北京口腔醫(yī)院 李 鵬

大家都說(shuō)生病了要“多喝熱水”，小時(shí)候吃藥時(shí)，媽媽總會(huì)在旁邊嘮叨一句“再多喝點(diǎn)水”。有時(shí)候明明一口水就把藥服下去了，卻總要被“逼著”喝一大杯水。吃藥時(shí)多喝水真的是對(duì)的嗎？下面請(qǐng)藥師為您詳細(xì)講解服用不同類型的藥，應(yīng)該如何正確喝水。

服用后不宜立即喝水的藥物

止咳類藥物 如止咳糖漿，一般服完5～10 分鐘不宜喝水。此類藥物較黏稠，會(huì)黏附在咽喉部，直接作用于患處消炎止咳。若喝水多，會(huì)使局部藥物濃度降低。

經(jīng)口腔黏膜吸收的急救藥品或需迅速起效的口崩片 如硝酸甘油、硝苯地平、硫酸沙丁胺醇等，飲水會(huì)將口腔中的藥物沖入胃里，影響療效。

咀嚼片、口腔中咀嚼或吮服使藥片溶化后吞服的片劑 藥片經(jīng)嚼碎后表面積增大，可促進(jìn)藥物在體內(nèi)溶解和吸收。

服用后需少量喝水的藥物

抗酸、保護(hù)胃黏膜藥如硫酸鋁、氫氧化鋁凝膠，如飲水過(guò)多，可使藥物被過(guò)多稀釋，覆蓋在受損胃黏膜上的藥物顆粒減少，保護(hù)膜變薄，治療作用減弱。

消化道黏膜保護(hù)劑如蒙脫石散，具有較強(qiáng)吸附力，可均勻覆蓋在整個(gè)腸腔表面，以吸附致病微生物。

服用后需大量喝水的藥物

對(duì)消化道有刺激的藥物 如阿司匹林，多飲水可降低其在消化道的濃度，保護(hù)消化道。

引起泌尿系統(tǒng)損傷的藥 如喹諾酮類藥物、磺胺類藥物、抗病毒藥等的代謝產(chǎn)物容易在尿中析出不溶性結(jié)晶，可引起泌尿系統(tǒng)損傷，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛等。

鹽類瀉下藥 如硫酸鎂，下瀉后需及時(shí)補(bǔ)充，防止水鹽代謝紊亂。

祛痰藥 祛痰藥能破壞痰液中的黏性成分，將黏稠的痰液溶解成流動(dòng)的痰液，以便咳出。服藥的同時(shí)多喝水有助于稀釋痰液。

退熱藥 發(fā)熱時(shí)，身體本身會(huì)加速體內(nèi)水分蒸發(fā)，而撲熱息痛、布洛芬等退熱藥，主要通過(guò)擴(kuò)張外周血管、加速排汗來(lái)降低體溫。吃退熱藥期間多喝水補(bǔ)充液體，能預(yù)防脫水的發(fā)生。

排尿酸藥 痛風(fēng)患者吃別嘌醇、丙磺舒等藥物時(shí)，也應(yīng)該多喝水，增加尿量多排尿酸，并預(yù)防尿路結(jié)石。

可能引起口干的藥物如阿托品、山莨菪堿等，服用這類藥物后需要多喝水緩解口干。

膠囊 如果服用時(shí)喝水少，膠囊容易黏附在胃壁上，溶化的藥物不能均勻散開(kāi)，導(dǎo)致局部濃度過(guò)高刺激胃黏膜，且不能迅速形成一定濃度，無(wú)法起到治療作用。

不宜用熱水服用的藥物

維生素類 如維生素C、維生素B1、維生素B2等，遇熱后容易被氧化還原分解而失去藥效。

助消化類 如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片等。

含活性菌類藥 如復(fù)方乳酸菌營(yíng)養(yǎng)劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等，遇熱后活性菌易被破壞。

活疫苗類 如小兒麻痹癥糖丸，含有脊髓灰質(zhì)減毒活疫苗等，熱水會(huì)使疫苗滅活，不能起到免疫、預(yù)防傳染病的作用。

其他藥根據(jù)劑型決定

多數(shù)情況下，服藥時(shí)用溫水或涼白開(kāi)即可，不宜用太熱（不超過(guò)50℃）的水；少喝水是指用50 毫升左右的水送服藥物，且半小時(shí)內(nèi)不宜再飲水；多喝水是指在服藥期間，一天需要喝2000～2500毫升水。

除了喝水量有特殊要求的藥物，日常生活中我們可以根據(jù)藥物的劑型來(lái)決定喝多少水。

沖劑 服沖劑時(shí)，每次用150 毫升水沖服，例如感冒清熱顆粒。但需要注意的是，蒙脫石散只需50毫升水沖服。

藥片 大部分片劑用150～200 毫 升 水 送 服 即可。如果飲水量太少，藥物僅靠少量胃液很難完全崩解，還可能由于局部藥物濃度太高，刺激胃黏膜，導(dǎo)致炎癥或潰瘍。

膠囊 膠囊遇水會(huì)變軟、變黏，易附著在食管壁上，造成損傷。為保證藥物被送達(dá)胃部而避免食管損傷，服膠囊時(shí)，飲水量不應(yīng)少于300毫升。避免膠囊卡喉，不妨吃藥前先喝少量溫水潤(rùn)一下食管，服膠囊后再連續(xù)喝1杯水。

藥師提醒

患有嚴(yán)重心臟病、腎病的人，不適合上面這些喝水的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)楹人鄷?huì)加重心、腎負(fù)擔(dān)。具體該如何喝水、喝多少水，請(qǐng)咨詢醫(yī)生，不要自行決定。