于靈燕 許雪丹

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確指出：“要提高全民身體素質(zhì)，加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，發(fā)布體育健身活動(dòng)指南，建立完善的針對(duì)不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方庫，推動(dòng)形成體醫(yī)融合的疾病管理與健康服務(wù)模式，發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用”。經(jīng)過多年的實(shí)踐探索，“體醫(yī)融合”在國家政策中得以明確呈現(xiàn)和部署。實(shí)現(xiàn)國民健康長壽，是國家富強(qiáng)、民族振興的重要標(biāo)志，也是全國各族人民的共同愿望。故而，本文立足于健康中國這個(gè)大背景，研究“體醫(yī)融合”的發(fā)展?fàn)顩r，發(fā)現(xiàn)問題，提出相關(guān)建議，具有重要的理論和實(shí)踐價(jià)值。

“體醫(yī)融合”又被稱為“醫(yī)體融合”“醫(yī)體結(jié)合”，其包含了諸多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在不同地區(qū)叫法也不盡相同。不同地區(qū)，“體醫(yī)融合”的研究側(cè)重點(diǎn)不同，但不變的是“體醫(yī)融合”的基本元素。分析“體醫(yī)融合”的文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn)，在不同時(shí)期，學(xué)者總結(jié)了不同的“體醫(yī)融合”內(nèi)涵。著名學(xué)者宣海德認(rèn)為“體醫(yī)融合”指的是體育與醫(yī)學(xué)的結(jié)合，其中的體育部分主要是體育鍛煉，而醫(yī)療部分主要是衛(wèi)生服務(wù)，通過將體育與醫(yī)療結(jié)合，實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)健身和保健康復(fù)的目的。廖遠(yuǎn)鵬等人認(rèn)為“體醫(yī)融合”分為兩部分，第一部分是體育，第二部分是醫(yī)學(xué)，而體育與醫(yī)學(xué)的融合才是最終目的，即知識(shí)交叉、融合。隨后，廖遠(yuǎn)鵬等人根據(jù)這一觀點(diǎn)撰寫了《體醫(yī)融合：建設(shè)健康中國”的重要途徑》。

人才決定著國家的發(fā)展速度，是國家發(fā)展的不竭動(dòng)力?？梢姡瞬艑?duì)于國家經(jīng)濟(jì)水平的提升非常重要。1960年，成都體育學(xué)院經(jīng)過不斷努力終于達(dá)到國家教委所的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，成立了舉止矚目的“運(yùn)動(dòng)保健系”，后慢慢發(fā)展成為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)系。經(jīng)過60年的不懈努力，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)系成為知名的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)搖籃，也是當(dāng)前我國具有醫(yī)學(xué)學(xué)士審批點(diǎn)的體育院校。直至2016年，該校將運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)系和健康醫(yī)學(xué)系相結(jié)合，組成了“體醫(yī)融合學(xué)院”?！绑w醫(yī)融合學(xué)院”的誕生是教育領(lǐng)域的一大創(chuàng)新，從本質(zhì)上解決了體育與醫(yī)學(xué)的融合問題。

1990年，國內(nèi)部分院校開始進(jìn)行體育康復(fù)專業(yè)的研究，北京體育師范學(xué)院和上海體育學(xué)院是該專業(yè)的創(chuàng)始者；2001年，國內(nèi)醫(yī)藥院系開始研究康復(fù)治療學(xué)專業(yè)；2002年，國內(nèi)著名大學(xué)——中國醫(yī)科大學(xué)開始專攻臨床方向；2003年，部分著名醫(yī)科大學(xué)開始研究運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，并創(chuàng)建了相關(guān)專業(yè)，例如廣西中醫(yī)學(xué)院等?？梢?，體育與醫(yī)學(xué)的融合是未來的發(fā)展趨勢(shì)，也是當(dāng)下重要的研究課題。

2004年，北京體育大學(xué)開始嘗試將運(yùn)動(dòng)康復(fù)與運(yùn)動(dòng)健康專業(yè)相結(jié)合，并決定于2005年實(shí)施招生，成為當(dāng)時(shí)唯一一所招收運(yùn)動(dòng)與健康專業(yè)學(xué)生的高校。隨后，醫(yī)學(xué)專業(yè)與體育專業(yè)相結(jié)合的教學(xué)形式越來越多，社會(huì)上呈現(xiàn)了一批體醫(yī)融合的高水平人才；2015年，國內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了42所設(shè)置運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的高校。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，15個(gè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)分布于體育院校，14個(gè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)分布于醫(yī)學(xué)院校，但在師范類、綜合類、理工類院校中格外突出，其設(shè)置的專業(yè)分別為1個(gè)、3個(gè)、6個(gè)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，師范類、綜合類、理工類院校均涉及了運(yùn)動(dòng)康復(fù)的相關(guān)知識(shí)，所以，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)已成為大多數(shù)高校的核心專業(yè)，需重點(diǎn)研究。

