亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        復(fù)方活絡(luò)健骨膠囊治療坐骨神經(jīng)痛的有效性及安全性探討

        2023-10-19 07:27:14張曉麗
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2023年18期

        張曉麗

        (山東省東平縣中醫(yī)院康復(fù)疼痛科,山東 東平 271500)

        坐骨神經(jīng)痛指坐骨神經(jīng)分布區(qū)域發(fā)生的疼痛,其發(fā)病率較高。本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者是因坐骨神經(jīng)長期受壓或存在急慢性炎癥所致,后者是因為坐骨神經(jīng)周圍組織出現(xiàn)感染或外傷滲出,造成局部組織粘連,壓迫和刺激坐骨神經(jīng)造成[1]。本病若長期未得到有效治療,可隨著疾病進(jìn)展引起強(qiáng)烈疼痛,并導(dǎo)致患側(cè)肢體出現(xiàn)功能障礙及肌肉萎縮。目前,西醫(yī)多給予坐骨神經(jīng)痛患者消炎止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、抗炎等治療,但不同患者間的療效差異較大,且病情易復(fù)發(fā)。為了尋找更有效的治療方案,緩解患者的痛苦,本研究以2021 年4 月至2022 年4 月我院收治的坐骨神經(jīng)痛患者48 例為試驗對象,探討復(fù)方活絡(luò)健骨膠囊治療本病的有效性及安全性,現(xiàn)報道如下。

        1 資料和方法

        1.1 基線資料

        將2021 年4 月至2022 年4 月我院收治的坐骨神經(jīng)痛患者48 例納入研究。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合坐骨神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn):坐骨神經(jīng)干區(qū)域、椎旁、臀部等最少有3 個部位出現(xiàn)明顯的壓痛;進(jìn)行直腿抬高試驗時,跟腱反射減弱或消失,或皮膚感覺出現(xiàn)明顯異常,以小腿外側(cè)及足背部外側(cè)皮膚為甚;進(jìn)行CT 或磁共振檢查確定腰椎間盤突出;符合以上2 項標(biāo)準(zhǔn)者即可確診坐骨神經(jīng)痛[2]。(2)病歷資料完整且認(rèn)知功能正常。(3)對研究知情,且自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。(2)存在精神異常。(3)合并其他神經(jīng)痛。采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為試驗組、比對組,24 例/ 組。試驗組,男14 例,女10 例;年齡20 ~62 歲,平均(40.38±5.33)歲;病程15 d ~4年,平均(1.91±1.01)年。比對組,男15 例,女9例;年齡21 ~63 歲,平均(40.44±5.55)歲;病程16 d ~4 年,平均(1.81±1.11)年。兩組基線資料相比,P>0.05。

        1.2 方法

        比對組采用布洛芬+ 強(qiáng)的松治療??诜悸宸遥ㄓ扇A中藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H42020606)[3],一日3 次,每次0.6 mg;口服強(qiáng)的松(由辰欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H37021900),一日3 次,每次10 mg。兩藥均于飯后20 min 服用。試驗組在此基礎(chǔ)上加用復(fù)方活絡(luò)健骨膠囊治療。口服復(fù)方活絡(luò)健骨膠囊(由白求恩醫(yī)科大學(xué)制藥廠生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字Z20060239)[4],一日1 次,每次3 粒。兩組均持續(xù)治療1 個月。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

        (1)比較兩組的臨床療效,以痊愈、顯效、尚可、無效評估。痊愈:經(jīng)治療,患者坐骨神經(jīng)痛癥狀消失,可以進(jìn)行正常的活動;顯效:經(jīng)治療,患者坐骨神經(jīng)痛癥狀基本消失,不會對正常活動造成影響;尚可:經(jīng)治療,患者坐骨神經(jīng)痛癥狀明顯減輕,只有在勞累時才會出現(xiàn)輕微的疼痛;無效:經(jīng)治療,患者坐骨神經(jīng)痛癥狀未減輕,不能進(jìn)行體力勞動。將痊愈、顯效納入總有效,計算總有效率。(2)比較兩組治療前后的神經(jīng)傳導(dǎo)速度,包括腓腸神經(jīng)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度(SCV)、運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MCV)及脛神經(jīng)MCV,應(yīng)用肌電圖誘發(fā)電位儀測定。(3)比較兩組治療前后的疼痛程度,采用視覺模擬評分法(VAS)評估兩組的腰痛、咳嗽時疼痛及坐骨神經(jīng)分布區(qū)域疼痛程度,分值為0 ~10 分,評分越高說明疼痛越嚴(yán)重。(4)記錄兩組治療期間發(fā)生的不良反應(yīng),計算不良反應(yīng)發(fā)生率并進(jìn)行組間比較。(5)比較兩組治療前后的生活質(zhì)量,以36 項健康狀況調(diào)查問卷(SF-36)評估生活質(zhì)量,包括生理職能、生理機(jī)能、精力、社會功能、情感職能、精神健康6 個維度,各維度滿分均為100 分,評分與生活質(zhì)量成正比。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        本研究納入的數(shù)據(jù)通過圖形界面處理匯總,即錄入SPSS 30.0 for windows 軟件中,以±s表示計量資料,行t檢驗,以% 表示計數(shù)資料,行χ2 檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效的比較

