汪紅英
為什么要數(shù)胎動(dòng)
通過(guò)數(shù)胎動(dòng),能夠了解到胎兒在子宮中是否健康安全。一旦出現(xiàn)胎動(dòng)異常,要警惕胎兒宮內(nèi)缺氧??梢詫⑻?dòng)視同成人的跑步,在每次胎動(dòng)時(shí),胎兒的胎心都會(huì)加速,超出正常情況10~15次。在胎動(dòng)減少直到消失后的24 h內(nèi),胎心也會(huì)隨之消失。
胎動(dòng)的頻率
胎動(dòng)與母體的妊娠周數(shù)密不可分。隨著胎兒的生長(zhǎng),胎動(dòng)會(huì)越發(fā)明顯,胎動(dòng)次數(shù)也會(huì)逐漸增多。孕期29~38周時(shí),胎動(dòng)次數(shù)最為頻繁;胎兒臨近足月時(shí),胎動(dòng)次數(shù)會(huì)隨之減少。正常情況下,每天胎動(dòng)的頻率與次數(shù)為每小時(shí)3~5次,12 h胎動(dòng)大約在50~70次。清晨胎動(dòng)次數(shù)最少,每天18:00后胎動(dòng)次數(shù)隨之增加,20:00~23:00胎動(dòng)最為活躍。出現(xiàn)這樣的情況,說(shuō)明胎兒已經(jīng)形成了睡眠規(guī)律,也就是胎兒的生物鐘。胎動(dòng)的強(qiáng)弱與頻率受個(gè)體差異影響較大。有的胎兒在12 h內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)能夠達(dá)到100次以上,有的胎兒胎動(dòng)次數(shù)只有30~40次。通常情況下,若在12 h內(nèi)胎動(dòng)少于30次,或在1 h內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)達(dá)不到3次,可能意味著胎兒出現(xiàn)缺氧,孕婦要及時(shí)到醫(yī)院檢查。
日常生活中要計(jì)算好胎動(dòng)
(1)如果白天能夠測(cè)到10次胎動(dòng),就說(shuō)明胎兒安然無(wú)恙。如果在12 h內(nèi)測(cè)到的胎動(dòng)次數(shù)達(dá)不到3次,要及時(shí)到醫(yī)院就診。
(2)可以在每天早、午、晚,各選擇1 h觀測(cè)胎動(dòng),最好在早上07:00~08:00,中午11:00~12:00,晚上19:00~20:00時(shí)進(jìn)行。如果條件不允許,可選擇自己方便的時(shí)間靜下心來(lái)完成。以3~5 min為一個(gè)周期,期間不論發(fā)生幾次胎動(dòng),都視為一次。通常情況下,在1 h內(nèi)的胎動(dòng)次數(shù)以3~7次為宜,然后將早、中、晚共3 h測(cè)得的胎動(dòng)次數(shù)相加并乘以4,通過(guò)這樣的方式便可得知一天的胎動(dòng)次數(shù)。當(dāng)前國(guó)際上較為常用的胎動(dòng)次數(shù)測(cè)量方式為12 h胎動(dòng)計(jì)數(shù)法,一般情況下,將12 h內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)超過(guò)20次視為正常。
(3)每天要空出一段固定的時(shí)間,計(jì)算胎動(dòng)10次要用時(shí)多久??梢栽诿刻祜埡筮M(jìn)行,如果胎動(dòng)10次花費(fèi)的時(shí)間超過(guò)了3 h,需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
胎動(dòng)是一成不變的嗎
胎動(dòng)并非一成不變。在孕32周時(shí),胎動(dòng)次數(shù)最為頻繁,每天的胎動(dòng)次數(shù)能夠達(dá)到千次以上。隨著時(shí)間推移,胎兒逐漸長(zhǎng)大,母體子宮內(nèi)可供其活動(dòng)的空間逐漸減少,此時(shí)胎動(dòng)會(huì)隨之減少,不會(huì)像之前那么頻繁。每個(gè)胎兒胎動(dòng)都有自己的規(guī)律,白天與夜晚的胎動(dòng)頻率及次數(shù)也各不相同,通常在午后逐漸增加胎動(dòng)次數(shù),在18:00~22:00最為活躍。大部分胎兒在晚飯后開(kāi)始頻繁胎動(dòng),因?yàn)榇藭r(shí)母體血糖有所升高,胎兒吸收了足夠的營(yíng)養(yǎng),更有力氣進(jìn)行活動(dòng)。在孕婦處于饑餓狀態(tài)時(shí),血糖會(huì)隨之降低,此時(shí)胎兒也處于饑餓狀態(tài)不愿活動(dòng),可將此視為胎兒的一種自我保護(hù)行為。如果胎兒在12 h的胎動(dòng)次數(shù)達(dá)不到10次,可視為胎動(dòng)減少,此時(shí)要到醫(yī)院查明原因,并進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)。
減少胎動(dòng)次數(shù)的原因
