汪紅英

為什么要數(shù)胎動(dòng)

通過(guò)數(shù)胎動(dòng)，能夠了解到胎兒在子宮中是否健康安全。一旦出現(xiàn)胎動(dòng)異常，要警惕胎兒宮內(nèi)缺氧?？梢詫⑻?dòng)視同成人的跑步，在每次胎動(dòng)時(shí)，胎兒的胎心都會(huì)加速，超出正常情況10～15次。在胎動(dòng)減少直到消失后的24 h內(nèi)，胎心也會(huì)隨之消失。

胎動(dòng)的頻率

胎動(dòng)與母體的妊娠周數(shù)密不可分。隨著胎兒的生長(zhǎng)，胎動(dòng)會(huì)越發(fā)明顯，胎動(dòng)次數(shù)也會(huì)逐漸增多。孕期29～38周時(shí)，胎動(dòng)次數(shù)最為頻繁；胎兒臨近足月時(shí)，胎動(dòng)次數(shù)會(huì)隨之減少。正常情況下，每天胎動(dòng)的頻率與次數(shù)為每小時(shí)3～5次，12 h胎動(dòng)大約在50～70次。清晨胎動(dòng)次數(shù)最少，每天18：00后胎動(dòng)次數(shù)隨之增加，20：00～23：00胎動(dòng)最為活躍。出現(xiàn)這樣的情況，說(shuō)明胎兒已經(jīng)形成了睡眠規(guī)律，也就是胎兒的生物鐘。胎動(dòng)的強(qiáng)弱與頻率受個(gè)體差異影響較大。有的胎兒在12 h內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)能夠達(dá)到100次以上，有的胎兒胎動(dòng)次數(shù)只有30～40次。通常情況下，若在12 h內(nèi)胎動(dòng)少于30次，或在1 h內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)達(dá)不到3次，可能意味著胎兒出現(xiàn)缺氧，孕婦要及時(shí)到醫(yī)院檢查。

日常生活中要計(jì)算好胎動(dòng)

（1）如果白天能夠測(cè)到10次胎動(dòng)，就說(shuō)明胎兒安然無(wú)恙。如果在12 h內(nèi)測(cè)到的胎動(dòng)次數(shù)達(dá)不到3次，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

（2）可以在每天早、午、晚，各選擇1 h觀測(cè)胎動(dòng)，最好在早上07：00～08：00，中午11：00～12：00，晚上19：00～20：00時(shí)進(jìn)行。如果條件不允許，可選擇自己方便的時(shí)間靜下心來(lái)完成。以3～5 min為一個(gè)周期，期間不論發(fā)生幾次胎動(dòng)，都視為一次。通常情況下，在1 h內(nèi)的胎動(dòng)次數(shù)以3～7次為宜，然后將早、中、晚共3 h測(cè)得的胎動(dòng)次數(shù)相加并乘以4，通過(guò)這樣的方式便可得知一天的胎動(dòng)次數(shù)。當(dāng)前國(guó)際上較為常用的胎動(dòng)次數(shù)測(cè)量方式為12 h胎動(dòng)計(jì)數(shù)法，一般情況下，將12 h內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)超過(guò)20次視為正常。

（3）每天要空出一段固定的時(shí)間，計(jì)算胎動(dòng)10次要用時(shí)多久?？梢栽诿刻祜埡筮M(jìn)行，如果胎動(dòng)10次花費(fèi)的時(shí)間超過(guò)了3 h，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

胎動(dòng)是一成不變的嗎

胎動(dòng)并非一成不變。在孕32周時(shí)，胎動(dòng)次數(shù)最為頻繁，每天的胎動(dòng)次數(shù)能夠達(dá)到千次以上。隨著時(shí)間推移，胎兒逐漸長(zhǎng)大，母體子宮內(nèi)可供其活動(dòng)的空間逐漸減少，此時(shí)胎動(dòng)會(huì)隨之減少，不會(huì)像之前那么頻繁。每個(gè)胎兒胎動(dòng)都有自己的規(guī)律，白天與夜晚的胎動(dòng)頻率及次數(shù)也各不相同，通常在午后逐漸增加胎動(dòng)次數(shù)，在18：00～22：00最為活躍。大部分胎兒在晚飯后開(kāi)始頻繁胎動(dòng)，因?yàn)榇藭r(shí)母體血糖有所升高，胎兒吸收了足夠的營(yíng)養(yǎng)，更有力氣進(jìn)行活動(dòng)。在孕婦處于饑餓狀態(tài)時(shí)，血糖會(huì)隨之降低，此時(shí)胎兒也處于饑餓狀態(tài)不愿活動(dòng)，可將此視為胎兒的一種自我保護(hù)行為。如果胎兒在12 h的胎動(dòng)次數(shù)達(dá)不到10次，可視為胎動(dòng)減少，此時(shí)要到醫(yī)院查明原因，并進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)。

