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        2023-10-16 06:44:58戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學中心原306醫(yī)院心血管內(nèi)科史曉萍
        保健與生活 2023年18期
        關(guān)鍵詞:支架

        戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學中心(原306醫(yī)院)心血管內(nèi)科 史曉萍 張 中

        有些患者因慢性病或者術(shù)后需要終生服藥,然而總有部分患者存在僥幸心理,擅自停藥或不規(guī)律服藥。殊不知,擅自停藥或不規(guī)律服藥,后果很嚴重!

        81歲的李大爺,2001年因心絞痛發(fā)作,明確為三支血管病變,在我院行外科冠狀動脈搭橋手術(shù),術(shù)后恢復良好。李大爺于2022 年3月出現(xiàn)活動后胸痛癥狀,入院后診斷為急性心肌梗死,行緊急冠狀動脈造影術(shù),發(fā)現(xiàn)原橋血管(升主動脈-LAD)近段斑塊形成及血栓病變,醫(yī)生為其行橋血管近段冠脈支架植入術(shù),術(shù)后無并發(fā)癥,患者恢復良好,順利出院。

        但是近期,因患者聽信了所謂“專家”的小偏方,未經(jīng)??漆t(yī)生允許,擅自停服阿司匹林、波立維等抗栓藥物,于2023 年5 月再次出現(xiàn)胸痛,通過急診來我院就診,診斷為急性心肌梗死。造影顯示:原橋血管支架近段99%次全閉塞,橋血管中段90%狹窄,再次在IABP支持、無創(chuàng)呼吸機輔助通氣、ECMO備臺下給予兩枚支架植入,術(shù)后IVUS 檢查示:支架膨脹及貼壁良好。

        該患者之前患過心肌梗死,存在易栓癥,一旦停服抗栓藥物,血栓會快速形成,很容易引發(fā)急性心血管事件,尤其是行支架治療術(shù)后的患者,阿司匹林聯(lián)合波立維治療應至少維持1 年,所以隨意停用阿司匹林、波立維抗栓藥,會增加血栓生成的風險,容易導致心、腦以及外周動脈血管病變的出現(xiàn)。該患者擅自停用抗栓藥物,從而導致心肌梗死而再次入院。

        患者應在專業(yè)醫(yī)生指導下調(diào)整藥物的用法、用量,千萬不可擅自停藥或者改變劑量,同時要按時到??茝驮\,并在專科醫(yī)師指導下正確、規(guī)范用藥。

        中老年人的身體已進入多事之秋,各種疾病的患病率明顯增加,特別是心腦血管疾病,定期檢查的間隔時間最好縮短至半年左右。如果有條件,最好每次都能由固定醫(yī)生檢查,以便全面、系統(tǒng)地掌握受檢者的健康狀況,并對受檢者進行規(guī)范的健康指導。

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