石文婷 游 潔 張格菱 李 芳 劉 嶺 陳 佳△

【提 要】 目的 研究應(yīng)對(duì)方式與睡眠質(zhì)量在生活事件與大學(xué)生心理健康間的作用,為大學(xué)有關(guān)部門(mén)采取合理的干預(yù)和疏導(dǎo)方式提供科學(xué)依據(jù),以提高大學(xué)生心理健康水平。方法 采用線(xiàn)上問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)373名在校大學(xué)生進(jìn)行測(cè)查,采用SPSS 26.0與Process v3.3(by Andrew F. Hayes)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)施測(cè)對(duì)象的生活事件影響程度、應(yīng)對(duì)方式、睡眠質(zhì)量和心理健康水平進(jìn)行差異性檢驗(yàn),并對(duì)生活事件影響心理健康的路徑進(jìn)行分析。結(jié)果 負(fù)性生活事件對(duì)女性大學(xué)生的影響程度高于男性,男性大學(xué)生整體睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于女性(P<0.05);不同年級(jí)、不同學(xué)員類(lèi)別的大學(xué)生在受負(fù)性生活事件影響程度和心理健康水平上存在顯著差異(P<0.05);應(yīng)對(duì)方式和睡眠質(zhì)量在生活事件與心理健康之間部分中介效應(yīng)顯著,且存在鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)。結(jié)論 為提高大學(xué)生心理健康水平,學(xué)校應(yīng)注重學(xué)生積極應(yīng)對(duì)生活事件的正念思想引導(dǎo),通過(guò)加強(qiáng)體育文化建設(shè)等措施改善學(xué)生睡眠質(zhì)量,并構(gòu)建完善的學(xué)生心理疏導(dǎo)中心。

心理健康是指心理的各個(gè)方面及活動(dòng)過(guò)程處于一種良好或正常的狀態(tài),是一種持續(xù)且積極發(fā)展的心理狀態(tài),在此狀態(tài)下,機(jī)體能對(duì)環(huán)境做出良好的適應(yīng),并且能充分發(fā)揮其身心潛能。提高大學(xué)生心理健康水平是發(fā)展人才的重要內(nèi)容,也是構(gòu)建和諧文明校園的重要內(nèi)容[1]。

現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn),遭遇負(fù)性生活事件越多的大學(xué)生,其心理健康水平越低[2]。而應(yīng)對(duì)方式在生活事件與心理健康之間發(fā)揮重要中介作用,意指?jìng)€(gè)體在壓力環(huán)境下做出的認(rèn)知評(píng)價(jià),以及在認(rèn)知評(píng)價(jià)后為平衡身心健康所采取的應(yīng)對(duì)措施[3]。大學(xué)生在應(yīng)對(duì)負(fù)性事件給生活帶來(lái)的改變時(shí),需及時(shí)以合適的應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行調(diào)整,若生活事件應(yīng)對(duì)不當(dāng)或失敗會(huì)對(duì)大學(xué)生心理產(chǎn)生消極影響[4]。同時(shí),應(yīng)對(duì)方式作為個(gè)體所特有的慣性行為[5],會(huì)使個(gè)體在面對(duì)不同生活情境,經(jīng)歷不同生活事件時(shí),心理生理均產(chǎn)生一定變化,由于認(rèn)知方面的差異,個(gè)體不同應(yīng)對(duì)方式的選擇將對(duì)睡眠質(zhì)量造成影響[6]。睡眠質(zhì)量差易使個(gè)體處于焦慮、抑郁及煩躁?duì)顟B(tài),進(jìn)而出現(xiàn)情緒障礙等心理問(wèn)題,揭示了睡眠質(zhì)量與心理健康的密切相關(guān)性[7]。

