孫志安

（廣州市醫(yī)藥職業(yè)學(xué)校，廣東 廣州 510430）

教材是教學(xué)內(nèi)容的主要載體，是“教”與“學(xué)”聯(lián)系的基本紐帶。一套好教材的編寫應(yīng)充分考慮生源質(zhì)量及學(xué)生未來職業(yè)特點和需求，避免教材以單學(xué)科為中心，導(dǎo)致部分教材學(xué)科聯(lián)系不緊密、實用性不強[1]。筆者長期從事中等職業(yè)教育教學(xué)工作，在教材編寫方面進(jìn)行了探索，下面就結(jié)合自己參與編寫的《藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)》教材，談?wù)剬滩木帉懙奶剿骱退伎肌?/p>

1 優(yōu)秀中職教材的特點

1.1 突出實用性

中職生主要來源于未考上高中的初中畢業(yè)生，在理論學(xué)習(xí)上接受能力相對不足，因此中等職業(yè)教育教材的編寫要充分考慮其現(xiàn)有的素質(zhì)，減少理論內(nèi)容，增加實踐內(nèi)容，以提高其職業(yè)技能為目標(biāo)，選擇的教學(xué)內(nèi)容要突出崗位實際和實用性[1]。要讓中職生通過學(xué)習(xí)這門課程，具備相應(yīng)的操作技能，畢業(yè)后能勝任相關(guān)崗位工作。

1.2 適應(yīng)中職生特點

中職生大多年齡較小，知識結(jié)構(gòu)不完善，理解、接受和學(xué)習(xí)能力較差，編者應(yīng)充分考慮中職生的認(rèn)知特點，遵循其心智發(fā)展規(guī)律，教材風(fēng)格上語言要簡潔明快，版式多樣，直觀性強，色彩明快，字體要有變化，增設(shè)與內(nèi)容緊密相連的圖表，穿插小版塊，如知識拓展、小思考、背景資料等，盡量減少理論闡述。教材編寫要力爭使教師好教、學(xué)生易學(xué)，學(xué)以致用，有效激發(fā)中職生的學(xué)習(xí)積極性和求知欲望，提高其學(xué)習(xí)主動性和創(chuàng)造性，逐步提高其綜合思維能力。

1.3 企業(yè)員工參編

目前我國中職教材主要是由在校中職教師編寫，中職教師具備豐富的專業(yè)知識，但無企業(yè)崗位工作經(jīng)驗，缺少對生產(chǎn)實際的調(diào)查研究和深入了解，缺乏對企業(yè)崗位所需實踐技能的認(rèn)知，因此編寫出的教材理論性強而崗位實踐性不足，培養(yǎng)的中職生不能適應(yīng)和滿足企業(yè)崗位需要，無法保證職業(yè)教育質(zhì)量。因此學(xué)校應(yīng)大力組織教師深入企業(yè)相應(yīng)崗位，對企業(yè)崗位所需職責(zé)、知識與技能進(jìn)行充分調(diào)研，并掌握企業(yè)最新技術(shù)和就業(yè)信息。另外，還要引進(jìn)企業(yè)員工（包括一線員工和企業(yè)高管）參與編寫，為企業(yè)崗位編寫校本教材[2]。主編人員要聽取企業(yè)員工的意見，對教材相關(guān)內(nèi)容及知識點進(jìn)行取舍，做好各章節(jié)的銜接，要站在知識實用及提高學(xué)生技能的角度去審視專業(yè)教材。藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)是中職藥劑專業(yè)的一門核心課程，是運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與方法來研究藥品保管技術(shù)和影響藥品儲藏質(zhì)量及其養(yǎng)護(hù)的一門新興學(xué)科，是藥品經(jīng)營企業(yè)依據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》相關(guān)條文，以出入庫流程為主軸、在庫藥品養(yǎng)護(hù)為核心的技術(shù)學(xué)科。藥品經(jīng)營企業(yè)藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)流程涉及藥品質(zhì)管員、收貨員、驗收員、保管員、養(yǎng)護(hù)員、運輸員等多個工種及工作的銜接，實踐性非常強。