“體醫(yī)融合”的實(shí)施前提是建立合理的運(yùn)動(dòng)處方。當(dāng)前，高校對(duì)于“體醫(yī)”人才的培養(yǎng)越來越重視，也在多種途徑的探索中獲得了一定的教育經(jīng)驗(yàn)，取得了亮眼的成果，其培養(yǎng)的人才遍布世界各地，對(duì)于競技體育的發(fā)展起到了積極的作用。

（一）對(duì)體育和醫(yī)學(xué)教育相融合的研究角度與深度有所欠缺

“體醫(yī)融合”必須實(shí)現(xiàn)體育與醫(yī)學(xué)雙重角度的教育培養(yǎng)。然而，當(dāng)前的“體醫(yī)融合”在進(jìn)行人才培養(yǎng)時(shí)，除部分專業(yè)機(jī)構(gòu)達(dá)到了一定深度，其他大部分高校的研究內(nèi)容仍比較淺顯，這也是當(dāng)前國內(nèi)“體醫(yī)融合”教育的一大缺陷，需要格外注意。

體育院校進(jìn)行“體醫(yī)融合”教育所面臨的最大問題是醫(yī)學(xué)課程建設(shè)不足。對(duì)于體育院校來說，其教育的重點(diǎn)是體育鍛煉，難以招聘到醫(yī)學(xué)專業(yè)過硬的教師進(jìn)行任教，也就無法達(dá)到體育與醫(yī)學(xué)的完美結(jié)合。另外，體育院校的醫(yī)學(xué)設(shè)備建設(shè)方面也存在嚴(yán)重不足。因此，體育院?？梢耘囵B(yǎng)出具有極高身體素質(zhì)的學(xué)生，但缺乏豐富的醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐知識(shí)，這是限制體育院校醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要原因。

與之相反，對(duì)于醫(yī)學(xué)類院校來說，其實(shí)施人才培養(yǎng)時(shí)遇到的最大問題是缺乏體育鍛煉的時(shí)間，醫(yī)學(xué)生需要學(xué)習(xí)大量的醫(yī)學(xué)知識(shí)，并進(jìn)行大量的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，在掌握體育知識(shí)后不能將其學(xué)以致用。究其原因在于醫(yī)學(xué)與體育的融合不夠深入，依然是較為獨(dú)立的主體，因此在學(xué)習(xí)中才會(huì)有主有次，顧此失彼。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生，需要以身作則，才能具有更強(qiáng)的說服力。

總而言之，無論是從專業(yè)角度還是學(xué)習(xí)角度，將不同的學(xué)科知識(shí)相結(jié)合都具有極大的挑戰(zhàn)性，對(duì)于“體醫(yī)融合”來說，目前仍存在嚴(yán)重的“兩張皮”現(xiàn)象，體育和醫(yī)學(xué)相融合的目標(biāo)任重而道遠(yuǎn)。

（二）服務(wù)導(dǎo)向及行業(yè)壁壘的不完善使得人才出路更加狹窄

在我國，研究“體醫(yī)融合”相關(guān)工作的學(xué)者并不在少數(shù)。在前期的體育教育中，人們研究的重點(diǎn)是“如何獲得金牌”，這個(gè)過程要求體育運(yùn)動(dòng)員保持正常的身體健康即可。因此，相關(guān)部門為運(yùn)動(dòng)員配備了專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，教練負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練內(nèi)容，護(hù)理人員負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)員的健康內(nèi)容?？梢?，在初期人們已經(jīng)開始嘗試體育與護(hù)理的結(jié)合，這是“體醫(yī)融合”的雛形。未來，“體醫(yī)融合”將成為競技體育的基礎(chǔ)部分，其代表著體育與醫(yī)學(xué)的結(jié)合，向人們展示什么是最高的健康水平。

對(duì)于“體醫(yī)融合”相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生來說，其最佳的就業(yè)途徑就是成為競技體育的護(hù)理人員，但是，每年都有數(shù)萬學(xué)生畢業(yè)，并不是每一個(gè)畢業(yè)生都能成功，那些“落榜”的畢業(yè)生只能另謀出路，目前最常見的就是進(jìn)入醫(yī)學(xué)行業(yè)。事實(shí)上，由于行業(yè)壁壘，該形式并不是一帆風(fēng)順

