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        教你如何遠(yuǎn)離肌筋膜炎

        2023-10-16 06:44:50華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
        保健與生活 2023年18期
        關(guān)鍵詞:癥狀活動(dòng)

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張 波

        一年四季總感到腰酸背痛?長(zhǎng)時(shí)間走路就腳掌痛?難道真的是變老了?

        其實(shí)不一定是身體在衰老,有可能是患了肌筋膜炎。

        肌筋膜炎好發(fā)于腰背肩頸腿,白領(lǐng)一族、運(yùn)動(dòng)達(dá)人等皆是好發(fā)人群。那么如何判斷是否得了肌筋膜炎?如何緩解肌筋膜炎?有哪些實(shí)用的預(yù)防方法?聽(tīng)聽(tīng)骨科醫(yī)生怎么說(shuō)。

        肌筋膜炎有哪些癥狀?

        筋膜,就是包圍著內(nèi)臟、關(guān)節(jié)、肌肉的一種結(jié)締組織,在人體各組織器官間廣泛分布,有一定的張力和彈力。肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的無(wú)菌性炎癥反應(yīng),因好發(fā)于腰背部,又稱(chēng)腰背肌損傷、腰背部纖維炎、腰背筋膜疼痛綜合征等。當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r(shí),可以導(dǎo)致肌筋膜炎的急性發(fā)作;若在急性期沒(méi)有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)為慢性,或是患者受到反復(fù)的勞損、風(fēng)寒等不良刺激,可能反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無(wú)力等癥狀。

        肌筋膜炎分類(lèi)

        按肌筋膜炎發(fā)生部位的不同,可將其分為腰背肌筋膜炎、臀肌筋膜炎、肩背肌筋膜炎、頸后肌筋膜炎、跖筋膜炎。

        1.腰背肌筋膜炎

        急性期腰部疼痛劇烈,有燒灼感,腰部活動(dòng)時(shí)癥狀加重,局部壓痛顯著,有時(shí)體溫升高,血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增高。急性發(fā)作后,少數(shù)患者癥狀消退,多數(shù)會(huì)遺留疼痛,或相隔數(shù)月、數(shù)年再次發(fā)作。慢性者表現(xiàn)為腰部酸痛、肌肉僵硬、有沉重感。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重,稍加活動(dòng)可緩解,勞累后又加重。腰部壓痛廣泛,腰功能活動(dòng)可正常,但活動(dòng)時(shí)酸痛明顯。

        2.臀肌筋膜炎

        臀部酸痛不適,肌肉僵硬板滯,有重壓感,有時(shí)皮下可觸及痛性硬結(jié)或痛性肌索。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重,活動(dòng)后則疼痛減輕,常反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí),局部肌肉緊張、痙攣,活動(dòng)受限。

        3.肩背肌筋膜炎

        頸、肩和背部疼痛、僵硬,有沉重感,活動(dòng)不靈,肩背部酸脹、麻木等。陰雨、潮濕、風(fēng)寒、勞累、扭傷等可使癥狀加重。患者肌肉僵硬,觸摸時(shí)感到酸痛或有索狀物,按摩患處可緩解不適或減輕癥狀。生活中常說(shuō)的“落枕”,就與肩背肌筋膜炎有關(guān)。

        4.頸后肌筋膜炎

        長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)工作,尤其是長(zhǎng)期伏案工作,易患此病。一般僅限于頸后部不適。

        主要癥狀:頸后部疼痛、酸脹、僵硬、沉重、有壓迫感、活動(dòng)不靈,一般無(wú)神經(jīng)癥狀,晨起加重,活動(dòng)后減輕。病情嚴(yán)重時(shí)可伴有頭痛及肩背部麻木等。