2 目前《藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)》教材的不足

2.1 教材可供選擇性少

藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)是中職藥劑專業(yè)的核心課程，但市場上可供選擇的教材極少，且教材內(nèi)容都是抽取《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)條文進(jìn)行闡述，理論性強，直觀性不足，缺乏操作性、實踐性，缺少企業(yè)相關(guān)工作崗位操作規(guī)程（SOP），學(xué)生依據(jù)此類教材并不能學(xué)習(xí)到實用性的技能，大大降低了教學(xué)質(zhì)量。

2.2 教材內(nèi)容實用性不強，沒有與時俱進(jìn)

2.2.1 醫(yī)藥物流發(fā)展迅速近十年來我國醫(yī)藥物流高速發(fā)展，醫(yī)藥物流技術(shù)、信息技術(shù)、物流設(shè)備日新月異，藥品流通企業(yè)規(guī)模不斷擴大，尤其是醫(yī)藥物流和醫(yī)藥冷鏈物流在3 年抗疫期間發(fā)揮了重要作用，使相關(guān)職業(yè)工種需求大增。但中等職業(yè)教育《藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)》教材卻沒有跟上市場步伐做出相應(yīng)修改，因此造成中職學(xué)生知識結(jié)構(gòu)與企業(yè)實際脫節(jié)，畢業(yè)生沒有學(xué)到適應(yīng)崗位的技能[3]，技能水平與企業(yè)崗位要求有差距。

2.2.2 藥事法規(guī)和藥事體制發(fā)生巨大變化2019 年以來我國藥事管理體制發(fā)生重大改變，相關(guān)藥事法律法規(guī)陸續(xù)出臺，如《藥品管理法》《藥品注冊管理辦法》《藥品冷鏈物流運作規(guī)范》等。因此，我國藥品經(jīng)營企業(yè)的經(jīng)營模式也相繼發(fā)生巨大變化，如藥品批發(fā)企業(yè)不得再經(jīng)營疫苗，但第三方醫(yī)藥物流的放寬使藥品批發(fā)企業(yè)可以從事各級疾控中心疫苗的儲存和運輸業(yè)務(wù)。我國互聯(lián)網(wǎng)藥品交易已經(jīng)放開，藥品批發(fā)企業(yè)對醫(yī)療機構(gòu)、下一級批發(fā)商的服務(wù)更趨向于復(fù)雜化、快速化、專業(yè)化、合同化，這對藥品流通企業(yè)的倉儲和養(yǎng)護(hù)業(yè)務(wù)產(chǎn)生直接影響，但中職《藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)》教材知識體系并沒有及時體現(xiàn)出上述變化。

2.2.3 職業(yè)技能等級證書考試如火如荼當(dāng)前我國“1+X”藥品購銷職業(yè)技能等級證書考試正如火如荼地開展，該證書代表行業(yè)最新技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和崗位準(zhǔn)入要求，主要面向藥品生產(chǎn)及銷售企業(yè)、醫(yī)院藥房等企事業(yè)單位藥品采購、藥品銷售、藥品物流、藥品電商、藥學(xué)服務(wù)等崗位工作，與藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)緊密相連。通過“課—崗—證”融合，能全面提升藥品購銷類相關(guān)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)技能水平以及從學(xué)校到企業(yè)知識、技能的有效銜接。但目前《藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)》教材并不能提高中職生的相關(guān)崗位技能水平，教材知識點未體現(xiàn)崗位知識和技能，如藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)流程中涉及的藥品質(zhì)管員、收貨員、驗收員、保管員、養(yǎng)護(hù)員、運輸員等多個崗位，知識點未體現(xiàn)這些崗位員工在藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)流程中的工作技能及SOP（標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程）。

