指導(dǎo)決策系統(tǒng)的協(xié)同處理，共同打造完整的財務(wù)作業(yè)集中評估分析模式，維持數(shù)據(jù)共享效果的同時，還能提高階段性業(yè)務(wù)管理的能力和水平。

實現(xiàn)任務(wù)分配智能化管理，正是借助智慧財務(wù)運營管理平臺一體化管理應(yīng)用手段，就能打造不同任務(wù)項目的智能化分配，確保財務(wù)管理、運營管理各個模塊獨立且合理，提高作業(yè)效率。

實現(xiàn)財務(wù)核算分析自動化管理，主要是分為上游報賬/結(jié)算系統(tǒng)、下游資金/核算系統(tǒng)，配合相應(yīng)的評估分析環(huán)節(jié)，就能全面了解階段性醫(yī)院財務(wù)和運營管理之間的關(guān)系，建構(gòu)財務(wù)自動化評估分析模式，且能利用自動化處理為后續(xù)財務(wù)決策提供良好的依據(jù)。

實現(xiàn)內(nèi)控管理線上化控制，配合智慧財務(wù)運營管理平臺完成內(nèi)控檢查任務(wù)的隨機抽取，線上完成財務(wù)和運營管理的抽查分析，并生成分析報表，更好地滿足線上化規(guī)范處理的要求，維持多元化監(jiān)督效果。

實現(xiàn)運營監(jiān)控可視化管理，主要是借助智慧財務(wù)運營管理平臺一體化管理應(yīng)用手段，及時建構(gòu)全鏈路實時監(jiān)控模式，并且能配合規(guī)范處理標(biāo)準對異常情況予以識別和預(yù)警，提高運營管理可視化水平，也能最大程度上維持財務(wù)內(nèi)控質(zhì)量。

智慧財務(wù)運營管理平臺一體化管理內(nèi)容

對于醫(yī)院而言，財務(wù)數(shù)據(jù)處理的效率和安全性會對日常醫(yī)院管理形成深遠的影響，因此，醫(yī)院要積極整合大數(shù)據(jù)時代背景下數(shù)據(jù)控制工作，打造更加科學(xué)合理的財務(wù)管理模式，利用財務(wù)共享分析的方式提高財務(wù)運營管理一體化的實效性，以便于減少醫(yī)院成本，為經(jīng)濟效率的優(yōu)化提供支持，更好地促進醫(yī)院財務(wù)決策能力的進步。本文以PDCA閉環(huán)管理為例（如圖1所示），基于醫(yī)院財務(wù)運營管理的要求，發(fā)揮智能數(shù)據(jù)管理平臺和智慧運營協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，共建更加科學(xué)的全鏈條一體化管理機制。

一、基本目標(biāo)

在一體化管理結(jié)構(gòu)中，要配置相關(guān)的指標(biāo)信息，借助每日信息匯總、每周數(shù)據(jù)評估、每月數(shù)據(jù)通報共享的方式，最大程度上提高醫(yī)院智慧財務(wù)運營管理平臺一體化控制的實效性，從而真正意義上實現(xiàn)部門聯(lián)動以及專業(yè)協(xié)同管理的控制目標(biāo)。

二、閉環(huán)設(shè)計

（一）P-Plan（計劃）

主要是結(jié)合醫(yī)院財務(wù)管理的具體要求和醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃完成初步設(shè)計，確保相應(yīng)的財務(wù)分析指標(biāo)體系更加貼合醫(yī)院發(fā)展需求，結(jié)合指標(biāo)特點建立對應(yīng)的數(shù)據(jù)分析模式和評價模型，確保財務(wù)數(shù)據(jù)評估和運營管理數(shù)據(jù)評估等工作都能順利展開。最關(guān)鍵的是，對財務(wù)數(shù)據(jù)監(jiān)測分析結(jié)果要以圖表等形式進行匯總，以保證財務(wù)運營管理平臺一體化控制模式能對分析結(jié)果有直觀的了解，為指導(dǎo)工作順利展開提供保障。

另外，要構(gòu)建以財務(wù)信息采集和階段性業(yè)務(wù)對比深入融合的設(shè)計模式，保證相應(yīng)設(shè)計單元能更好地輔助決策者制定后續(xù)工作規(guī)劃，提高終端管理的實效性，確保財務(wù)內(nèi)控流程的科學(xué)性和規(guī)范性，最大限度上滿足管理監(jiān)測體系的運行需求，實現(xiàn)多元化應(yīng)用目標(biāo)。

（二）D-Do（實施）

在完成財務(wù)數(shù)據(jù)匯總分析后，就要對資源進行實時性管理，以便于后續(xù)信息共享工作順利展開。主要是依據(jù)全域監(jiān)控搭配實時性處理的方式，配合數(shù)據(jù)管理平臺，將原始數(shù)據(jù)作為核心，定期進行指標(biāo)監(jiān)測結(jié)果的評估和判定。

能對財務(wù)運營管理平臺的具體情況進行主動預(yù)警，及時跟蹤財務(wù)運營管理指標(biāo)信息，配合在線監(jiān)測和在線預(yù)警處理機制，就能對不達標(biāo)的信息數(shù)據(jù)進行及時分析，有效落實主動防控工作規(guī)劃，保證部門整改處理工作能及時完成。

促進醫(yī)院內(nèi)部基于財務(wù)管理指標(biāo)逐步落實主動協(xié)同管理工作，從更加專業(yè)且全面的視角完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)籌處理，為醫(yī)院財務(wù)管理工作提供更加權(quán)威的決策依據(jù)。與此同時，可控化處理也是維持管理創(chuàng)新的基本內(nèi)容，能提高財務(wù)運營管理平臺一體化的實效性價值。

