《中國經濟周刊》 記者 郭志強｜北京報道

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“當前，我國老年癡呆病防治還沒有形成完善體系。不管是早期篩查、防治體系建設，還是藥物研發(fā)都處于早期階段，老年癡呆病的防治還有很長路要走?！碧K州大學衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任、國家首批健康教育專家?guī)斐蓡T徐勇接受 《中國經濟周刊》 記者采訪表示。

據(jù)徐勇透露，近10 年來，我國老年阿爾茨海默病及其他癡呆的患病率逐年提高；60 歲以后，男性患病率為2.4%，女性患病率為4.2%，且每5 歲以大約1 倍的患病率速度增加。

阿爾茨海默病（Alzheimer's Disease，AD），是一種最常見的導致老年人認知功能障礙的疾病之一，也是最為常見的神經系統(tǒng)變性疾病。每年9 月21 日是世界阿爾茨海默病日，又稱“世界老年癡呆日”。

阿爾茨海默病防治協(xié)會會長王軍告訴《中國經濟周刊》記者，阿爾茨海默病還沒有完全治愈的方法，早期的識別和干預非常重要，能夠延阻其發(fā)展進程，我們應該鼓勵全社會和更多機構來共同做好阿爾茨海默病的預防宣教及早期篩查工作。

中國老年癡呆病就診愿望僅10%左右

老年期癡呆包括阿爾茨海默病、額顳癡呆、路易體癡呆、血管性癡呆、帕金森癡呆等，其中阿爾茨海默病患病人群最大。

據(jù)國家衛(wèi)生健康委老齡司披露的數(shù)據(jù)，阿爾茨海默病是老年期癡呆最主要的類型，我國60 歲及以上老年人中約有1500 萬癡呆患者，其中1000萬左右是阿爾茨海默病患者。

據(jù)王軍介紹，2022 年《中國阿爾茨海默病知曉與需求現(xiàn)狀調查報告》顯示，我國阿爾茨海默病的人群總知曉率超過九成，但主動就診愿望僅有一成多。

多位老年期癡呆癥研究人員告訴記者，阿爾茨海默病主動就診意愿低的原因是缺乏早篩早診工具，老年人確診該病后多為病情中晚期，大都不愿意去醫(yī)院就診了。

徐勇告訴《中國經濟周刊》記者，當前，中國很多老年人家庭對阿爾茨海默病的早期預防有一些初步的認識，但是沒有形成系統(tǒng)，仍處于阿爾茨海默病防治的初級階段。隨著中國加速進入老齡化社會，阿爾茨海默病患病人數(shù)會逐漸增加。

墨爾本大學Florey 神經科學和精神健康研究所天然吞噬實驗室負責人顧柏俊告訴《中國經濟周刊》記者，當前，阿爾茨海默病的真正病因還沒找到，學界對此眾說紛紜，但更重要的是，大家對該類疾病的認知還停留在很初級的水平，這導致社會、科研機構、家庭對阿爾茨海默病的早期篩查、診斷、治療藥物研發(fā)遭遇重重困難。

最近一段時間，湖南乾康科技有限公司董事長戴正乾一直在全國各地奔忙，忙著在基層社區(qū)進行老年癡呆早期篩查工作，“比如即將在江蘇省啟動的老年癡呆早期篩查工作，這對發(fā)現(xiàn)無癥狀期的老年癡呆高風險人群，并進行早期干預意義重大”。

對于基層老年癡呆早篩工作的推進，戴正乾也直呼“提升全民對老年癡呆病的認知水平才是推動我國老年癡呆防控工作的當務之急”。

《2022年世界阿爾茨海默病報告》顯示，目前，高達85%的失智患者未能獲得規(guī)范的診斷后支持服務。通常，由于病人的種種“失智”癥狀，病人和家屬會避諱提及這種疾病。

徐勇坦言，目前，我國阿爾茨海默?。òV呆）的預防存在的主要問題是個人意識不強、家庭支持不夠、社區(qū)專業(yè)技能不足、醫(yī)院預防精力不濟，需要建立全面的個人—家庭—社會三級預防體系才能達到理想效果。阿爾茨海默病的預防，重點是提高個人、家庭和社區(qū)預防阿爾茨海默病的意識，只有預防意識提高了，才能把這種病的防控措施真正落實。

