楊亞平，馬媛媛，裴慧麗，鄭艷楠，鞏金培

（河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 新鄭 451191）

立德樹人是高校育人的根本任務(wù)，其成效已成為檢驗學(xué)校一切工作的根本標(biāo)準，而加強思想政治教育是落實好立德樹人根本任務(wù)的關(guān)鍵[1]?！吨腥A人民共和國職業(yè)教育法》強調(diào)職業(yè)教育必須堅持立德樹人、德技并修，這更凸顯了當(dāng)前高職醫(yī)學(xué)教育中職業(yè)精神培育的重要性[2]。作為高職類護理專科生的專業(yè)必修課，社區(qū)護理學(xué)主要培養(yǎng)的是能為社區(qū)居民提供預(yù)防保健服務(wù)的基層衛(wèi)生保健護理人才。社區(qū)護士不僅要入戶開展工作，還要與多部門協(xié)調(diào)，工作范圍廣，涉及內(nèi)容多，這要求社區(qū)護士不僅具備很高的專業(yè)素質(zhì)，還要具備較高的思想道德素質(zhì)和綜合素質(zhì)等。將思政元素融入社區(qū)護理課程教學(xué)中，有助于深化學(xué)生對社區(qū)護理職業(yè)的認知和職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，增強其對護理職業(yè)的認同感和責(zé)任感。本教學(xué)團隊以社區(qū)護理學(xué)課程為載體，根據(jù)立德樹人基本要求，構(gòu)建并實施本課程思政教學(xué)方案，以期為其他專業(yè)課程思政教學(xué)改革的實施提供借鑒。1 社區(qū)護理學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計與實施方案

在大力發(fā)展基層衛(wèi)生服務(wù)的新形勢下，為了滿足基層對德才兼?zhèn)渥o理人才的需求，在提升教師團隊素養(yǎng)水平的基礎(chǔ)上，挖掘社區(qū)護理課程中所蘊含的思政元素，梳理和融合多元化思政資源，優(yōu)化教學(xué)策略和方法，通過案例引導(dǎo)、角色扮演、拓展學(xué)習(xí)等在教學(xué)中增強思政教育的針對性和實效性，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動力，將知識傳授、能力培養(yǎng)與價值觀塑造有機融合，推動護理類專業(yè)學(xué)生專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)的同時養(yǎng)成。

1.1 社區(qū)護理學(xué)課程思政教學(xué)目標(biāo)的構(gòu)建

在大力推進“健康中國”戰(zhàn)略背景下，根據(jù)《高等職業(yè)學(xué)校護理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準》 中思想道德與職業(yè)態(tài)度育人標(biāo)準和我校《護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案》中培養(yǎng)“全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能人才”的目標(biāo)，結(jié)合課程的教學(xué)目標(biāo)及其在實現(xiàn)人才培養(yǎng)總體目標(biāo)中的特殊作用和地位，確定了課程的思政教學(xué)重點及目標(biāo)如下。（1）政治認同：培養(yǎng)學(xué)生對國家制度和政策的自信，以及對中國特色社會主義道路的自信，形成符合中國特色社會主義現(xiàn)代化建設(shè)要求的態(tài)度與能力，能夠在未來為社會的發(fā)展與人類的進步做出一定的貢獻。（2）家國情懷：培養(yǎng)學(xué)生把自己的人生理想、價值追求與國家的興衰、社會的發(fā)展相結(jié)合，從而激發(fā)他們的家國情懷，并培養(yǎng)其服務(wù)百姓的責(zé)任感和使命感。（3）扎根基層：以大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為契機，號召學(xué)生走向基層衛(wèi)生服務(wù)崗位。（4）道德修養(yǎng)：以社會主義核心價值觀為指引，塑造誠實守信、樂于助人的道德修養(yǎng)，自覺遵守護理工作中的道德規(guī)范與行為準則，力求為患者提供專業(yè)的護理。（5）法治素養(yǎng)：根據(jù)章節(jié)內(nèi)容和社區(qū)全生命周期的護理特點，適時融入法律法規(guī)相關(guān)內(nèi)容，同時借助臨床典型醫(yī)（護）患糾紛案例進行回顧與分析，提高學(xué)生以事實為依據(jù)、以法律為準繩的法治素養(yǎng)，做一個全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。（6）文化素養(yǎng)：將我國傳統(tǒng)文化中的尊老愛幼、中醫(yī)傳承、家風(fēng)傳承等充分融入教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生傳承優(yōu)秀文化，并提升其個人文化修養(yǎng)。（7）科學(xué)精神：培養(yǎng)學(xué)生具有勇于探索、精益求精、堅韌不拔、敢于質(zhì)疑的科學(xué)精神。（8）職業(yè)素養(yǎng)：引導(dǎo)學(xué)生建立專業(yè)自信，養(yǎng)成敬佑生命、以人為本的職業(yè)素養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生投身基層護理事業(yè)的熱情。

