張錚，秦玖剛，范真

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽 473000）

生產(chǎn)勞動是人類社會賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，是人類最基本的實踐活動，開展勞動教育具有重要的現(xiàn)實意義。2020 年，中共中央、國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于全面加強(qiáng)新時代大中小學(xué)勞動教育的意見》，提出將勞動教育納入中小學(xué)國家課程方案和職業(yè)院校、普通高等學(xué)校人才培養(yǎng)方案，形成具有綜合性、實踐性、開放性、針對性的勞動教育課程體系。

1 高等醫(yī)學(xué)院校勞動教育現(xiàn)狀分析

1.1 勞動教育與專業(yè)契合不夠緊密

醫(yī)生的診療工作中腦力勞動明顯多于體力勞動，同樣醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程也以腦力勞動為主，體力勞動體驗明顯不足。部分高等醫(yī)學(xué)院校對勞動教育缺乏重視，認(rèn)識不夠深入，認(rèn)為勞動教育就是體力勞動，從而將勞動教育劃歸后勤、體育等部門管理。勞動教育淪為純體力鍛煉，無外乎打掃校園、打掃教室、打掃實訓(xùn)室、打掃宿舍等?！蛾P(guān)于全面加強(qiáng)新時代大中小學(xué)勞動教育的意見》明確指出，勞動教育需要根據(jù)不同階段學(xué)生的特點(diǎn)實施，高等教育階段的勞動教育需要與學(xué)科和專業(yè)結(jié)合，開展專業(yè)服務(wù)及社會實踐方面的活動。衛(wèi)生清潔類的勞動教育雖然在培養(yǎng)勞動習(xí)慣方面具有積極意義，但是對于高等教育階段學(xué)生而言存在內(nèi)容過于簡單、形式過于單一、目標(biāo)不明確、鍛煉效果不理想、勞動精神體現(xiàn)有限、不能深度體會勞動魅力和價值等問題[1]。

1.2 勞動教育體系不夠完善

一些高等醫(yī)學(xué)院校探索將勞動教育與專業(yè)、學(xué)科融合，把勞動教育融入實訓(xùn)、實習(xí)、義診等過程中，豐富了勞動教育的內(nèi)容、拓展了教育形式。但由于醫(yī)科的特殊性，醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐中主要為腦力勞動，體力鍛煉存在不足，單純以職業(yè)體驗為依托的勞動教育仍不能充分體現(xiàn)勞動教育之魅力。勞動教育與專業(yè)實踐的結(jié)合多數(shù)以活動的形式存在，如社區(qū)義診活動、醫(yī)學(xué)知識宣傳活動等。勞動教育的實施過程中缺少統(tǒng)一組織和管理，多由不同學(xué)科的教師、不同部門的人員在開展其他活動時順帶進(jìn)行勞動教育，缺乏系統(tǒng)的勞動教育課程設(shè)計，教育目標(biāo)不明確，教育效果缺乏評價。勞動教育形式千篇一律，不能有效依托當(dāng)?shù)刭Y源優(yōu)勢因地制宜開展體現(xiàn)本地、本校特色的勞動教育。因此，創(chuàng)新教育形式，加強(qiáng)教育設(shè)計，優(yōu)化資源配置，建立符合新時代高等醫(yī)學(xué)教育規(guī)律的、完善的勞動教育體系至關(guān)重要[2-4]。

2 西醫(yī)院校開展“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動教育的現(xiàn)實意義及可行性

2.1 中醫(yī)藥元素融入西醫(yī)教育是“大健康”時代的必然要求

“健康中國”行動計劃及“中醫(yī)藥發(fā)展”戰(zhàn)略規(guī)劃實施以來，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，中醫(yī)藥在養(yǎng)生、養(yǎng)老、旅游、保健、防治慢性病方面的優(yōu)勢愈加突出[5-6]。推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和文化傳播，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防治優(yōu)勢，將中醫(yī)藥優(yōu)勢貫穿于健康促進(jìn)全過程，高等醫(yī)學(xué)院校責(zé)無旁貸。隨著醫(yī)療模式向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)防結(jié)合及生命全周期健康服務(wù)的“大健康”模式轉(zhuǎn)變，學(xué)科融合交叉愈顯迫切，在西醫(yī)教育中全方位滲透中醫(yī)藥元素對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生文化自信、促進(jìn)對中醫(yī)藥文化知識的傳承和運(yùn)用、推動中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展和中西醫(yī)優(yōu)勢互補(bǔ)具有重要意義，是建設(shè)中國特色醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的必然要求[7]。

2.2 “中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動教育是中醫(yī)藥元素融入西醫(yī)教育的合適載體