國(guó)內(nèi)外研究均顯示負(fù)性生活事件與心理健康水平之間的密切相關(guān)性,有關(guān)其內(nèi)在機(jī)制的研究體系尚未完善。本研究以已有的研究成果為基礎(chǔ)[2,8-11],進(jìn)一步揭示應(yīng)對(duì)方式和睡眠質(zhì)量在負(fù)性生活事件影響大學(xué)生心理健康過(guò)程中的作用,期望對(duì)研究體系做出一定完善,幫助研究者更有針對(duì)性地采取干預(yù)和疏導(dǎo)措施,促使大學(xué)生用更積極的應(yīng)對(duì)傾向處理不可避免的負(fù)性生活事件,改善睡眠質(zhì)量,提高心理健康水平。

對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

本研究以某兩所高校的在校大學(xué)生為研究對(duì)象,于2022年4月使用問(wèn)卷星程序線(xiàn)上收集問(wèn)卷379份,問(wèn)卷采集了調(diào)查對(duì)象的基本信息,包括性別、年級(jí)、人員類(lèi)別和生源地,主要關(guān)注調(diào)查對(duì)象在青少年生活事件量表、一般健康問(wèn)卷、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)4個(gè)量表的得分情況?；厥?79份問(wèn)卷中,剔除回答不完整的無(wú)效問(wèn)卷后,整理得到問(wèn)卷373份,有效率為98.42%。

2.調(diào)查工具

(1)青少年生活事件量表(adolescent self-rating life events checklist,ASLEC):量表包括人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、受處罰、親友與財(cái)產(chǎn)喪失、健康與適應(yīng)問(wèn)題、其他條目共6個(gè)可能影響青少年心理健康的負(fù)性生活事件因子。累計(jì)各事件評(píng)分為總應(yīng)激量,得分越高,該負(fù)性事件對(duì)問(wèn)卷對(duì)象影響越大,壓力感越強(qiáng)。本研究中量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.930,信效度良好。

(2)一般健康問(wèn)卷(general health questionnaire,GHQ-20):量表由20個(gè)項(xiàng)目組成,包括自我肯定、抑郁和焦慮共3個(gè)因子。GHQ-20量表總分由自我肯定因子反向計(jì)分后與憂(yōu)郁和焦慮因子得分加和所得?？偡衷礁?表示問(wèn)卷對(duì)象心理健康水平越低。本研究中量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.786,信效度良好。

(3)簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ):量表由20個(gè)項(xiàng)目組成,包含積極應(yīng)對(duì)與消極應(yīng)對(duì)兩個(gè)維度。依據(jù)戴曉陽(yáng)提出計(jì)算個(gè)體應(yīng)對(duì)方式傾向性公式[12],應(yīng)對(duì)傾向等于消極應(yīng)對(duì)維度標(biāo)準(zhǔn)分與積極應(yīng)對(duì)維度標(biāo)準(zhǔn)分之差,得分為正表示對(duì)象偏向采取消極應(yīng)對(duì)方式,得分為負(fù)表示對(duì)象偏向采取積極應(yīng)對(duì)方式。本研究中2個(gè)維度和總量表的Cronbach′s α系數(shù)分別為0.883、0.766和0.860,信效度良好。

(4)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh sleep quality index,PSQI):量表包括主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙7個(gè)因子。PSQI得分越高,代表睡眠質(zhì)量越差,得分7分作為成人睡眠質(zhì)量問(wèn)題的參考界值,總分>7分時(shí)表示存在睡眠障礙。本研究中量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.731,信效度良好。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

結(jié) 果

1.研究對(duì)象基本情況分布

按照性別分組,男生187名(50.13%),女生186名(49.87%);按照年級(jí)分組,共5組,其中大一33名(8.85%),大二198名(53.08%),大三58名(15.55%),大四43名(11.53%),大五及研究生(研一至研三)41名(10.99%);按照學(xué)員類(lèi)別分組,共3組,軍隊(duì)院校有軍籍學(xué)員93名(24.93%),軍隊(duì)院校無(wú)軍籍地方生99名(26.54%),非軍隊(duì)院校大學(xué)生181名(48.53%);按照生源地分組,共3組,其中城市生源120名(32.17%),城鎮(zhèn)生源114名(30.56%),農(nóng)村生源139名(37.27%)。

2.共同方法偏差檢驗(yàn)