        試驗組的臨床總有效率為95.83%,顯著高于比對組的75.00%,P<0.05。詳見表1。

        表1 兩組臨床療效的比較[例(%)]

        2.2 兩組治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度的比較

        治療前,兩組的腓腸神經(jīng)SCV、MCV 及脛神經(jīng)MCV 相比無明顯差異,P>0.05 ;治療后,試驗組的腓腸神經(jīng)SCV、MCV 及脛神經(jīng)MCV 均顯著快于比對組,P<0.05。詳見表2。

        表2 兩組治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度的比較(m/s,± s)

        表2 兩組治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度的比較(m/s,± s)

        組別 腓腸神經(jīng)SCV 腓腸神經(jīng)MCV 脛神經(jīng)MCV治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后試驗組(n=24) 38.77±4.85 48.32±4.12 39.20±5.53 47.99±5.23 39.21±4.15 48.19±5.53比對組(n=24) 38.75±4.79 42.28±4.70 39.15±5.54 43.82±4.59 39.20±4.28 44.15±5.45 t 值 0.0144 4.7343 0.0313 2.9358 0.0082 2.5491 P 值 0.9886 0.0001 0.9752 0.0052 0.9935 0.0142

        2.3 兩組治療前后疼痛程度的比較

        治療前,兩組腰痛、咳嗽時疼痛、坐骨神經(jīng)分布區(qū)域疼痛的VAS 評分相比無明顯差異,P>0.05;治療后,試驗組腰痛、咳嗽時疼痛、坐骨神經(jīng)分布區(qū)域疼痛的VAS 評分均顯著低于比對組,P<0.05。詳見表3。

        表3 兩組治療前后腰痛、咳嗽時疼痛及坐骨神經(jīng)分布區(qū)域疼痛VAS 評分的比較(分,± s)

        表3 兩組治療前后腰痛、咳嗽時疼痛及坐骨神經(jīng)分布區(qū)域疼痛VAS 評分的比較(分,± s)

        組別 腰痛 咳嗽時疼痛 坐骨神經(jīng)分布區(qū)域疼痛治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后試驗組(n=24) 5.33±1.27 2.15±0.92 5.38±1.29 2.20±1.03 5.44±1.33 2.18±0.80比對組(n=24) 5.30±1.30 3.78±1.08 5.35±1.27 3.30±1.19 5.43±1.27 3.59±1.25 t 值 0.0808 5.6285 0.0812 2.4240 0.0266 4.6544 P 值 0.9359 0.0001 0.9356 0.0013 0.9798 0.0001

        2.4 兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

        治療期間,試驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%,顯著低于比對組的58.33%,P<0.05。詳見表4。

        表4 兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[例(%)]

        2.5 兩組治療前后生活質(zhì)量的比較

        治療前,兩組的SF-36 各維度評分相比無明顯差異,P>0.05 ;治療后,試驗組的SF-36 各維度評分均顯著高于比對組,P<0.05。詳見表5。

        表5 兩組治療前后SF-36 評分的比較(分,± s)

        表5 兩組治療前后SF-36 評分的比較(分,± s)

        組別 生理職能 生理機(jī)能 精力治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后試驗組(n=24) 70.99±3.50 80.32±4.75 70.27±4.20 88.25±5.99 73.07±3.92 89.79±4.99比對組(n=24) 70.89±3.52 77.55±3.92 70.30±4.22 80.23±5.75 73.08±3.90 81.25±4.72 t 值 0.0987 2.2034 0.0246 4.7319 0.0089 6.0910 P 值 0.9218 0.0326 0.9804 0.0001 0.9930 0.0001續(xù)表5組別 社會功能 情感職能 精神健康治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后試驗組(n=24) 71.05±3.50 88.52±5.58 73.85±3.42 90.23±5.58 72.42±3.18 89.35±5.20比對組(n=24) 71.08±3.52 80.93±5.52 73.78±3.43 85.24±5.55 72.23±3.15 75.32±4.70 t 值 0.0296 4.7372 0.0708 3.1062 0.2079 9.8059 P 值 0.9765 0.0001 0.9439 0.0032 0.8362 0.0001

