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        尿常規(guī),比你以為的重要

        2023-10-19 19:42:02劉順洪
        家庭醫(yī)藥 2023年10期
        關(guān)鍵詞:檢測

        劉順洪

        不能忽視尿常規(guī)

        尿液來自血液,其成分又與機(jī)體的代謝密切相關(guān),任何系統(tǒng)疾病的病變影響到血液成分改變時(shí),均能引起尿液成分的變化。所以,臨床檢驗(yàn)科非常推崇著名醫(yī)學(xué)專家哈伯的一句名言:“尿液就是液體的活組織檢查”。

        一方面,尿常規(guī)檢查可以檢測尿液中是否存在細(xì)菌、白細(xì)胞和紅細(xì)胞等指標(biāo),幫助診斷尿路感染。另一方面,尿常規(guī)可用于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病。當(dāng)尿中出現(xiàn)血色和泡沫,而且泡沫持續(xù)不消退;突然出現(xiàn)不明原因的尿路不適,或者是尿液的顏色、尿量顯著變化;出現(xiàn)腰部不適、排尿不適、小腹隱痛、泌尿系統(tǒng)疾病等,都應(yīng)該進(jìn)行尿常規(guī)檢查,以評(píng)估腎小球?yàn)V過功能和尿路系統(tǒng)的情況。此外,高血壓、糖尿病患者定期檢查尿常規(guī),可早期發(fā)現(xiàn)腎臟并發(fā)癥。

        標(biāo)本采集不“簡單”

        尿常規(guī)檢查非常重要,尿液標(biāo)本采集也很講究,過程中注意以下事項(xiàng),才能保證檢驗(yàn)的有效性與準(zhǔn)確性。

        在進(jìn)行尿液采集前,應(yīng)注意進(jìn)行外部清潔,以避免將細(xì)菌或其他污染物帶入尿液樣本中。女性在月經(jīng)期間最好避免進(jìn)行尿液采集。

        某些食物和藥物可以影響尿液的顏色和成分,因此在進(jìn)行尿常規(guī)檢查前要盡量避免食用。例如,攝入過多的維生素C會(huì)導(dǎo)致潛血假陽性,所以最好在檢查前3天停止服用。

        根據(jù)醫(yī)生的要求,可能需要采集不同時(shí)間點(diǎn)的尿液樣本,如晨尿、隨機(jī)尿、24小時(shí)尿等。晨尿一般指早晨起床后第一次排尿,是一種濃縮的尿液樣本,有助于評(píng)估腎臟的濃縮功能;隨機(jī)尿則可以在任何時(shí)間采集,用于一般的尿液分析;24小時(shí)尿液采集是指連續(xù)24小時(shí)內(nèi)收集所有排出的尿液,可以提供更全面的尿液信息。

        采樣必須使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的一次性尿杯和尿試管,采集新鮮的尿液樣本并及時(shí)送檢,以免長時(shí)間存放的尿液發(fā)生細(xì)菌增殖或化學(xué)成分的變化而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

        尿液檢測項(xiàng)目多

        尿常規(guī)檢測項(xiàng)目的多少,根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的儀器性能不同而有所區(qū)別。除了比較直觀的顏色,通常還需要檢測以下項(xiàng)目:

        尿液pH值 正常尿液的pH值一般在5~8,高于或低于這個(gè)范圍可能與飲食、藥物或疾病有關(guān)。例如,pH降低常見于酸中毒、高熱、脫水、痛風(fēng)、服用維生素C等酸性藥物者,pH升高可能是堿中毒、尿路感染、尿潴留等疾病的表現(xiàn)。

        尿比重 尿比重可以反映腎小球?yàn)V過功能和尿液濃縮能力,正常范圍一般在1.003~1.030。

        尿蛋白 正常情況下尿液中的蛋白質(zhì)濃度很低,如果檢測到大量的蛋白質(zhì)可能是腎臟濾過功能異?;蚰I小球損傷的表現(xiàn)。

        尿糖 健康的腎臟可以將血液中過濾出的糖分重新吸收,所以正常情況下尿液中不應(yīng)該含有糖。如果尿液中檢測到糖,可能是由于血糖水平升高,腎臟濾過功能異?;蚱渌膊∷隆?/p>

        尿紅細(xì)胞和白細(xì)胞 正常情況下,尿液中的紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量很少,如果尿液中檢測到大量的紅細(xì)胞或白細(xì)胞,可能是尿路感染、腎小球炎癥或其他疾病的表現(xiàn)。

        尿膽紅素 尿膽紅素是由于紅細(xì)胞被破壞產(chǎn)生的一種物質(zhì),尿膽紅素陽性可能是由于肝損傷、黃疸、肝炎、脂肪肝、膽石癥等疾病所致。

        當(dāng)然,報(bào)告解讀應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合受檢者的臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析,最終給出診斷和治療建議。

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