本研究所有變量均來(lái)自大學(xué)生匿名線(xiàn)上問(wèn)卷填寫(xiě),采用Harman單因素檢驗(yàn)法進(jìn)行共同方法偏差檢驗(yàn)[13],結(jié)果顯示,第一個(gè)主因子解釋的變異量?jī)H為18.72%,表明研究不存在顯著共同方法偏差。

3.各變量描述統(tǒng)計(jì)及相關(guān)系數(shù)

表1 各變量描述統(tǒng)計(jì)及相關(guān)系數(shù)

4.各量表的差異性分析

分別以性別、年級(jí)、學(xué)員類(lèi)別和生源地作為自變量,以負(fù)性生活事件、睡眠質(zhì)量和心理健康作為因變量,進(jìn)行獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn),以應(yīng)對(duì)傾向作為因變量,進(jìn)行兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 負(fù)性生活事件、應(yīng)對(duì)傾向、睡眠質(zhì)量和心理健康的各因素差異統(tǒng)計(jì)

結(jié)果顯示,負(fù)性生活事件量表與睡眠質(zhì)量指數(shù)量表得分存在顯著性別差異(P<0.05),本研究中負(fù)性生活事件對(duì)女性的影響程度高于男性,男性整體睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于女性。各年級(jí)在負(fù)性生活事件量表和心理健康量表得分存在顯著差異(P<0.05),相鄰年級(jí)進(jìn)行兩兩比較,結(jié)果顯示,本研究中負(fù)性生活事件對(duì)大四學(xué)生的影響程度大于大三學(xué)生,大四學(xué)生較大三學(xué)生有更加嚴(yán)重的心理問(wèn)題。

不同學(xué)員類(lèi)別在負(fù)性生活事件量表和心理健康量表得分存在顯著差異(P<0.05),兩兩比較結(jié)果顯示,負(fù)性生活事件對(duì)軍隊(duì)院校無(wú)軍籍地方生和非軍隊(duì)院校大學(xué)生的影響程度大于有軍籍學(xué)員,無(wú)軍籍地方生和非軍隊(duì)院校大學(xué)生較有軍籍學(xué)員有更加嚴(yán)重的心理問(wèn)題。城市、城鎮(zhèn)和農(nóng)村三個(gè)組別在負(fù)性生活事件、應(yīng)對(duì)傾向、睡眠質(zhì)量和心理健康的得分中差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

5.應(yīng)對(duì)方式與睡眠質(zhì)量在負(fù)性生活事件與心理健康之間多重中介效應(yīng)檢驗(yàn)

使用基于抽樣分布為非正態(tài)分布的bootstrap抽樣法,抽取373個(gè)樣本來(lái)估計(jì)中介效應(yīng)的bootstrap 95%置信區(qū)間,以性別、年級(jí)、學(xué)員類(lèi)別和生源地為控制變量,分析應(yīng)對(duì)方式和睡眠質(zhì)量在生活事件和心理健康關(guān)系間的中介作用。

回歸分析結(jié)果說(shuō)明:負(fù)性生活事件、應(yīng)對(duì)傾向、睡眠質(zhì)量和心理健康兩兩之間存在相互作用關(guān)系。負(fù)性生活事件顯著正向預(yù)測(cè)睡眠質(zhì)量(β=0.342,P<0.05)和心理健康(β=0.298,P<0.05),負(fù)向預(yù)測(cè)應(yīng)對(duì)傾向(β=-0.254,P<0.05)。應(yīng)對(duì)傾向顯著負(fù)向預(yù)測(cè)睡眠質(zhì)量(β=-0.159,P<0.05)和心理健康(β=-0.282,P<0.05)。睡眠質(zhì)量可顯著正向預(yù)測(cè)大學(xué)生心理健康(β=0.294,P<0.05)。如表3所示。