        3 討論

        坐骨神經(jīng)痛為骨科的常見病,是由多種因素造成坐骨神經(jīng)損傷所導(dǎo)致的,患者會表現(xiàn)出腰背部、大腿、小腿、足部外側(cè)的放射性疼痛[5]。本病可對患者的患肢功能造成影響,病情嚴(yán)重者還會出現(xiàn)肌肉萎縮。多數(shù)坐骨神經(jīng)痛與腰椎間盤突出有關(guān),同時也與患者長期保持久坐或缺少運(yùn)動有關(guān)[6]。研究指出,近年來坐骨神經(jīng)痛的發(fā)病率顯著升高,且患病群體也逐漸年輕化,考慮與年輕人上班久坐及生活習(xí)慣改變等有關(guān)[7]。目前,西醫(yī)多采用布洛芬+ 強(qiáng)的松的方案治療坐骨神經(jīng)痛,雖然對緩解疼痛有效,但停藥后疼痛又會復(fù)發(fā),且長期用藥可能出現(xiàn)不良反應(yīng)[8-9]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,坐骨神經(jīng)痛的發(fā)病原因是勞累過度、感受風(fēng)寒等,導(dǎo)致氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)不通,不通則痛[10-11]。另外,在上述原因的影響下,會導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受到壓迫和刺激,使局部出現(xiàn)明顯的無菌性炎癥,引起神經(jīng)根腫脹、滲出增多,早期患者會出現(xiàn)強(qiáng)烈的刺痛感,后期則主要以痙攣性疼痛為主[12]。復(fù)方活絡(luò)健骨膠囊是基于中醫(yī)理論研制的一種中成藥,由白芷、防風(fēng)、獨(dú)活,防己、紅花、牛膝、何首烏、骨碎補(bǔ)等中藥制成。方中的白芷、防風(fēng)可散寒解表、祛風(fēng)燥濕、止痛,獨(dú)活、防己可祛風(fēng)濕[13-14]、止痛,紅花、牛膝可通利血脈,何首烏可補(bǔ)血、活血止痛,骨碎補(bǔ)可補(bǔ)血脈、續(xù)筋骨、消瘀腫。諸藥合用,共奏活血健骨、化瘀止痛之功[15-16]。

        本研究結(jié)果顯示,試驗組的臨床總有效率為95.83%,顯著高于比對組的75.00%,P<0.05 ;治療后,試驗組的腓腸神經(jīng)SCV、MCV 及脛神經(jīng)MCV均顯著快于比對組,P<0.05;治療后,試驗組腰痛、咳嗽時疼痛、坐骨神經(jīng)分布區(qū)域疼痛的VAS 評分均顯著低于比對組,P<0.05;治療期間,試驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%,顯著低于比對組的58.33%,P<0.05 ;治療后,試驗組的SF-36 各維度評分均顯著高于比對組,P<0.05??梢?,復(fù)方活絡(luò)健骨膠囊治療坐骨神經(jīng)痛療效顯著,能有效緩解疼痛,改善腓腸神經(jīng)和脛神經(jīng)的傳導(dǎo)速度,提高患者的生活質(zhì)量,且能減少西藥治療所導(dǎo)致的不良反應(yīng),提高治療的安全性,值得臨床推廣應(yīng)用。

        日本经典中文字幕人妻| 午夜福利麻豆国产精品| 99国产精品99久久久久久| 国产一级r片内射免费视频| 国产在线av一区二区| 性生交片免费无码看人| 无套内谢孕妇毛片免费看看| 久久久久久久久高潮无码| 久久精品国产亚洲av久五月天| 亚洲国产一二三精品无码| 久久久久亚洲av无码专区网站| 在线亚洲AV不卡一区二区| 亚洲精品中文字幕91| 欧美日韩在线视频一区| 乱码一二三入区口| 精品视频在线观看一区二区有| 精品国产自在现线看久久| 自愉自愉产区二十四区| 人妻无码视频| 国产一区二区三区av观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲av一宅男色影视| 国产精品美女一级在线观看| 久久亚洲中文字幕精品二区| 成人毛片av免费| 欧美性久久| 国产情侣自拍偷拍精品| 大地资源高清在线视频播放| 蜜桃臀无码内射一区二区三区| 99久久精品国产亚洲av天| 在线观看 国产一区二区三区| 国产农村妇女毛片精品久久| 日韩精品欧美激情亚洲综合| 日韩在线视频专区九区| 成人午夜福利视频后入| 久久久精品久久波多野结衣av| 日本高清二区视频久二区| 欧美疯狂性受xxxxx喷水| 日韩精品无码一区二区中文字幕| bbbbbxxxxx欧美性| 人妻少妇不满足中文字幕 |