減少胎動(dòng)次數(shù)的原因

通常情況下，以下幾個(gè)原因會(huì)使胎動(dòng)次數(shù)減少：（1）胎兒睡覺(jué)或處于安靜狀態(tài)時(shí)，胎動(dòng)次數(shù)會(huì)減少。孕婦最好選擇每天固定的時(shí)間記錄胎動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)胎兒不動(dòng)時(shí)，可通過(guò)吃一些東西或拍肚子的方式喚醒胎兒，然后再數(shù)胎動(dòng)，保證胎動(dòng)記錄的準(zhǔn)確性。（2）服鎮(zhèn)靜藥物的孕婦，胎兒胎動(dòng)也會(huì)減少，停藥后便可恢復(fù)。（3）孕婦子宮胎盤(pán)中的血流量減少，胎兒出現(xiàn)慢性缺氧時(shí)，胎動(dòng)次數(shù)會(huì)隨之減少，嚴(yán)重時(shí)胎動(dòng)會(huì)消失。

胎兒也有固定的時(shí)間進(jìn)行休息，因此孕婦有時(shí)候不容易察覺(jué)到胎動(dòng)。通常情況下，胎兒靜止不動(dòng)的時(shí)間不會(huì)超過(guò)1 h。如果1 h內(nèi)都沒(méi)有進(jìn)行活動(dòng)，孕婦可以吃一些東西、喝一點(diǎn)甜的果汁或者輕拍肚子，一般情況下胎兒會(huì)立即恢復(fù)胎動(dòng)。另外，巨大的聲音、刺激性較為強(qiáng)烈的光都可以增加胎動(dòng)。

計(jì)算胎動(dòng)的注意事項(xiàng)

每天對(duì)胎兒的運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，簡(jiǎn)單實(shí)效，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況，如缺氧、胎盤(pán)功能不足等，還可以緩解孕婦緊張、焦慮的情緒。在發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)不正常的情況下，需要第一時(shí)間就醫(yī)，避免發(fā)生意外。在孕婦心情平穩(wěn)的情況下，以平躺的狀態(tài)監(jiān)測(cè)胎心，胎心聲音如同鐘表一樣是“嗒嗒聲”，在腹部相同的位置逐漸增加壓力。如果在這一位置沒(méi)有聽(tīng)到，要以此為半徑進(jìn)行5 cm的轉(zhuǎn)移。在孕6個(gè)月時(shí)，保持與肚臍持平的位置，左右下各15～20 cm轉(zhuǎn)移。孕7.5～8個(gè)月時(shí)，聽(tīng)胎心的位置先在腹部的各所有下方，然后再各左右上方，最后在各左右中。孕8.5個(gè)月時(shí)，胎動(dòng)很重要，上午08：00～12：00胎動(dòng)是緩慢且均勻的，如果此時(shí)胎動(dòng)激烈則為不正常，在下午12：00～15：00胎動(dòng)次數(shù)最少，晚上胎動(dòng)最為活躍、次數(shù)最多，此時(shí)對(duì)胎兒進(jìn)行胎教效果最佳。在記錄胎動(dòng)次數(shù)時(shí)，孕婦要保持全身放松，端坐好，然后將雙手放在小腹上。孕晚期時(shí)每天要監(jiān)測(cè)胎動(dòng)3次，每小時(shí)胎動(dòng)3～5次，監(jiān)測(cè)時(shí)間一定要保證在1 h。孕婦妊娠滿32周后，每次都要記錄好胎動(dòng)次數(shù)，且在產(chǎn)檢時(shí)與醫(yī)生溝通，便于及時(shí)指導(dǎo)正確的記錄并進(jìn)行相應(yīng)處理。在胎兒即將成熟，生產(chǎn)后可以存活時(shí)，特別要注意記錄好胎動(dòng)。如果1 h胎動(dòng)次數(shù)達(dá)到4次及以上，說(shuō)明胎兒健康安全。否則要再觀察1 h，若依舊沒(méi)有達(dá)到4次，要立即到醫(yī)院就診，檢查胎兒的情況，絕不能再等。

怎樣判斷胎動(dòng)正常或異常

正常胎動(dòng)

胎兒能夠結(jié)合孕婦的姿勢(shì)自我進(jìn)行舒適體位的調(diào)整，此時(shí)可能增加胎動(dòng)頻率；當(dāng)孕婦出現(xiàn)激烈情緒變化，尤其是焦慮時(shí)，胎兒可能會(huì)有激動(dòng)的行為；受到噪音、強(qiáng)光刺激，也會(huì)增加胎動(dòng)頻率；當(dāng)孕婦感到饑餓時(shí)，血糖濃度會(huì)降低，胎動(dòng)次數(shù)隨之會(huì)減小。

異常胎動(dòng)

受到貧血或胎盤(pán)鈣化等因素影響，胎盤(pán)輸送氧氣不夠充分，胎兒在長(zhǎng)時(shí)間缺氧狀態(tài)下會(huì)減少胎動(dòng)；臍帶繞頸時(shí)，胎兒會(huì)因缺氧而胎動(dòng)停止，此時(shí)要立刻進(jìn)行干預(yù)；胎盤(pán)剝離時(shí)，胎動(dòng)在突然間會(huì)加快，孕婦感受到腹部疼痛或陰道異常出血，此現(xiàn)象對(duì)于有高血壓病史或受到外力撞擊的孕婦發(fā)生率較高。

結(jié)束語(yǔ)

胎動(dòng)是孕婦了解胎兒健康狀況的重要途徑，所以要加以重視，并掌握記錄胎動(dòng)的正確方法。一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常，要及時(shí)到醫(yī)院就診。