2.3 教材嚴(yán)肅有余，趣味不足

中職生大多年齡小、文化水平低，對理論性強的知識點不易理解，中職教材內(nèi)容應(yīng)改變過去過于理論化的現(xiàn)象，而注重實踐性和實用性，增強趣味性，教材風(fēng)格宜直觀及明快，更新知識內(nèi)容，與時俱進(jìn)，突出職教特色，這樣才符合現(xiàn)在中職生的基本素質(zhì)和發(fā)展能力，才有助于其學(xué)習(xí)積極性的提高。

3 《藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)》教材開發(fā)探索

當(dāng)前我國藥事管理體制發(fā)生巨大變化，醫(yī)藥物流迅猛發(fā)展，而中職學(xué)生的專業(yè)教育與崗位需求嚴(yán)重脫節(jié)，有必要對《藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)》教材進(jìn)行重新開發(fā)。筆者在我校大力支持下，對《藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)》教材進(jìn)行了重新編寫，進(jìn)行了大膽探索和嘗試，出版并用于教學(xué)，收到了良好的評價，現(xiàn)介紹如下。

3.1 教材開發(fā)前的準(zhǔn)備

3.1.1 組建教材開發(fā)團(tuán)隊近年來醫(yī)藥物流高速發(fā)展，對高素質(zhì)技術(shù)技能人才需求增加，需要學(xué)校加大技能型人才的培養(yǎng)力度。中等職業(yè)教育承擔(dān)著為高職高專教育及勞動力市場輸送基礎(chǔ)職業(yè)技能人才的任務(wù)[4]。為適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展的需要和相關(guān)崗位技能的需要，中職學(xué)校開發(fā)的校本教材應(yīng)該體現(xiàn)以學(xué)生為主體，“以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位”的職業(yè)教育理念，既要學(xué)生掌握理論知識，更要培養(yǎng)其實踐技能，兼顧勞動力市場對學(xué)生職業(yè)技能的需要和學(xué)生在今后人生道路上的可持續(xù)發(fā)展。在教材開發(fā)之前，要做好教材開發(fā)的前期工作，組建教材開發(fā)團(tuán)隊，并制訂教材開發(fā)流程。在教材開發(fā)過程中，由主要負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)團(tuán)隊工作，把握教材編寫方向，提高開發(fā)效率[5]。

3.1.2 制訂教材開發(fā)提綱對教材主題、章節(jié)編排、重點和難點、編寫人員、組稿統(tǒng)稿交稿審核時間、冊數(shù)等都要經(jīng)過充分調(diào)查和研討，寫入提綱，同時要與出版社保持溝通，不斷完善教材。實踐證明，制訂完整詳細(xì)的編寫提綱，編寫過程嚴(yán)格組織實施，能顯著提升教材質(zhì)量[6]。

3.1.3 編輯提前介入，全程關(guān)注指導(dǎo)編輯要盡可能參加教材編寫會議，對教材的編寫及時提出建議。教材要體現(xiàn)權(quán)威性和嚴(yán)肅性，尤其是涉及政治和意識形態(tài)的內(nèi)容，編輯要對編寫人員進(jìn)行規(guī)范統(tǒng)一的培訓(xùn)，如從網(wǎng)絡(luò)上下載的內(nèi)容要辨真?zhèn)?，語言要精練而不能口語化，圖片文字來源要權(quán)威，要有一定的清晰度，不能侵犯版權(quán)、肖像權(quán)，編輯在“三審三?！敝幸獓?yán)格審查把關(guān)。