1.2 提高社區(qū)護理課程教學(xué)團隊思政教學(xué)實施能力

為提升護理學(xué)生的思政素養(yǎng)和人才培養(yǎng)質(zhì)量，必須不斷提升教師的思想道德水平和專業(yè)水平，深化教師對思政教育理念的認知和理解，使學(xué)生牢固樹立正確的教育觀。鑒于護理工作專業(yè)性強、實踐性強、綜合性強的特點，鼓勵教師參加各種教育講座和培訓(xùn)，再通過臨床實踐、邀請行業(yè)專家評價校內(nèi)教學(xué)效果等多途徑提升教師的思政教學(xué)能力。在教研室層面定期進行課程思政教學(xué)研討與觀摩，基于線上線下混合的教學(xué)環(huán)境，充分發(fā)揮新媒體優(yōu)勢，開展智慧教學(xué)、混合式教學(xué)、教育教學(xué)理論等專題研討，提升教師靈活運用的水平。此外，教師團隊還分工協(xié)作參加職業(yè)院校教師教學(xué)能力比賽、思政教學(xué)比賽等，將思政元素和先進的教學(xué)理念與方法融入課程教學(xué)，并積極申報各級各類教學(xué)研究項目，提升教師的教學(xué)研究水平。

1.3 梳理與融合社區(qū)護理課程思政教學(xué)資源

社區(qū)護理課程各內(nèi)容模塊的思政元素、思政素材及教學(xué)方法見表1。

表1 社區(qū)護理學(xué)課程思政元素、思政素材與教學(xué)方法Table 1 Ideological & Political elements,materials and teaching methods of community nursing

1.4 豐富課程思政教學(xué)形式

為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，達到思政育人目標(biāo)，由教學(xué)團隊不斷探討教學(xué)實踐方式的創(chuàng)新，最終采用線上與線下的混合式教學(xué)模式，以該教學(xué)模式為載體，以問題和案例為主導(dǎo)，綜合運用案例教學(xué)、情境模擬、角色扮演、合作及拓展學(xué)習(xí)等，將思政元素有機融入社區(qū)護理教學(xué)活動中。（1）案例教學(xué)：在每一章節(jié)的教學(xué)中都會選用與本章節(jié)內(nèi)容相契合的生動案例，從而加深學(xué)生印象。如在婦女圍婚期保健的講解中，插入因不重視婚前醫(yī)學(xué)檢查而最終被撤銷婚姻關(guān)系的案例，讓學(xué)生意識到婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要性。（2）情景模擬：在對學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)及同理心的培養(yǎng)中，可采用情景模擬、角色扮演的方式開展教學(xué)。如在社區(qū)康復(fù)護理章節(jié)的教學(xué)中，為了培養(yǎng)和考查學(xué)生對特殊人群的關(guān)心和愛護，讓學(xué)生進行角色扮演，一部分學(xué)生模擬偏癱患者單手穿衣、吃飯以及翻身等；另一部分學(xué)生蒙上雙眼進行走盲道的“盲人體驗”活動。體驗結(jié)束后由學(xué)生分享自己的感悟，加深學(xué)生對特殊人群的理解和關(guān)愛。（3）合作學(xué)習(xí)：由教師布置項目任務(wù)，如在社區(qū)健康教育教學(xué)中，采取小組討論、分析加匯報的形式，學(xué)生通過討論自主確定健康教育對象及主題的選取、匯報內(nèi)容的制訂與實施。通過小組合作學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生團結(jié)友愛的合作精神、勇于探索的創(chuàng)新意識和嚴謹求實的科學(xué)作風(fēng)，加深學(xué)生對于社區(qū)居民健康管理的理解和認識。（4）翻轉(zhuǎn)課堂：為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，教師團隊錄制了很多教學(xué)內(nèi)容的視頻，課上學(xué)生觀看教師的視頻講解，教師答疑解惑并與學(xué)生進行深層次互動。如在社區(qū)慢性病管理中，高血壓患者飲食中如何控制鹽的攝入量，可采用翻轉(zhuǎn)課堂的方法，這對教師和學(xué)生都是巨大的挑戰(zhàn)，實施后雙方都得到很大的提升，育人效果也更加理想。（5）拓展學(xué)習(xí)：課后為學(xué)生布置相關(guān)思政作業(yè)，使其圍繞思政主題深入思考，并撰寫反思日記，鼓勵學(xué)生勇于表達出自己的觀點和思想，通過教師的深入點評和指導(dǎo)，促使其更好地將思想政治教育知識內(nèi)化。學(xué)生利用周末進行課后拓展，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為居民進行健康宣教和志愿者服務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生提升對基層衛(wèi)生服務(wù)的重視程度，以自身行動踐行課程思政的教育理念。