（三）人才培養(yǎng)的保障制度無法滿足“體醫(yī)融合”的教育模式

“體醫(yī)融合”教育模式的保障應(yīng)該包含兩點(diǎn)：一是師資隊(duì)伍的保障，二是實(shí)習(xí)角度的保障。當(dāng)下，從師資隊(duì)伍角度看，其無法滿足教學(xué)所需要的師資力量?！绑w醫(yī)融合”具有極強(qiáng)的創(chuàng)新性，大部分教師對(duì)其并不了解，無法從專業(yè)角度進(jìn)行融會(huì)貫通，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到問題卻無法得到解決；從實(shí)習(xí)角度看，實(shí)習(xí)條件不完善。教師經(jīng)常說學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是學(xué)以致用，知識(shí)的運(yùn)用才是學(xué)習(xí)的目的，然而，“體醫(yī)融合”類專業(yè)的實(shí)習(xí)過程問題眾多，如體育院校面臨的問題是實(shí)驗(yàn)環(huán)境的不穩(wěn)定和設(shè)備的欠缺；對(duì)于醫(yī)學(xué)院校來說，其面臨的問題是專業(yè)技能的不足和實(shí)踐平臺(tái)的缺乏。

總而言之，無論是體育院校還是醫(yī)學(xué)院校，存在的問題依然是相對(duì)獨(dú)立，各自為陣的。

21世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，其與傳統(tǒng)的自然經(jīng)濟(jì)和工業(yè)經(jīng)濟(jì)差異顯著，知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代將知識(shí)作為核心生產(chǎn)要素，形成了完善的經(jīng)濟(jì)體系，分別為生產(chǎn)體系、分配體系和使用體系。人才是經(jīng)濟(jì)體系實(shí)施的基礎(chǔ)，也是經(jīng)濟(jì)體系的靈魂，優(yōu)秀的人才培養(yǎng)為經(jīng)濟(jì)體系的建設(shè)和完善提供了充足動(dòng)力。可見，“體醫(yī)融合”發(fā)展的前提是人才培養(yǎng)。對(duì)于“體醫(yī)融合”發(fā)展的人才培養(yǎng)研究，必須從本質(zhì)入手，明確人才培養(yǎng)遇到的問題，進(jìn)而組織合理的倡導(dǎo)性教育，實(shí)現(xiàn)不同區(qū)域人員的專業(yè)技能培訓(xùn)。

（一）創(chuàng)建“體醫(yī)融合”人才培養(yǎng)的共享資源庫

首先，收集不同維度下的運(yùn)動(dòng)處方庫，收集的維度主要包含三種：第一種是不同的人群，第二種是不同的環(huán)境，第三種是不同的身體狀況；其次，將收集到的信息上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)處方庫信息的資源共享。同時(shí)，可以將學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)處方庫的掌握情況看作是評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的重要指標(biāo)，改善學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)處方庫的看法。此外，“體醫(yī)融合”的相關(guān)部門應(yīng)該重視國民的體質(zhì)測試建設(shè)，其目的是最大化完善國民體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供龐大的案例，便于學(xué)生理解與掌握。

（二）解決“體醫(yī)融合”專業(yè)學(xué)生的就業(yè)問題，緩解人才培養(yǎng)的結(jié)構(gòu)性矛盾

要想從本質(zhì)上解決“體醫(yī)融合”專業(yè)學(xué)生的就業(yè)問題，緩解人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)性矛盾，就必須從三個(gè)角度入手：一是去除行業(yè)壁壘，二是增加就業(yè)崗位，三是強(qiáng)化平臺(tái)建設(shè)。

其一，去除行業(yè)壁壘。去除內(nèi)容主要是資格證書的報(bào)考資格，即取消專業(yè)間的限制，給學(xué)生提供一個(gè)公平的競爭環(huán)境，最大化實(shí)現(xiàn)“體醫(yī)融合”。

其二，增加就業(yè)崗位。近年來，政府將全民科學(xué)健身作為重點(diǎn)進(jìn)行大力推廣，其目的是實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的人才培養(yǎng)，做到醫(yī)學(xué)與體育的合理融合。因此，社會(huì)上各主體都應(yīng)積極響應(yīng)，增設(shè)有針對(duì)性的工作崗位，給予體醫(yī)專業(yè)學(xué)生充分的發(fā)揮空間，推動(dòng)體醫(yī)專業(yè)的發(fā)展。