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多措并舉，降低老年癡呆患病率

針對加速到來的老齡化社會，近年來我國出臺了眾多政策來預防老年癡呆疾病，重點放在加強科普宣教、預防干預、早診早治等老年癡呆防治工作。

2019 年6 月印發(fā)的《國務院關于實施健康中國行動的意見》提出，“到2022 年和2030 年，65 至74 歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65 歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降?！?/p>

《健康中國行動（2019—2030 年）》明確提到，“老年人及其家屬要了解老年期癡呆等疾病的有關知識，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時到專業(yè)機構檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。

根據(jù)《 “十四五”健康老齡化規(guī)劃》，“十四五”期間，將開展失能（智）預防與干預工作，減少、延緩老年人失能（智）發(fā)生。實施老年癡呆防治行動，制定《國家應對老年癡呆行動計劃》，推動老年人認知功能篩查干預試點工作，建立老年癡呆早篩查、早診斷、早干預的綜合防控機制。

《“十四五”國民健康規(guī)劃》則強調，加強老年期重點疾病的早期篩查和健康管理，到2025 年，65 歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率達到65%以上。實施老年人失能預防與干預、老年人心理關愛、老年口腔健康、老年營養(yǎng)改善和老年癡呆防治等行動，延緩功能衰退。

今年6 月，國家衛(wèi)健委決定2023—2025 年在全國組織開展老年癡呆防治促進行動，該行動旨在不斷提高公眾對老年癡呆防治知識的知曉率；提高老年癡呆就診率，實現(xiàn)早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預，減少或延緩老年癡呆發(fā)生；推廣老年癡呆照護輔導技術，提升老年癡呆照護技能，減輕老年癡呆照護負擔。

一位常年關注老年癡呆防治的研究人員告訴《中國經濟周刊》記者：“我國出臺眾多政策支持老年癡呆防控工作，這有利于預防和減緩老年癡呆發(fā)生，切實增強老年人的健康獲得感，但長遠看，我國還得在老年癡呆早篩、藥物研發(fā)方面持續(xù)發(fā)力?！?/p>

阿爾茨海默病科研仍面臨多重挑戰(zhàn)

“中國老齡化社會呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模大、發(fā)展速度快、老齡化程度深、高齡老人占比高等特點，這給中國阿爾茨海默病的防治工作提出了巨大挑戰(zhàn)?！毙煊抡f，“當前，阿爾茨海默病還沒有精準、好用的早篩工具，也沒有特效藥物根治此病。國外上市的一些藥物也只能延緩病程，防治老年癡呆目前還得從引導老人建立健康生活方式上下功夫，提升健康意識才能有效防治老年癡呆癥?！?/p>

“在阿爾茨海默病病理研究、藥物研發(fā)等領域，國內還是比較零散，沒有形成研究合力，沒有把優(yōu)秀研究團隊聚在一起圍繞這個病來展開科研攻關?！币晃婚L期研究阿爾茨海默病的科研人員認為，中國科研人才十分豐富，這為老年癡呆病的研究打下了很好的人才基礎。

戴正乾告訴《中國經濟周刊》記者：“阿爾茨海默病的科技研發(fā)，真是一個漫長且風險巨大的事業(yè)。我們前后四五年為這項事業(yè)的研發(fā)投入了數(shù)億元，一部分研究已經開始做產業(yè)轉化，但很多研發(fā)技術仍需要時間來驗證?！?/p>

戴正乾所在的公司基于尿液檢測、阿爾茨海默病高風險人群篩查的AD早篩試劑，通過簡單尿液檢測方式，排查未來患病風險。

“現(xiàn)在圍繞阿爾茨海默病的篩查以及藥物研究都未有大突破，所以國家和社會鼓勵機構從事老年癡呆早期篩查工具、藥物研究?！蓖踯姼嬖V《中國經濟周刊》記者。

尿液AD 早篩試劑的發(fā)明人顧柏俊同時也在攻關AD 的藥物治療，他向《中國經濟周刊》記者表示：“阿爾茨海默病是世界難題，科研人員只有持續(xù)聚焦這個領域，久久為功，才有可能找到這個病的病因。即使失敗了，我們研究經驗和成果也可以為后來的研究人員提供經驗和啟示。”