張 瑜

（白水縣醫(yī)院，陜西 渭南 715600）

妊娠是女性生命中的重要階段，該階段會遇到各種問題，這些問題都伴隨著巨大的風(fēng)險，情況嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致早產(chǎn)及并發(fā)癥的發(fā)生，甚至?xí)绊懱旱慕】礫1]。有研究結(jié)果表明，科學(xué)的孕期飲食、生活習(xí)慣、運(yùn)動指導(dǎo)能很大程度改善產(chǎn)婦妊娠期間的健康狀態(tài)[2-3]。而對于長達(dá)42 w 的孕期，采取有效的方法和產(chǎn)婦溝通，向產(chǎn)婦傳達(dá)健康的孕期保健方法是當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員需思考的問題。如今智能手機(jī)和微信已普及全國，且微信具有溝通快、圖片視頻實時傳輸?shù)裙δ?，能將多人聚在一起討論相關(guān)問題。由此結(jié)合孕期產(chǎn)婦保健的指導(dǎo)工作，通過微信群平臺方式能達(dá)到高效的保健知識傳遞效果。本研究，旨在探究微信群平臺在孕期護(hù)理保健中的應(yīng)用效果及價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2021 年12 月至2022 年12 月在本院產(chǎn)檢并生產(chǎn)的產(chǎn)婦150 例，分為對照組和觀察組各75 例。對照組年齡22～42 歲，平均（31.24±2.41）；孕周34～42 w，平均（37.24±0.82）w；初產(chǎn)婦50 例，經(jīng)產(chǎn)婦25 例，自然分娩52 例，剖宮產(chǎn)23 例。觀察組年齡23～42 歲，平均（31.61±3.02）；孕周34～42 w，平均（37.18±0.76）w；初產(chǎn)婦53 例，經(jīng)產(chǎn)婦22 例，自然分娩50 例，剖宮產(chǎn)25 例。對比兩組一般資料，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：采取常規(guī)孕期保健方法：對初次產(chǎn)檢的產(chǎn)婦發(fā)放保健手冊，叮囑產(chǎn)婦定期產(chǎn)檢。加強(qiáng)對產(chǎn)婦的健康宣教，指導(dǎo)正確的飲食習(xí)慣，在能承受的范圍內(nèi)適當(dāng)走路，產(chǎn)婦到了預(yù)產(chǎn)期后，及時聯(lián)系產(chǎn)婦做好相關(guān)準(zhǔn)備，及生產(chǎn)過程中需要準(zhǔn)備的物品，隨時做好來醫(yī)院生產(chǎn)的準(zhǔn)備。觀察組：孕期護(hù)理建立在對照組基礎(chǔ)上，首次產(chǎn)檢時引導(dǎo)產(chǎn)婦加入由護(hù)理人員建立的微信群，告知產(chǎn)婦在微信群定時發(fā)布孕期相關(guān)的保健知識和宣教視頻。（1）建立微信群平臺：由產(chǎn)科經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員建立微信群并擔(dān)任群主，針對不同預(yù)產(chǎn)期的產(chǎn)婦分別建立群聊。微信群由護(hù)士長管理，孕期護(hù)理經(jīng)驗豐富護(hù)理人員負(fù)責(zé)相關(guān)孕期知識的發(fā)布和更新。（2）發(fā)布內(nèi)容。由孕期保健知識豐富的護(hù)理人員編輯相關(guān)內(nèi)容，經(jīng)其他護(hù)理人員補(bǔ)充后，定期發(fā)到群里，針對不同孕期產(chǎn)婦所在的微信群發(fā)放適宜內(nèi)容。孕早期內(nèi)容：如何預(yù)防流產(chǎn)、早期飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)和運(yùn)動指導(dǎo)。孕中期內(nèi)容：妊娠期間三高預(yù)防，攝取營養(yǎng)指導(dǎo)，堅持走路鍛煉。孕后期內(nèi)容：分娩知識、自我監(jiān)控意識、提前準(zhǔn)備分娩時需用到物品、臨產(chǎn)信號、分娩時正確的呼吸方法。對于原本打算剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦告知相關(guān)知識，及剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)在生產(chǎn)后的區(qū)別。護(hù)理人員可通過拍攝小視頻的方式，讓產(chǎn)科醫(yī)生講解孕期可能遇到的一些問題及解決辦法。護(hù)理人員可在網(wǎng)上收集一些資料，如：宣傳圖片、PPT 格式的孕期知識，借助直播平臺，進(jìn)行定期的孕期健康知識講座[4]。（3）群內(nèi)互動。經(jīng)常保持群內(nèi)的活躍程度，讓產(chǎn)婦踴躍在群內(nèi)發(fā)言，對于孕期遇到的問題及時詢問，護(hù)理人員針對性作出解答，敏感問題可添加好友私信解答。有很多產(chǎn)婦在孕期，由于預(yù)產(chǎn)期的接近，會伴有不同程度的緊張、焦慮心理，護(hù)理人員要讓產(chǎn)婦踴躍在群內(nèi)發(fā)言，述說自己內(nèi)心真實的感想，使產(chǎn)婦以積極的態(tài)度度過整個孕期。