        5.跖筋膜炎

        多為長(zhǎng)時(shí)間走路(如登山、徒步、逛街等)引起的足底肌筋膜慢性損傷。此外,鞋跟太硬造成對(duì)足跟的壓迫,常穿高跟鞋等,也會(huì)加重足底損傷。單腳足跟疼痛最常見(jiàn),也可出現(xiàn)足弓或前足疼痛。晨起當(dāng)腳剛接觸地面、準(zhǔn)備站起來(lái)的瞬間,疼痛非常劇烈,稍加活動(dòng)可減輕,行走一段時(shí)間后又加重。

        積極治療,做好日常防護(hù)

        1.物理治療

        在非急性疼痛期,可嘗試做小燕飛、鯉魚(yú)打挺等動(dòng)作,舒緩肌肉勞損,還可以遵醫(yī)囑進(jìn)行物理按摩、透熱療法(各式熱浴、紅外線、超短波、微波等治療),這些是肌筋膜炎的基礎(chǔ)治療,對(duì)疼痛緩解有不錯(cuò)的療效,很多輕中度患者堅(jiān)持理療即可治愈。

        2.西藥治療

        消炎鎮(zhèn)痛、消腫解痙類(lèi)藥物能迅速減輕癥狀,改善患者生活質(zhì)量,尤其對(duì)急性期患者療效奇佳。常用藥物如布洛芬、扶他林等。西醫(yī)封閉治療對(duì)很多痛點(diǎn)局限的患者也有特效,但要注意防止可能的并發(fā)癥。

        3.中醫(yī)治療

        臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)很多中藥或外用膏藥也能達(dá)到消腫、消炎和解痙鎮(zhèn)痛的目的,中醫(yī)按摩也對(duì)很多患者有效。

        4.介入或手術(shù)治療

        對(duì)極少數(shù)臨床上癥狀頑固、久治不愈的患者就需介入或手術(shù)治療。介入治療屬于微創(chuàng)治療,其中超聲引導(dǎo)下的小針刀或者射頻等肌肉松解治療效果不錯(cuò),如果療效還不佳則需開(kāi)放手術(shù)切除病變組織。

        如何預(yù)防肌筋膜炎?

        ◎在生活中做好安全防護(hù),避免外傷。日常行走盡量不穿高跟鞋,跑步、爬山等穿合適的運(yùn)動(dòng)鞋,還要注意運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)正確,減少受傷的概率。如果不小心受傷,建議及時(shí)就醫(yī)。

        ◎注意氣候變化,重視保暖,防止寒濕侵襲;控制體重,減輕腰部負(fù)重。

        ◎床墊選軟硬適中的,既有足夠支撐,又符合人體生理曲線。

        ◎工作臺(tái)面高低要合適,長(zhǎng)期伏案工作者,建議加高電腦顯示器,盡量平視或輕微仰視屏幕,或者將座椅適當(dāng)降低。

        ◎常言道“筋長(zhǎng)一寸,壽延十年”,因此很多人習(xí)慣每天拉伸,但過(guò)度牽拉筋膜,一旦造成纖維束撕裂或松弛,不僅容易引發(fā)肌筋膜炎,筋、肉、骨之間的穩(wěn)定性也會(huì)變差,容易引起骨關(guān)節(jié)病。另外,很多中老年人喜歡“踩石子”來(lái)鍛煉身體,這雖然能在一定程度上對(duì)腳底起到按摩作用,但也會(huì)引起足底局部壓力增高,反而容易導(dǎo)致足底肌筋膜損傷。所以,鍛煉也要講究方式方法,注意適度。

        ◎不要長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),注意勞逸結(jié)合,每小時(shí)建議起來(lái)走動(dòng)一下,舒展一下筋骨;體育鍛煉前應(yīng)先做熱身,強(qiáng)度要循序漸進(jìn),減少足部沖擊性活動(dòng);在進(jìn)行專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練或強(qiáng)度較大運(yùn)動(dòng)時(shí),要采取必要的保護(hù)措施,如佩戴護(hù)腰帶、護(hù)腕、護(hù)肘、護(hù)膝、護(hù)踝,使用足弓護(hù)墊等。

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