中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新涵蓋眾多勞動教育內(nèi)容，圍繞中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新開展勞動教育是推動中醫(yī)藥元素融入西醫(yī)教育的合適方式。中藥種植采摘、炮制加工、中醫(yī)藥科學(xué)研究、野外尋藥和民間尋方都是很好的勞動教育素材。中藥種植、采摘可讓學(xué)生走進(jìn)田間，感受勞作艱辛，出力流汗，增強(qiáng)體質(zhì)，體悟勞動不分貴賤，培養(yǎng)對普通勞動者的尊重，同時在勞動中認(rèn)識常用中藥材，熟悉采摘部位、時節(jié)對藥性和藥效的影響，傳承中藥種植文化；中藥炮制技術(shù)是國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，對炮制工人有較高技術(shù)要求，通過參與勞動實踐，感受傳統(tǒng)勞動技術(shù)的魅力，培養(yǎng)工匠精神、勞模精神，提升中醫(yī)藥文化自信，并可熟悉不同炮制方法對藥性、藥效的影響，了解遵古炮制的內(nèi)涵，傳承中藥炮制非物質(zhì)文化遺產(chǎn)；科學(xué)研究也離不開常規(guī)勞動，通過參與中醫(yī)藥相關(guān)科學(xué)研究，從事動物飼養(yǎng)、動物實驗等力所能及的工作，培養(yǎng)吃苦耐勞、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，并熟悉中醫(yī)藥科學(xué)研究常規(guī)方法，培養(yǎng)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展理念，弘揚(yáng)科學(xué)家精神，形成尊重科學(xué)、尊重生命的正確態(tài)度；通過野外尋草識藥，鍛煉體力、增強(qiáng)毅力，增加醫(yī)藥知識，感受自然造物之美；通過尋訪民間名醫(yī)驗方，深入民間，體驗民生，發(fā)現(xiàn)民間智慧，感受中醫(yī)藥文化之博大精深。將中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新融入勞動教育過程，不僅可以達(dá)到勞動教育的效果、創(chuàng)新勞動教育形式、豐富勞動教育內(nèi)容，還能推動勞動教育與德育、智育、體育、美育協(xié)同發(fā)展，具有重要的現(xiàn)實意義[8-9]。

2.3 當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源優(yōu)勢為“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動教育提供了重要保障

在勞動教育改革中因地制宜利用本地中醫(yī)藥資源，彰顯“仲景”特色。南陽是醫(yī)圣張仲景的故里，也是中醫(yī)藥文明的重要發(fā)祥地，中醫(yī)藥文化厚重，資源豐富。南陽在全國率先成立中醫(yī)藥發(fā)展局，連續(xù)多年成功舉辦“張仲景醫(yī)藥文化節(jié)”，確立了建設(shè)“全球中醫(yī)圣地、全國中醫(yī)高地、全國中醫(yī)藥名都”的發(fā)展目標(biāo)[10]。受仲景文化影響，南陽擁有一大批包括國醫(yī)大師唐祖宣在內(nèi)的優(yōu)秀民間中醫(yī)師。同時，世界地質(zhì)公園——伏牛山是擁有上千種天然藥材的中醫(yī)藥資源寶庫，其中山茱萸、辛夷、桔梗、丹參、梔子、艾草、金銀花和夏枯草被譽(yù)為“八大宛藥”，“南陽艾草”更是聞名全球，宛西制藥仲景系列產(chǎn)品也頗負(fù)盛名。本校是河南省中醫(yī)藥重點(diǎn)實驗室建設(shè)單位，擁有中醫(yī)系、藥學(xué)系、附屬中醫(yī)院、艾產(chǎn)業(yè)學(xué)院以及藥用植物園和飲片廠等。這些都為開展“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動教育提供了重要保障。

3 建立“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動教育體系

3.1 明確“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動教育目標(biāo)

根植于我國中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，積極響應(yīng)中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)勞動教育的號召，分析醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科特點(diǎn)，堅持立德樹人、五育并舉，以勞動教育為載體，建立“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動教育體系，體悟勞動價值，弘揚(yáng)勞動精神，推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和中西醫(yī)優(yōu)勢互補(bǔ)，培養(yǎng)具有正確世界觀、人生觀、價值觀的新時代醫(yī)學(xué)生，服務(wù)“健康中國”建設(shè)。

3.2 優(yōu)化“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動教育架構(gòu)

圍繞南陽本地中醫(yī)藥優(yōu)勢，系統(tǒng)整合校內(nèi)、校外資源，將中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和勞動教育有機(jī)融合，在西醫(yī)院校中建立“一特色、一融合、雙向支撐”的“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動教育體系，開辟勞動教育新路徑?！耙惶厣?，即突出本校和當(dāng)?shù)亍爸倬啊蔽幕厣?，南陽是張仲景的故里，仲景文化深厚，很多本地藥材被收入在仲景方劑之中，同時本校建有仲景文化典藏館，“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動教育可有效結(jié)合仲景文化形成“仲景特色”；“一融合”，即將中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新與勞動教育相融合，促進(jìn)中醫(yī)藥知識、文化傳播和中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展，培養(yǎng)勞動精神，推動德育、智育、體育、美育協(xié)同發(fā)展，促進(jìn)正確世界觀、人生觀、價值觀的形成；“雙向支撐”，即充分利用好校內(nèi)（中醫(yī)藥相關(guān)師資力量、藥用植物園、仲景文化典藏館、中醫(yī)藥重點(diǎn)實驗室、飲片廠）和校外（艾產(chǎn)業(yè)學(xué)院、伏牛山地質(zhì)公園、民間老中醫(yī)）平臺，促進(jìn)學(xué)校資源和社會資源優(yōu)勢互補(bǔ)，具體見圖1。