1.3 觀察指標(biāo) （1）護(hù)理滿意度評分：對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后，發(fā)放本院自制的滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計產(chǎn)婦對醫(yī)院護(hù)理的滿意度評分（0～100）分，90 分為非常滿意。75～89 分為滿意、60～74 為基本滿意、60 分以下為不滿意。（2）孕期相關(guān)知識掌握度評分：通過問卷調(diào)查統(tǒng)計產(chǎn)婦對孕期相關(guān)知識的了解程度，主要包含孕期飲食、產(chǎn)前檢查、分娩知識、胎兒知識、孕期活動，每個項目20 分。分?jǐn)?shù)越高表示孕期知識的掌握程度越高。（3）兩組產(chǎn)婦妊娠期結(jié)局對比：主要有產(chǎn)后過量出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、順轉(zhuǎn)剖，統(tǒng)計發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法通過SPSS 21.0 軟件處理，計數(shù)資料用（n，%）表示，采取χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采取t 檢驗，P<0.05 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度 對照組滿意度（81.33%），觀察組滿意度（98.67%），兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦孕期相關(guān)知識掌握度評分 觀察組產(chǎn)婦的各項評分顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦孕期相關(guān)知識掌握度評分 （±s，分）

表1 兩組產(chǎn)婦孕期相關(guān)知識掌握度評分 （±s，分）

組別 例數(shù)孕期飲食 產(chǎn)前檢查 分娩知識對照組 75 15.45±1.65 16.45±1.25 14.45±1.85胎兒知識14.94±2.04孕期活動14.77±2.13觀察組 75 18.23±1.06 19.05±0.28 18.40±1.12 18.71±1.15 18.61±0.92 t 值9.18713.15311.83710.43310.726 P 值0.0000.0000.000 0.000 0.000

2.3 兩組產(chǎn)婦妊娠期結(jié)局對比觀察組產(chǎn)婦發(fā)生過量出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、順轉(zhuǎn)剖的例數(shù)低于對照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦妊娠期結(jié)局對比 （n，%）

3 討論

產(chǎn)婦錯誤、傳統(tǒng)的觀念，往往會導(dǎo)致產(chǎn)婦孕期出現(xiàn)不規(guī)范的生活方式和飲食習(xí)慣，會影響產(chǎn)婦的分娩方式和胎兒健康[6]。針對產(chǎn)婦采取合適的方式進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)顯得十分重要。微信具有溝通快、圖片視頻實時傳輸便捷等優(yōu)點，產(chǎn)婦可通過醫(yī)院護(hù)理人員組建的微信群和其他同階段產(chǎn)婦進(jìn)行溝通、交流，加上群內(nèi)還會定時發(fā)出專業(yè)孕期保健方法，能顯著增加產(chǎn)婦對孕期相關(guān)知識的了解程度，同時有健康的生活、飲食習(xí)慣指導(dǎo)，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生。

研究結(jié)果表明，對孕期產(chǎn)婦采取微信群平臺的方式，護(hù)理人員積極調(diào)動群里氛圍，為產(chǎn)婦解決生活中遇到的問題，能提高產(chǎn)婦對護(hù)理人員的好感，提高護(hù)理滿意程度。本研究結(jié)果中，觀察組產(chǎn)婦孕期飲食、產(chǎn)前檢查、分娩知識、胎兒知識、孕期活動的評分均高于對照組（P<0.05）。說明采用微信群平臺，通過多樣化方法，加強(qiáng)對產(chǎn)婦健康宣教，能有效提高產(chǎn)婦對孕期保健知識的認(rèn)知程度，為順利分娩提供先決條件。很多產(chǎn)婦妊娠期間有不健康的生活方式，缺少運(yùn)動及日常保健，造成妊娠期間一系列不良情況發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦發(fā)生過量出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、順轉(zhuǎn)剖的例數(shù)低于對照組（P<0.05）。說明通過微信群平臺向產(chǎn)婦指導(dǎo)正確的孕期保健方式，提高產(chǎn)婦孕期運(yùn)動量，傳授健康飲食習(xí)慣，在一定程度上降低妊娠不良反應(yīng)發(fā)生率，對產(chǎn)婦和胎兒健康有重要的作用。

綜上，針對產(chǎn)婦孕期護(hù)理保健采取微信群平臺進(jìn)行健康知識宣教，群內(nèi)護(hù)理人員和產(chǎn)婦互動，提醒產(chǎn)婦孕期做好各項防護(hù)及面對突發(fā)狀況的解決方法，能有效提高產(chǎn)婦對護(hù)理滿意程度，舒緩產(chǎn)婦的緊張情緒，提高產(chǎn)婦對孕期各方面知識了解程度，降低妊娠期不良結(jié)果發(fā)生率。