1.5 設(shè)計課程思政評價方法

教學(xué)評價是對教與學(xué)兩個重要教學(xué)環(huán)節(jié)的科學(xué)評價，不僅能及時展示學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)的達成情況以及存在的問題，也可以反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，同時還是對教師教育教學(xué)效果的檢驗，可以為教師的教學(xué)改革決策提供服務(wù)。

1.5.1 對學(xué)生的評價對學(xué)生的評價采用形成性與終結(jié)性評價相結(jié)合的方式進行。形成性評價包括對學(xué)生課堂匯報、線上學(xué)習(xí)、課后作業(yè)、案例討論、情境模擬等實踐過程進行評價，采用教師評價和學(xué)生自評或互評的方式進行。終結(jié)性評價采用試卷筆試和情境模擬考試，筆試可以通過設(shè)計案例分析將思政元素巧妙融于專業(yè)考核中，情境模擬考核中學(xué)生的一言一行都是對學(xué)生思政素養(yǎng)的考核。另外，教師還可通過學(xué)生的反思體會來考查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和接受度，還可以對學(xué)生進行問卷調(diào)查，收集學(xué)生對社區(qū)護理課程思政教學(xué)的評價以及對社區(qū)護理專業(yè)的認同情況。通過以上措施的實施來全方位了解課程思政教學(xué)的育人效果。

1.5.2 對教師的評價為保證課程思政建設(shè)的持續(xù)性與實用性，構(gòu)建由教學(xué)管理部門、校內(nèi)外教學(xué)督導(dǎo)、教師及學(xué)生組成的動態(tài)評價體系。由教學(xué)質(zhì)量評估辦公室負責(zé)出臺評價指標(biāo)，并根據(jù)指標(biāo)對教師進行考核。校內(nèi)督導(dǎo)采用學(xué)校和學(xué)院兩級督導(dǎo)聽課制度，評價授課教師課程思政元素發(fā)掘的合理性、思政元素與課程知識融合的科學(xué)性、教學(xué)情境設(shè)置的合理性、所用教學(xué)方法的靈活性和巧妙性、課程思政目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)達成度等。校外督導(dǎo)主要通過實踐課中思政融入的科學(xué)性與合理性進行評價。在每學(xué)期課程完成后，通過訪談來了解學(xué)生對課程思政教學(xué)的整體評價，同時學(xué)生也可匿名對教師的課程思政教學(xué)效果進行評價。

2 社區(qū)護理學(xué)課程思政教學(xué)效果

2.1 發(fā)揮新媒體優(yōu)勢，推進了思政資源與教學(xué)平臺的融合，打造了立體化思政育人新路徑

當(dāng)代護理專業(yè)學(xué)生是伴隨著互聯(lián)網(wǎng)長大的一代，習(xí)慣通過移動App 來獲取信息。在課程思政教學(xué)活動實施中，也充分考慮了學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，通過將思政資源融入移動學(xué)習(xí)App 來改善學(xué)生學(xué)習(xí)受時間和空間限制的問題。課程教學(xué)團隊在原有課程資源的基礎(chǔ)上每一章節(jié)都增設(shè)了思政專題，專題可以是案例討論，可以是思政素材展播，也可以是章節(jié)小測試等，通過各種手段充分發(fā)揮移動學(xué)習(xí)優(yōu)勢，達到線上線下班級教學(xué)同步開展、教師學(xué)生交流無時間空間限制的目的，使社區(qū)護理思政教學(xué)更具有吸引力。