圖1 “中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動教育體系架構(gòu)Figure 1 Labor education system of architecture of "Traditional Chinese Medicine inheritance and innovation"

3.3 制訂“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動教育方案

因地制宜，充分利用校內(nèi)校外兩大資源平臺，將“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動教育分為中藥種植采摘、中藥炮制加工、中醫(yī)藥科學(xué)研究、野外調(diào)查及民間尋訪五大教育模塊，并制訂相應(yīng)的勞動內(nèi)容、教育目標(biāo)和學(xué)時分配，具體教育活動內(nèi)容見表1。

表1 “中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動教育方案Table 1 Labor education plan of "Traditional Chinese Medicine inheritance and innovation"

3.4 “中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動教育保障

（1）編制勞動教育實踐手冊。根據(jù)設(shè)定的勞動實踐項目編制勞動實踐手冊，明確每個勞動項目的具體任務(wù)、分工，制訂勞動工作規(guī)范、注意事項、勞動保護(hù)措施等內(nèi)容，融知識與技術(shù)為一體。如編制某種草藥的種植栽培技術(shù)時，可結(jié)合介紹該草藥的藥效、藥性及如何辨識等知識；編制某種小鼠的飼養(yǎng)技術(shù)時，可結(jié)合介紹小鼠的繁育背景及應(yīng)用范圍等知識，以增強(qiáng)勞動教育的趣味性和知識性。同時，編制實踐手冊時，要注重實踐性與開放性相結(jié)合，不必面面俱到，可以根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)預(yù)留問題，讓學(xué)生分組討論解決，增強(qiáng)其解決實際問題的能力。（2）建立勞動教育管理制度，成立專門的勞動教育管理小組，由各涉學(xué)系部教學(xué)副主任擔(dān)任組長，涉教部門副主任擔(dān)任副組長，帶教教師為小組成員。組長和副組長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)資源配置和課表制訂，帶教教師負(fù)責(zé)教學(xué)和監(jiān)管，工作量計入學(xué)時。根據(jù)時節(jié)、勞動需求將勞動項目分配到不同學(xué)期進(jìn)行，根據(jù)參與學(xué)生數(shù)量進(jìn)行分組，制訂課表和授課計劃，明確各組勞動項目和時間，最終各組在兩個學(xué)期內(nèi)完成上述5 個模塊的勞動教育內(nèi)容。

3.5 “中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動教育評價

勞動教育評價采用形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合、以形成性評價為主的方法，通過評價激發(fā)勞動熱情，激勵勞動創(chuàng)新，弘揚(yáng)團(tuán)隊精神，分享勞動成果[11]。勞動項目實施中，引導(dǎo)學(xué)生從勞動態(tài)度、勞動方法、勞動效率、勞動效果等方面對自己及他人的勞動過程進(jìn)行評價和記錄，形成本項任務(wù)個人勞動成績。每項勞動結(jié)束后，以小組為單位參觀各組勞動成果，并進(jìn)行小組自評和組間互評，形成本項任務(wù)小組勞動成績。完成每項勞動任務(wù)后，各組上交簡短的勞動心得體會，帶教教師根據(jù)各組勞動過程表現(xiàn)、勞動成果展示和勞動心得體會給出本項勞動任務(wù)的教師評價。按照不同權(quán)重綜合上述3 項成績，每位學(xué)生可獲得該項勞動任務(wù)成績。5 個模塊的勞動任務(wù)全部完成后，可獲得勞動教育的最終成績。

4 “中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動教育實踐效果

自2022 年秋期以來，首先在臨床醫(yī)學(xué)系部分學(xué)生中試點(diǎn)開展“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動教育，取得了良好效果。比如在“中藥種植采摘”環(huán)節(jié)，學(xué)生走進(jìn)藥用植物園動手操作，出力流汗，體悟勞作艱辛，感受收獲之美，在勞動中學(xué)習(xí)了中醫(yī)藥文化知識，培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)協(xié)作的勞動精神；在“中藥炮制加工”環(huán)節(jié)，指導(dǎo)教師用科研思維啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生分組查詢資料，自行學(xué)習(xí)加工方法，選擇所需工具，學(xué)生群策群力、團(tuán)結(jié)協(xié)作，利用有限條件對所采摘中藥進(jìn)行晾曬、加工，制作出了精美的“山楂糖葫蘆”和實用的“木瓜泡腳粉”，并進(jìn)行了成果展示和分享，通過親身體驗，真切感受“藥食同源”的思想，體驗了勞動創(chuàng)造的快樂。

“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”勞動教育依托本地中醫(yī)藥優(yōu)勢，將中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新與勞動教育相結(jié)合，將培養(yǎng)勞動精神和傳承中醫(yī)藥知識、文化融合，解決了現(xiàn)行勞動教育內(nèi)容簡單、形式單一的問題，開創(chuàng)了西醫(yī)院校中醫(yī)藥推廣和勞動教育的新形式，值得進(jìn)一步研究和探索。