◎范士忠

何謂心衰？心衰即心力衰竭，是“隱形殺手”。它是指心肌受到嚴(yán)重傷害，使心臟無法正常泵出足夠的血液來供應(yīng)身體各器官活動及代謝的需求，心臟因此變得肥大來滿足功能。心衰實際上就是心臟疾病的一個終末狀態(tài)，它一定伴隨著一些心臟疾病，如冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心肌炎及擴(kuò)張型心肌病等。心衰控制得好，患者精神狀態(tài)無太大改變、無心前區(qū)不適、無水腫、無異常體重增加。若患者出現(xiàn)以下這些信號，那就可能是心衰加重了。

1.平躺時呼吸困難 健康人躺下時，下肢血液會回流，增加返回心臟的血流量，通常情況下，心臟可能通過增加泵血進(jìn)行代償，但對心衰患者來說，他們的心臟難以完成這個功能，就會造成呼吸困難，無法平躺。

2.腿腳浮腫 當(dāng)心臟不能正常運作時，它向腎臟輸送的血液就會減少，導(dǎo)致腎臟代謝減弱而水鈉潴留。這種情況首先會導(dǎo)致患者的雙腿或雙小腿水腫，這兩個部位的皮膚發(fā)亮，按之凹陷不能馬上復(fù)原。

3.胸悶氣短 心衰容易出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短、呼吸急促，無論患者吸氣多深，都會感覺沒有獲得足夠的氧氣。心臟和肺只有協(xié)同工作，才能確保身體的氧氣飽和度正常。右心室負(fù)責(zé)回收已經(jīng)耗盡氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的靜脈血，并將其泵到肺部排出二氧化碳，吸收新鮮氧氣，變靜脈血為動脈血后，再經(jīng)肺靜脈回流左心房和左心室，以此完成血液循環(huán)。

4.體重突然增加 腿上的液體堆積，會回流至位置更高的腹部和手臂。體重快速增加往往被誤認(rèn)為脂肪堆積，但實際上是液體潴留造成的。心衰導(dǎo)致的體重增加會突然發(fā)生，可能幾天內(nèi)就增加2～5 千克。

5.嗜睡狀態(tài) 血壓波動較大，會讓人昏昏沉沉的，呈嗜睡狀態(tài)。

6.疲勞感 發(fā)生心衰時，身體補償?shù)姆绞绞菍⒉惶匾膮^(qū)域，如肌肉和四肢的血液轉(zhuǎn)移到重要器官，這會導(dǎo)致患者出現(xiàn)身體虛弱和疲勞感。

7.食欲不振 心衰也會影響消化系統(tǒng)，導(dǎo)致消化功能減退，出現(xiàn)消化不良、食欲不振、惡心嘔吐和便秘等問題。

8.肢體麻木 突然感到一側(cè)臉部和手腳麻木，有的為舌麻和唇麻。

9.頭暈 特別是突然感到心跳減慢后出現(xiàn)頭暈眼花。

10. 胸骨后或心前區(qū)疼痛時長通常為3～5 分鐘，有時可伴有多汗癥狀。

11.尿頻 心衰患者癥狀加重時，會出現(xiàn)小便增加，尤其是夜尿次數(shù)增多。

12.干咳 干咳增多，也可能是心衰的癥狀表現(xiàn)。

13.鼻尖耳垂發(fā)紫 某些心臟病的特征就是鼻尖、耳垂、口唇部位顏色發(fā)紫，這也可能是心衰加重的信號。