其三，強(qiáng)化平臺(tái)建設(shè)。相關(guān)人員應(yīng)該給體醫(yī)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)修以及就業(yè)創(chuàng)業(yè)提供發(fā)展平臺(tái)，保證其所學(xué)皆所用，而且，良好的發(fā)展前景也能夠吸引更多的學(xué)生報(bào)考“體醫(yī)融合”的相關(guān)專業(yè)，促進(jìn)“體醫(yī)融合”的可持續(xù)發(fā)展。

（三）實(shí)現(xiàn)“體醫(yī)融合”專業(yè)的教材教育建設(shè)和課程體系建設(shè)

從課程體系建設(shè)角度，相關(guān)部門需合理設(shè)計(jì)建設(shè)目標(biāo)，其中包含體育課程、醫(yī)學(xué)課程以及其他相關(guān)課程信息。準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)知識(shí)、合理的運(yùn)動(dòng)處方、穩(wěn)定的康復(fù)模式是構(gòu)建學(xué)生知識(shí)框架的重點(diǎn)，其目的是提高非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)水平，突出運(yùn)動(dòng)處方的重要性。另外，教學(xué)的核心是理論知識(shí)，重點(diǎn)是專業(yè)能力培養(yǎng)，所以應(yīng)該加強(qiáng)實(shí)踐內(nèi)容的比例。原因在于，首先，教育內(nèi)容離不開實(shí)踐活動(dòng)，實(shí)踐與理論的結(jié)合才是教育的根本；其次，教育過程不可忽視專業(yè)知識(shí)的重要性，應(yīng)在特定時(shí)間對(duì)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核，幫助學(xué)生系統(tǒng)掌握專業(yè)知識(shí)；最后，從教材建設(shè)角度來說，應(yīng)挑選合理的教育內(nèi)容。教材建設(shè)必須包含不同的學(xué)科內(nèi)容，“體醫(yī)融合”專業(yè)應(yīng)包含醫(yī)學(xué)知識(shí)和體育知識(shí)，真正實(shí)現(xiàn)全新學(xué)科的知識(shí)融合。

（四）從社會(huì)力量角度強(qiáng)化“體醫(yī)融合”的人才培養(yǎng)

首先，學(xué)校教育雖然具有極強(qiáng)的系統(tǒng)性，但培養(yǎng)數(shù)量有限，因此，應(yīng)該動(dòng)員社會(huì)力量參與到人才培養(yǎng)的過程中，以多元化的形式培養(yǎng)“體醫(yī)融合”人才；其次，畢業(yè)生應(yīng)該經(jīng)過嚴(yán)格的資格考核才能入職，入職人員需要具備極強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)。此外，考核過程需要經(jīng)歷多個(gè)步驟：首先，審核畢業(yè)生的在校表現(xiàn)，一般是指專業(yè)和學(xué)校的審核；其次，對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行理論知識(shí)的問答，一般指的是專業(yè)知識(shí)問題；最后，要求畢業(yè)生進(jìn)行實(shí)踐操作，一般指的是實(shí)習(xí)期。通過考核的畢業(yè)生成為“體醫(yī)融合”人才隊(duì)伍的一員。另外，志愿者也可參與相關(guān)的考核，他們將成為未來健康知識(shí)傳播者的主力軍。

“體醫(yī)融合”在國內(nèi)出現(xiàn)的時(shí)間較早，2016年得到重視，并制定了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。初期，人們往往從人才培養(yǎng)和教育改革的角度對(duì)“體醫(yī)融合”進(jìn)行研究，忽視了運(yùn)動(dòng)干預(yù)的重要性，難以做到社區(qū)“體醫(yī)融合”的全面發(fā)展，更談不上優(yōu)秀研究成果。本文從人才發(fā)展角度總結(jié)人才發(fā)展的現(xiàn)狀，分析“體醫(yī)融合”的發(fā)展趨勢(shì)，最終對(duì)繼續(xù)推進(jìn)“體醫(yī)融合”人才培養(yǎng)提出相關(guān)建議。本文的研究模式存在不足，同時(shí)，由于研究框架由本人獨(dú)立完成，難免范圍狹窄?？傊疚姆茄芯康淖罱K結(jié)論，還需要相關(guān)專家進(jìn)行深層次分析，部分研究結(jié)論也只是未來的研究假設(shè)，需要更多人進(jìn)行進(jìn)一步探索與驗(yàn)證。

【課題項(xiàng)目】2023年度江蘇高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目“體醫(yī)融合背景下的高校體育與健康課程融合發(fā)展路徑研究”（項(xiàng)目編號(hào)：2023SJYB0947）

（作者單位無錫太湖學(xué)院）