通常情況下,以下幾個(gè)原因會(huì)使胎動(dòng)次數(shù)減少:(1)胎兒睡覺(jué)或處于安靜狀態(tài)時(shí),胎動(dòng)次數(shù)會(huì)減少。孕婦最好選擇每天固定的時(shí)間記錄胎動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)胎兒不動(dòng)時(shí),可通過(guò)吃一些東西或拍肚子的方式喚醒胎兒,然后再數(shù)胎動(dòng),保證胎動(dòng)記錄的準(zhǔn)確性。(2)服鎮(zhèn)靜藥物的孕婦,胎兒胎動(dòng)也會(huì)減少,停藥后便可恢復(fù)。(3)孕婦子宮胎盤(pán)中的血流量減少,胎兒出現(xiàn)慢性缺氧時(shí),胎動(dòng)次數(shù)會(huì)隨之減少,嚴(yán)重時(shí)胎動(dòng)會(huì)消失。
胎兒也有固定的時(shí)間進(jìn)行休息,因此孕婦有時(shí)候不容易察覺(jué)到胎動(dòng)。通常情況下,胎兒靜止不動(dòng)的時(shí)間不會(huì)超過(guò)1 h。如果1 h內(nèi)都沒(méi)有進(jìn)行活動(dòng),孕婦可以吃一些東西、喝一點(diǎn)甜的果汁或者輕拍肚子,一般情況下胎兒會(huì)立即恢復(fù)胎動(dòng)。另外,巨大的聲音、刺激性較為強(qiáng)烈的光都可以增加胎動(dòng)。
計(jì)算胎動(dòng)的注意事項(xiàng)
每天對(duì)胎兒的運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),簡(jiǎn)單實(shí)效,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況,如缺氧、胎盤(pán)功能不足等,還可以緩解孕婦緊張、焦慮的情緒。在發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)不正常的情況下,需要第一時(shí)間就醫(yī),避免發(fā)生意外。在孕婦心情平穩(wěn)的情況下,以平躺的狀態(tài)監(jiān)測(cè)胎心,胎心聲音如同鐘表一樣是“嗒嗒聲”,在腹部相同的位置逐漸增加壓力。如果在這一位置沒(méi)有聽(tīng)到,要以此為半徑進(jìn)行5 cm的轉(zhuǎn)移。在孕6個(gè)月時(shí),保持與肚臍持平的位置,左右下各15~20 cm轉(zhuǎn)移。孕7.5~8個(gè)月時(shí),聽(tīng)胎心的位置先在腹部的各所有下方,然后再各左右上方,最后在各左右中。孕8.5個(gè)月時(shí),胎動(dòng)很重要,上午08:00~12:00胎動(dòng)是緩慢且均勻的,如果此時(shí)胎動(dòng)激烈則為不正常,在下午12:00~15:00胎動(dòng)次數(shù)最少,晚上胎動(dòng)最為活躍、次數(shù)最多,此時(shí)對(duì)胎兒進(jìn)行胎教效果最佳。在記錄胎動(dòng)次數(shù)時(shí),孕婦要保持全身放松,端坐好,然后將雙手放在小腹上。孕晚期時(shí)每天要監(jiān)測(cè)胎動(dòng)3次,每小時(shí)胎動(dòng)3~5次,監(jiān)測(cè)時(shí)間一定要保證在1 h。孕婦妊娠滿32周后,每次都要記錄好胎動(dòng)次數(shù),且在產(chǎn)檢時(shí)與醫(yī)生溝通,便于及時(shí)指導(dǎo)正確的記錄并進(jìn)行相應(yīng)處理。在胎兒即將成熟,生產(chǎn)后可以存活時(shí),特別要注意記錄好胎動(dòng)。如果1 h胎動(dòng)次數(shù)達(dá)到4次及以上,說(shuō)明胎兒健康安全。否則要再觀察1 h,若依舊沒(méi)有達(dá)到4次,要立即到醫(yī)院就診,檢查胎兒的情況,絕不能再等。
怎樣判斷胎動(dòng)正常或異常
正常胎動(dòng)
胎兒能夠結(jié)合孕婦的姿勢(shì)自我進(jìn)行舒適體位的調(diào)整,此時(shí)可能增加胎動(dòng)頻率;當(dāng)孕婦出現(xiàn)激烈情緒變化,尤其是焦慮時(shí),胎兒可能會(huì)有激動(dòng)的行為;受到噪音、強(qiáng)光刺激,也會(huì)增加胎動(dòng)頻率;當(dāng)孕婦感到饑餓時(shí),血糖濃度會(huì)降低,胎動(dòng)次數(shù)隨之會(huì)減小。
異常胎動(dòng)
受到貧血或胎盤(pán)鈣化等因素影響,胎盤(pán)輸送氧氣不夠充分,胎兒在長(zhǎng)時(shí)間缺氧狀態(tài)下會(huì)減少胎動(dòng);臍帶繞頸時(shí),胎兒會(huì)因缺氧而胎動(dòng)停止,此時(shí)要立刻進(jìn)行干預(yù);胎盤(pán)剝離時(shí),胎動(dòng)在突然間會(huì)加快,孕婦感受到腹部疼痛或陰道異常出血,此現(xiàn)象對(duì)于有高血壓病史或受到外力撞擊的孕婦發(fā)生率較高。
結(jié)束語(yǔ)
胎動(dòng)是孕婦了解胎兒健康狀況的重要途徑,所以要加以重視,并掌握記錄胎動(dòng)的正確方法。一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常,要及時(shí)到醫(yī)院就診。