（三）C-Check（檢查）

在智慧財務(wù)運營管理平臺一體化管理工作中，完成初步數(shù)據(jù)分析后就要打造多維評價模式，利用綜合評價、多維展示的方式，更好地提高階段性財務(wù)管理和運營管理的水準。比如，每周進行專題監(jiān)測數(shù)據(jù)的匯總和報告，以例會的形式進行公示，從而提高階段性財務(wù)運營管理一體化控制的水平。

一般而言，要建立以周為單位的指標(biāo)評價模型，對相應(yīng)部門和班組進行逐級分解指標(biāo)的處理，對分項指標(biāo)的完成情況予以匯總，科學(xué)分析指標(biāo)內(nèi)容和相關(guān)信息，更好地提高短板指標(biāo)整治水平。與此同時，多維展示指標(biāo)成效結(jié)果，就能為智慧財務(wù)運營管理平臺一體化管理控制工作順利落實提供保障。

值得一提的是，基于數(shù)據(jù)的一體化管理模式能更加直觀地完成數(shù)據(jù)的對比評估，借助數(shù)據(jù)挖掘呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)的規(guī)律性、系列性以及規(guī)范性特點，滿足中心信息多元化監(jiān)督控制的基本需求。

（四）A-Act（處理）

結(jié)合階段性管理內(nèi)容和結(jié)果進行升級優(yōu)化，從而確保后續(xù)一體化管理工作能順利落實。借助對比通報和全面分析的方式，更好地維系后續(xù)工作。并且，在梳理智慧財務(wù)運營管理平臺一體化管理結(jié)果的同時，要深化與業(yè)務(wù)部門的溝通水平，實現(xiàn)分層級和有重點的工作目標(biāo)，保證醫(yī)院財務(wù)管理多元化控制工作順利展開。

智慧財務(wù)運營管理平臺一體化管理建議

為進一步提高智慧財務(wù)運營管理的實效性，要充分結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃提高業(yè)務(wù)能力，確保數(shù)據(jù)應(yīng)用管理效果更加可靠規(guī)范。

一、強化人員管理

為更好地發(fā)揮智慧財務(wù)運營管理平臺一體化管理的優(yōu)勢作用，就要提高相關(guān)工作人員的基本素質(zhì)，落實階段性人才指導(dǎo)和培訓(xùn)機制，確保其能充分重視智慧財務(wù)運營管理平臺的應(yīng)用價值，有效整合數(shù)據(jù)信息內(nèi)容，按照規(guī)范化流程開展具體工作。

階段性培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括智慧財務(wù)運營管理平臺中心流程規(guī)范、前端業(yè)務(wù)介紹等，確保工作人員能充分掌握相應(yīng)理論知識和實操知識，從而能依據(jù)標(biāo)準化流程落實具體工作，減少數(shù)據(jù)管理應(yīng)用不當(dāng)造成的影響，提高協(xié)同化管理的實效性，也為更好地提高業(yè)務(wù)管理水平提供保障。

落實醫(yī)院文化建設(shè)工作，提高工作人員的崗位責(zé)任意識和工作使命感，更加重視財務(wù)和運營管理一體化控制內(nèi)容，并且積極配合醫(yī)院管理規(guī)范制度落實具體工作，正是借助流程化管理指導(dǎo)工作和文化氛圍的熏陶，最大程度上提高智慧財務(wù)運營管理平臺一體化管理的實際水平。

落實崗位激勵機制，要將工作內(nèi)容和崗位人員進行聯(lián)動，確保工作人員能明確崗位工作重點。醫(yī)院要在智慧財務(wù)運營管理平臺一體化管理工作開展過程中，明確各個崗位特征并設(shè)置對應(yīng)任務(wù)，配合機理機制提高工作人員的積極性，也為更好地落實管理內(nèi)容提供保障。

二、提高信息處理能力

要想更好地發(fā)揮智慧財務(wù)運營管理平臺的價值，就要重視信息處理工作的基本水平，進一步防范信息風(fēng)險問題造成的不良影響，共建可控且科學(xué)的信息管理平臺，保證智慧財務(wù)運營管理平臺一體化管理工作中信息監(jiān)管的效果滿足預(yù)期，更好地實現(xiàn)多元管理目標(biāo)。

一方面，強化平臺建設(shè)的同時要提高系統(tǒng)的可靠性，加大財務(wù)運營一體化管理平臺的建設(shè)力度，配合實時性巡檢和維護機制，定期完成軟件系統(tǒng)的更新升級工作，并配置對應(yīng)的科技資源，實現(xiàn)統(tǒng)一化管理。另一方面，要整合數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，構(gòu)建更加科學(xué)的數(shù)據(jù)共享中心和數(shù)據(jù)庫，保證數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)過濾、數(shù)據(jù)挖掘分析等工作環(huán)節(jié)銜接更加合理，并按照業(yè)務(wù)需求完善智能化分析。與此同時，強化信息安全監(jiān)管機制，配合防范體系完成歸口管理，并明確安全責(zé)任人，提高防御基本水平。

總而言之，智慧財務(wù)運營管理平臺一體化管理工作的落實具有實踐意義，要充分發(fā)揮平臺的應(yīng)用價值，打造科學(xué)規(guī)范的閉環(huán)管理模式，為醫(yī)院實現(xiàn)財務(wù)共享全過程自動化管理提供保障。［作者單位：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院溧水分院（南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院）］