3.1.4 企業(yè)員工積極參編《“十四五”職業(yè)教育規(guī)劃教材建設(shè)實施方案》鼓勵職業(yè)院校與企業(yè)聯(lián)合開發(fā)教材，實行主編負(fù)責(zé)制，積極開發(fā)新興專業(yè)、薄弱專業(yè)、緊缺專業(yè)教材，專業(yè)教材能及時適應(yīng)社會生產(chǎn)力現(xiàn)狀，為社會經(jīng)濟發(fā)展服務(wù)[4]。我校在《藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)》教材開發(fā)前就從藥品流通企業(yè)聘請了一線崗位員工及企業(yè)高管，這些員工和高管長期工作于藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)崗位，對藥品流通企業(yè)的倉儲與養(yǎng)護(hù)有著極為深刻的了解，他們親自參與編寫教材相關(guān)章節(jié)，注重應(yīng)用性、實踐性、技能性、崗位性，做到教材內(nèi)容與相關(guān)崗位需求高度吻合，對教材編寫提出了很多寶貴的建議，起到了非常重要的作用。他們遴選出藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)的重點知識，刪除倉容、貨位編碼、定量訂貨法、定期訂貨法、倉儲計劃的編制、藥品倉儲養(yǎng)護(hù)過程中的質(zhì)量檢驗等與崗位工作聯(lián)系不大或過時的知識點；他們提供了大量流程圖以及真實的藥品企業(yè)資料、表格、記錄、真實案例等；由于新型物流技術(shù)和信息技術(shù)的發(fā)展，他們建議增加物流信息技術(shù)、物流設(shè)備內(nèi)容；由于目前國家擴大了特殊管理的藥品范圍，如藥品類易制毒化學(xué)品、罌粟殼、蛋白同化制劑和肽類激素等，他們建議增加特殊管理藥品的倉儲與養(yǎng)護(hù)內(nèi)容；另外，他們認(rèn)為冷鏈物流是現(xiàn)在醫(yī)藥物流的一項重要內(nèi)容，涉及專人、專業(yè)的物流設(shè)備及SOP，因此需要重點闡述。

3.2 教材編寫的創(chuàng)新

3.2.1 結(jié)合中職生的特點中職教材要從中職生的實際能力出發(fā)，考慮其客觀現(xiàn)實和綜合素質(zhì)、企業(yè)對中職生的技能要求等，教授合適的理論知識和職業(yè)技能，這樣才有利于中職生職業(yè)技能的培養(yǎng)、職業(yè)素質(zhì)的形成和職業(yè)生涯的發(fā)展，增強其職業(yè)自信心。中職生一般對理論知識興趣不高，筆者遴選出大量教學(xué)知識點，附上相關(guān)圖片和視頻（二維碼）等教學(xué)資源，圖文并茂、直觀性強、可視性強、可操作性強，增加知識拓展、小思考、背景資料等小版塊，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣得到提高。如本教材中“常見劑型的質(zhì)量變異及養(yǎng)護(hù)”“藥品的穩(wěn)定性”等章節(jié)就從學(xué)生的實際情況出發(fā)，與初中化學(xué)緊密結(jié)合，有利于其理解各種劑型質(zhì)量變異現(xiàn)象的原因以及養(yǎng)護(hù)措施,如藥品的收貨驗收就從藥品的包裝標(biāo)簽和說明書及外觀性狀著手，這樣學(xué)習(xí)難度不大，學(xué)生也容易理解。