表3 負(fù)性生活事件與心理健康多重中介模型的回歸分析結(jié)果

采用bootstrap法進(jìn)一步檢驗(yàn)中介效應(yīng),從中可知:應(yīng)對(duì)方式和睡眠質(zhì)量的中介作用顯著,中介效應(yīng)值為0.184,效應(yīng)占比38.17%。應(yīng)對(duì)傾向(效應(yīng)值:0.072,效應(yīng)占比:14.85%),睡眠質(zhì)量(效應(yīng)值:0.101,效應(yīng)占比:20.87%)在生活事件與心理健康之間各自的中介效應(yīng)作用顯著,同時(shí),應(yīng)對(duì)方式和睡眠質(zhì)量在生活事件與心理健康之間存在鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)(效應(yīng)值:0.012,效應(yīng)占比:2.45%)。結(jié)果如表4所示。大學(xué)生負(fù)性生活事件作用于心理健康的具體路徑如圖1所示。

圖1 應(yīng)對(duì)傾向、睡眠質(zhì)量在負(fù)性生活事件與心理健康間的

表4 應(yīng)對(duì)傾向和睡眠質(zhì)量在負(fù)性生活事件與心理健康問(wèn)題關(guān)系間的中介作用

對(duì)三條中介路徑進(jìn)行對(duì)比中介效應(yīng)分析可知:應(yīng)對(duì)傾向和睡眠質(zhì)量在生活事件與心理健康之間各自的中介效應(yīng)大于“負(fù)性生活事件→應(yīng)對(duì)方式→睡眠質(zhì)量→心理健康”鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)作用,應(yīng)對(duì)傾向與睡眠質(zhì)量在大學(xué)生負(fù)性生活事件和心理健康之間的中介效應(yīng)作用差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討 論

本研究發(fā)現(xiàn),大學(xué)生受負(fù)性生活事件影響程度、睡眠質(zhì)量和心理健康水平在性別、學(xué)員類(lèi)別等分類(lèi)變量上存在差異。在性別方面,負(fù)性生活事件對(duì)女性大學(xué)生的影響程度大于男性,該結(jié)果可能與反芻思維的性別差異有關(guān)。反芻思維是一種個(gè)體經(jīng)歷負(fù)性事件之后,對(duì)事件、自身消極情緒狀態(tài)及其可能產(chǎn)生的原因和后果進(jìn)行反復(fù)、被動(dòng)思考的認(rèn)知現(xiàn)象。研究表明,女性反芻思維的傾向高于男性[14],導(dǎo)致女性面對(duì)負(fù)性生活事件時(shí),更易考慮到事件中的不利方面,進(jìn)而對(duì)新的困難產(chǎn)生更嚴(yán)重的焦慮情緒,并且難以釋?xiě)选ｉL(zhǎng)期帶有消極的情緒,也將影響睡眠質(zhì)量,這可能是本研究中女性的睡眠時(shí)間和效率顯著低于男性的原因。大學(xué)生所處年級(jí)方面,大四學(xué)生處于人生階段的重要節(jié)點(diǎn),面臨畢業(yè)論文、工作求職以及考研升學(xué)等多重壓力,生活節(jié)奏加快,精神負(fù)荷較重,相比較低年級(jí)大學(xué)生,受負(fù)性生活事件的影響程度更大,心理健康水平更低。學(xué)員類(lèi)別方面,軍隊(duì)院校有軍籍學(xué)員由于日常較高強(qiáng)度的體能訓(xùn)練、嚴(yán)格的部隊(duì)管理制度等原因,培養(yǎng)了相對(duì)較強(qiáng)的適應(yīng)能力與抗壓能力。此外,本研究中調(diào)研的軍隊(duì)院校設(shè)置了較完善的心理中心,可以提供相應(yīng)心理支持,學(xué)員受負(fù)性生活事件的影響程度與產(chǎn)生心理問(wèn)題的可能性降低。

