劉恒超

腦梗塞的高復(fù)發(fā)率、高致殘率，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。那么，患者出院后，為了避免再次復(fù)發(fā)，有哪些需要特別注意的呢？

規(guī)律服藥

腦梗塞患者在出院后，需按時(shí)服藥，一定要遵醫(yī)囑用藥，不可擅自服用多種降壓藥、降糖藥，不可自行更改藥量或者換藥，以免引起血壓的驟升或驟降，或血糖控制不理想。如果沒(méi)有禁忌癥，如急性消化道潰瘍、血小板減少、嚴(yán)重肝功能損傷等，建議長(zhǎng)期服用抗血小板聚集藥物及他汀類調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物。服用抗血小板聚集藥物期間如果出現(xiàn)鼻出血、皮膚淤斑或是便血等情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診；服用調(diào)脂藥物期間注意監(jiān)測(cè)肝腎功能及血脂。

患者如果想要更換藥品，應(yīng)與醫(yī)生或藥師商量再?zèng)Q定，因?yàn)榧词故峭黄访煌瑥S家的藥品，其療效也可能有所差異，需根據(jù)自身情況謹(jǐn)慎選擇。

合理飲食

低鹽：腦梗塞患者在出院后一定要低鹽飲食，食鹽攝入過(guò)量會(huì)加大血壓升高風(fēng)險(xiǎn)，而高血壓是腦梗塞最重要的危險(xiǎn)因素。日常飲食中盡量避免進(jìn)食腌制類食物，包括咸菜、咸肉、腐乳等，在烹飪時(shí)盡量避免使用醬油、大醬、味素等調(diào)味品，每日食鹽攝入量不得超過(guò)6g；伴有腎功能障礙的患者，不得超過(guò)3g。

低脂：盡量避免攝入動(dòng)物脂肪，少吃肥肉；對(duì)于烹飪用油，也要盡量不用動(dòng)物油而使用植物油，如豆油、花生油、玉米油等。盡量選擇蒸煮的烹飪方式，不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。

攝入維生素：腦梗塞患者要加強(qiáng)維生素的攝入，因?yàn)榫S生素能夠改善血脂黏稠的情況，有利于血管的健康，可多吃蔬菜水果，因?yàn)榫G色蔬菜和水果里面含有大量的維生素以及纖維素，這些對(duì)機(jī)體都是有極大好處的。

優(yōu)質(zhì)蛋白飲食：腦梗塞患者在肉類的選擇上，首選優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞肉、魚(yú)肉、蛋類、蝦肉等，豬肉最好只吃瘦肉，這樣才不會(huì)增加血管的負(fù)擔(dān)。需要注意的是，蛋白質(zhì)的攝入不能過(guò)量，需根據(jù)自己的病情進(jìn)行控制。

忌煙忌酒

吸煙不僅會(huì)誘發(fā)各種肺部疾病，也是腦梗塞非常重要的危險(xiǎn)因素，僅次于年齡因素及高血壓；酗酒不但會(huì)使血管的舒張收縮調(diào)節(jié)中樞處于麻痹狀態(tài)，而且會(huì)導(dǎo)致心跳加快血壓升高，易引起腦出血或腦梗，并且酒精對(duì)胃腸道同樣有損害，其會(huì)影響腦梗相關(guān)藥物的吸收亦會(huì)加大再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。所以腦梗塞患者絕對(duì)要忌煙忌酒，以降低腦梗塞的復(fù)發(fā)率。

康復(fù)訓(xùn)練

患者在病情穩(wěn)定之后，一定要盡早地開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，每天堅(jiān)持手和足的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如左手練習(xí)握拳、伸指、屈指，訓(xùn)練左手撿黃豆、抓撲克牌、端茶杯、擰毛巾、扣衣扣等。練習(xí)雙足長(zhǎng)時(shí)間站立，能站穩(wěn)以后，再練單腿站立，平地行走；平地能行走后，可加練上下樓梯。剛開(kāi)始的時(shí)候可以先進(jìn)行被動(dòng)的訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，逐漸地轉(zhuǎn)為主動(dòng)，一定要根據(jù)自身的實(shí)際情況，每次不宜過(guò)度疲勞，如有胸悶、頭痛等則應(yīng)暫停。建議在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免對(duì)身體造成不必要的傷害。

定期復(fù)查

腦梗塞患者出院后要定期復(fù)查，發(fā)生病情變化及時(shí)就醫(yī)。每6～12個(gè)月復(fù)查頸部血管彩超、心臟超聲等。如果有新發(fā)生的不適癥狀，如頭昏、頭痛、視物模糊、言語(yǔ)不利、肢體麻木、乏力，步態(tài)不穩(wěn)等，需立即到醫(yī)院就診，一定不要耽擱時(shí)間。