3.2.2 企業(yè)員工參編教材是課程教學(xué)的載體，開發(fā)建設(shè)適合中職生素質(zhì)現(xiàn)狀的教材是中等職業(yè)教育課程建設(shè)的重要內(nèi)容。為推動職業(yè)教育發(fā)展，我國制定了《職業(yè)院校教材管理辦法》《“十四五”職業(yè)教育規(guī)劃教材建設(shè)實施方案》，強調(diào)教材建設(shè)要突出重點，增強教材適用性、科學(xué)性、先進(jìn)性，鼓勵專業(yè)課程教材通過真實案例、典型崗位操作等，體現(xiàn)職業(yè)發(fā)展的新規(guī)范和新標(biāo)準(zhǔn)。藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)業(yè)務(wù)涵蓋了藥品流通企業(yè)的主要工作崗位，涉及收貨員、驗收員、保管員、養(yǎng)護(hù)員、質(zhì)管員、復(fù)核員、運輸員、揀選員等工種，這些崗位需要從業(yè)者具備物流知識、藥學(xué)知識、藥事管理法規(guī)知識、藥品服務(wù)知識等，因此還需要開設(shè)相關(guān)課程，如藥事法規(guī)、醫(yī)藥商品學(xué)、醫(yī)藥市場營銷、藥品服務(wù)、藥品運輸?shù)?。如藥品收貨驗收過程中，收貨員、驗收員要熟知收貨驗收的相關(guān)法律條文，但在企業(yè)中對應(yīng)的是相應(yīng)的崗位操作規(guī)程（SOP），而這些操作規(guī)程又涉及藥品的包裝標(biāo)簽說明書和檢驗報告書的審核、藥品性狀的檢查等。企業(yè)專家直接參與教材編寫，能結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展最新進(jìn)展，融入企業(yè)真實案例及資料、流程、SOP（標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程）等，如增加收貨、驗收、出庫復(fù)核、在庫養(yǎng)護(hù)過程中異常情況的處理、冷鏈藥品運輸途中突發(fā)情況的處理、不合格藥品的處理流程等內(nèi)容，教材知識與崗位工作對接，學(xué)生能學(xué)到實用性技能，滿足畢業(yè)后的崗位需要。

3.2.3 結(jié)合“1+X”藥品購銷職業(yè)技能等級證書考試藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)流程中涉及的工種比較多，因此教材內(nèi)容應(yīng)凸顯相關(guān)工作崗位對應(yīng)的工種及其工作職責(zé)，并結(jié)合“1+X”藥品購銷職業(yè)技能等級證書考試和中國醫(yī)藥技能大賽醫(yī)藥商品儲運員大賽的考核點以及“三二分段”銜接的知識點，以適合中職學(xué)生自學(xué)、“三二分段”銜接、教師教學(xué)、企業(yè)人員考證等。

3.2.4 融入思政元素《“十四五”職業(yè)教育規(guī)劃教材建設(shè)實施方案》要求職業(yè)教育教材具備正確的價值導(dǎo)向和政治方向，深入落實國家關(guān)于課程思政的要求，因此本教材中大量融入思政元素，如在中藥倉儲與養(yǎng)護(hù)中融入中華傳統(tǒng)文化、紅色基因傳承等內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的愛國主義精神；在對藥品批發(fā)企業(yè)和醫(yī)藥物流的介紹中，融入醫(yī)藥物流企業(yè)在抗疫中的重要作用，增強學(xué)生的社會責(zé)任感和職業(yè)自豪感；在講授醫(yī)藥物流設(shè)施設(shè)備時，介紹京東無人倉，培養(yǎng)學(xué)生的國家自豪感，彰顯時代進(jìn)步和大國自信；在對麻醉藥品和精神藥品“雙人雙鎖雙人驗收雙人出庫復(fù)核”的介紹中，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任心和法治意識等。通過引入合適的案例，融入思政元素，做到內(nèi)化于心、外化于行，起到立德樹人的作用。

3.3 教材驗證

職業(yè)教育是指使受教育者具備從事某種職業(yè)或者職業(yè)發(fā)展所需要的職業(yè)道德、科學(xué)文化與專業(yè)知識、技術(shù)技能等綜合素質(zhì)而實施的教育活動，為我國經(jīng)濟社會發(fā)展提供了有力的人才支撐。因此，中等職業(yè)教育教材編寫出版后，還要組織驗證，從而進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容，提高教材適用度。學(xué)生是教材的使用者，因此學(xué)生要參與到教材驗證的過程中，對使用的教材進(jìn)行評價[5]。在我校學(xué)生學(xué)習(xí)完《藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)》教材再到企業(yè)工作后，我們與學(xué)生取得聯(lián)系，了解其對該教材的感想、教材內(nèi)容與實際工作是否存在差距、學(xué)完該教材是否能勝任工作崗位，學(xué)生普遍認(rèn)為該教材由于有企業(yè)員工的積極參與，貼近企業(yè)實際，能學(xué)以致用。