通過(guò)相關(guān)性分析,大學(xué)生的應(yīng)對(duì)傾向與負(fù)性生活事件、睡眠質(zhì)量、心理健康之間均呈現(xiàn)負(fù)相關(guān),負(fù)性生活事件、睡眠質(zhì)量與心理健康兩兩之間均呈現(xiàn)正相關(guān)。進(jìn)一步分析可知,生活事件的負(fù)性影響可直接降低大學(xué)生心理健康水平,應(yīng)對(duì)方式和睡眠質(zhì)量在生活事件和心理健康關(guān)系間起部分中介作用并存在“負(fù)性生活事件→應(yīng)對(duì)方式→睡眠質(zhì)量→心理健康”鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)。當(dāng)大學(xué)生經(jīng)受負(fù)性生活事件影響時(shí),由于經(jīng)驗(yàn)缺乏、人格不完全成熟等原因,易采取規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)嫁責(zé)任、被動(dòng)接受等消極應(yīng)對(duì)方式,以期渡過(guò)難關(guān)。消極應(yīng)對(duì)往往無(wú)法有效解決問(wèn)題,負(fù)性生活事件的非妥善處理仍對(duì)大學(xué)生的生活與精神施壓,使其睡眠質(zhì)量下降,對(duì)個(gè)體心理健康水平造成不良影響。

為保障大學(xué)生心理健康,基于應(yīng)對(duì)方式和睡眠質(zhì)量在生活事件和心理健康中存在的多重中介效應(yīng),提出以下建議:

睡眠質(zhì)量對(duì)個(gè)體的心理健康起積極的影響作用,學(xué)?？赏ㄟ^(guò)提供充足的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地與健身設(shè)施、定期舉辦趣味運(yùn)動(dòng)比賽等方式提高學(xué)生運(yùn)動(dòng)積極性;在宿舍樓、圖書(shū)館等區(qū)域開(kāi)設(shè)改善睡眠專(zhuān)題宣傳欄,引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣。消極情緒的運(yùn)動(dòng)宣泄方式與規(guī)律的生活作息,有助于大學(xué)生睡眠質(zhì)量和睡眠效率的提高。

本研究中大四畢業(yè)生心理健康水平比低年級(jí)學(xué)生更低的現(xiàn)象,提示應(yīng)加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)生的心理健康關(guān)注與外部支持:理解畢業(yè)生面臨完成學(xué)業(yè)、實(shí)習(xí)求職、升學(xué)深造等多重挑戰(zhàn)的壓力與迷茫,及時(shí)進(jìn)行畢業(yè)生心理健康的疏導(dǎo)與干預(yù);合理規(guī)劃畢業(yè)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度與教學(xué)安排,通過(guò)開(kāi)設(shè)職業(yè)規(guī)劃、升學(xué)指導(dǎo)等課程,為畢業(yè)生提供有效的理論指導(dǎo)與信息支持。

寢室是大學(xué)生主要的學(xué)習(xí)和生活場(chǎng)所之一,營(yíng)造健康和諧的寢室文化對(duì)于大學(xué)生負(fù)性生活事件的減少、睡眠質(zhì)量的提升均具有重要意義,需要學(xué)生個(gè)體和學(xué)校管理共同聯(lián)動(dòng):可積極組織以寢室為單位開(kāi)展的集體活動(dòng),增強(qiáng)寢室成員間的友好互動(dòng)與合作意識(shí);鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)解決寢室內(nèi)部矛盾的同時(shí),加強(qiáng)輔導(dǎo)員與寢室長(zhǎng)素質(zhì)培訓(xùn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效化解矛盾,并對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行必要的思想指導(dǎo)與心理輔導(dǎo)。

營(yíng)造維護(hù)促進(jìn)心理健康和精神衛(wèi)生的良好校園氛圍,建議院校完善校內(nèi)心理中心建設(shè):正確認(rèn)識(shí)學(xué)生心理健康的重要性,定期開(kāi)展心理健康相關(guān)講座,宣講心理學(xué)知識(shí),提供拒絕完美主義、給予理性情緒療法等糾正反芻思維的對(duì)應(yīng)方法,引導(dǎo)學(xué)生以直面挑戰(zhàn)、適時(shí)求助、主動(dòng)解決等積極應(yīng)對(duì)方式處理生活中不可避免的負(fù)性生活事件,訓(xùn)練面對(duì)壓力與負(fù)面情緒的正向思維;堅(jiān)持“不歧視、不恐懼、不泄密”的原則,提高學(xué)生對(duì)校園心理咨詢(xún)的信任度與安全感,為有需求的學(xué)生提供適宜且及時(shí)的心理支持和心理健康服務(wù)。