2.2 提高了學(xué)生對社區(qū)護理的認同，增強了為社區(qū)居民服務(wù)的信心和勇氣

社區(qū)護理課程思政教學(xué)探索顯示，在課程的教學(xué)過程中，從單純理論講授到融入人文元素以及思政元素，對于學(xué)生關(guān)注基層、認同社區(qū)護理、激發(fā)社會責(zé)任感和為社區(qū)居民服務(wù)的信心和勇氣是有效的。課程結(jié)束后，對學(xué)生進行了訪談，圍繞“請談?wù)勀阍谏鐓^(qū)護理課程學(xué)習(xí)中有哪些收獲？對你產(chǎn)生了哪些方面的影響？ 課程前后你對基層衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)護理的認識有哪些變化？”等問題展開。學(xué)生普遍認識到通過本課程的學(xué)習(xí)，對基層衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)護理有了初步的認識，也增強了對國家的政治認同，培養(yǎng)了家國情懷。一部分學(xué)生表示扎根基層、服務(wù)群眾是將來自己可選擇的主要就業(yè)方向?？傮w來說，在社區(qū)護理課堂融入思政教育，使學(xué)生對社區(qū)護理的認同感普遍增強。

3 社區(qū)護理學(xué)課程思政教學(xué)反思

3.1 教師專業(yè)團隊思政素養(yǎng)的提升是思政育人的基石

《高等教育學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》中，強調(diào)全面推進課程思政建設(shè)，教師是關(guān)鍵。無論是教學(xué)督導(dǎo)對教師的課堂評價還是對學(xué)生的訪談中，都提及專業(yè)教師思政引導(dǎo)的重要性。教師在教學(xué)過程中通過自己的語言動作及感情等展現(xiàn)出的家國情懷、文化素養(yǎng)、專業(yè)素養(yǎng)等，都將對學(xué)生產(chǎn)生深遠的影響。因此，通過內(nèi)培外訓(xùn)及嚴格要求，使教學(xué)團隊思政素養(yǎng)得到提升，進而提高其思政教學(xué)實施能力，是全方位實現(xiàn)課程育人的重要基石。

3.2 有效挖掘課程思政元素、實時更新素材是思政育人的有效路徑

專業(yè)課程思政元素的挖掘既是科學(xué)，更是藝術(shù)，思政案例不但要科學(xué)合理，更要與學(xué)生共情，只有引起學(xué)生共鳴才能收到事半功倍的育人效果。在社區(qū)護理課堂上與學(xué)生分享新聞熱點，會第一時間得到學(xué)生積極的反饋。這要求專業(yè)課教師具有開放的思維與視野，對這些熱點新聞具有敏銳的洞察力，并通過有效的途徑融進課堂的知識傳輸中。因為社區(qū)護理所涉及的專業(yè)面和人群都比較廣，所以要積極與其他課程和專業(yè)教師溝通交流或者協(xié)同備課，進行思政元素的挖掘和更新。

3.3 科學(xué)的考評機制是思政教學(xué)實施得以延續(xù)的有效保證

在教育教學(xué)和方法不斷更新發(fā)展的今天，傳統(tǒng)的以考試為主的教學(xué)評價模式已不適應(yīng)思政教學(xué)的創(chuàng)新，為了提升社區(qū)護理課程思政教學(xué)的質(zhì)量，開發(fā)了針對學(xué)生和教師的立體化考評機制，該機制強調(diào)考試形式的多樣性，并利用大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，加強了對學(xué)生學(xué)習(xí)過程和教師教學(xué)過程的監(jiān)督，使考核方式進一步制度化、專業(yè)化和規(guī)范化。對學(xué)生來說，不僅能讓教師看到課上的表現(xiàn)，課下的學(xué)習(xí)痕跡也能追尋；對教師來說，四方聯(lián)動的動態(tài)評價體系，更是對課程思政教學(xué)實施的全方位把控，使教師不僅要“融思政講思政”，更要將專業(yè)課思政內(nèi)容與護理專業(yè)知識有機結(jié)合，避免一味追求思政效果而影響專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。

4 結(jié)語

本文以立德樹人為根本要求，根據(jù)社區(qū)護理課程特點和專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，科學(xué)設(shè)計本課程的思政教學(xué)實施方案，通過課程思政目標(biāo)的構(gòu)建，提高教師團隊思政教學(xué)實施能力，梳理與融合社區(qū)護理課程思政教學(xué)資源，豐富課程思政教學(xué)形式，設(shè)計課程思政的評價方法來完成社區(qū)護理思政教學(xué)的實施。通過實施思政教學(xué)，目前已形成較為完善的思政教育教學(xué)方案，不僅開發(fā)了立體化的思政育人新路徑，也提高了學(xué)生對社區(qū)護理的認同，增強了其為社區(qū)居民服務(wù)的信心和勇氣。今后將繼續(xù)充分調(diào)動師生雙方的積極性，提升教師思政素養(yǎng)，發(fā)揮師生的主觀能動性和創(chuàng)造力，在實踐教學(xué)和各方反饋中不斷更新課程思政資源，完善考評機制，以便更好地發(fā)揮專業(yè)課程的育人作用。