李晨陽

帶狀皰疹是臨床常見的皮膚疾病，會(huì)給患者帶來極大的痛苦。中醫(yī)藥在治療帶狀皰疹方面具有一定的優(yōu)勢，能有效緩解患者臨床癥狀。

帶狀皰疹概述

帶狀皰疹是一種皮膚疾病，以紅斑、水皰為主要表現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)痛，多發(fā)于成年人，在春季及潮濕天氣發(fā)病率更高。引發(fā)該病的因素主要是水痘-帶狀皰診病毒（ZVZ），患者一旦感染，會(huì)形成病毒血癥，出現(xiàn)水痘的癥狀。隨著病情的發(fā)展，病毒會(huì)潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)患者機(jī)體抵抗力較低時(shí)，就會(huì)激活潛伏的病毒，產(chǎn)生水皰，并伴有神經(jīng)痛?；颊甙l(fā)疹前會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，如低熱、乏力等，患處皮膚有灼熱感和疼痛感，持續(xù)時(shí)間為1～3 d，還會(huì)出現(xiàn)紅斑以及丘疹。

帶狀皰疹的診斷

帶狀皰疹主要從三個(gè)方面診斷：（1）病變皮膚會(huì)出現(xiàn)成群的水皰，沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布；（2）患者會(huì)出現(xiàn)顯著的神經(jīng)痛癥狀，且有局部淋巴結(jié)腫大；（3）中間皮膚無異常。臨床在診斷帶狀皰疹時(shí)，需要與單純皰疹、接觸性皮炎疾病進(jìn)行鑒別。單純皰疹好發(fā)于皮膚黏膜交界的地方，分布沒有規(guī)律，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀；接觸性皮炎患者有接觸史，且臨床癥狀與神經(jīng)分布沒有關(guān)聯(lián)，會(huì)出現(xiàn)燒灼、巨癢癥狀，但不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)痛。此外，還需要與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等疾病進(jìn)行區(qū)分，以便讓患者盡早接受有效的治療。

帶狀皰疹的中醫(yī)藥治療

從中醫(yī)角度來看，帶狀皰疹與肝經(jīng)郁熱、氣滯血淤、脾虛濕蘊(yùn)有著密切聯(lián)系，治療應(yīng)以清熱利濕、解毒理氣、疏經(jīng)活絡(luò)為主，同時(shí)要對飲食、情志等影響因素進(jìn)行干預(yù)，以此提高臨床療效。

蜂毒療法

蜂尾部排出的毒汁就是蜂毒，包含了蜂毒明肽、蜂毒肽、托肽平以及活性酶成分，具有免疫調(diào)節(jié)、抗病毒、消炎等效果，可用于治療帶狀皰疹。在實(shí)際治療中，主要是將蜂尾刺螫患處皮膚，散刺病變神經(jīng)根損傷部位，逐漸朝著神經(jīng)分布區(qū)移動(dòng)，根據(jù)病情配合穴位，且蜜蜂尾刺在皮膚處留1～15 min，之后拔出，一個(gè)療程為10～15 d，每天進(jìn)行1次治療。該治療方法能起到清熱、活血、止痛的效果，還能修復(fù)患者損傷的神經(jīng)，有助于促進(jìn)疾病康復(fù)。

中藥外敷治療法

對帶狀皰疹采用中藥外敷的方法也能取得顯著效果，如在患處敷云南白藥。首先需采用生理鹽水清洗患處皮膚，之后抽取皰液，再將云南白藥散劑均勻涂抹在患處，最后用無菌紗布進(jìn)行包扎，一天進(jìn)行2次，治療1周時(shí)間。還可以將云南白藥與食醋或生理鹽水混合，再敷在患處，能達(dá)到消炎止痛的效果，改善臨床癥狀。

中藥內(nèi)服治療法

中藥內(nèi)服治療法需要結(jié)合患者實(shí)際情況配置中藥組方。

對于血瘀證的患者，可采用桃仁12 g，紅花、當(dāng)歸、生地黃各9 g，桔梗4.5 g，枳殼、甘草各6 g，配置為血府逐瘀湯，并加減羌活、桑枝、藁本、羌活、杜仲等中藥材。需要將上述藥材加水進(jìn)行煎服，每天1劑，能達(dá)到祛風(fēng)除濕、活血行氣的治療效果。在治療過程中，還需要采取重要內(nèi)服方劑。比如對患者配置芍藥甘草湯，由白芍、丹參、延胡索、甘草組成，加減其他中藥材，包括瓜蔞皮、桑枝、蔓荊子等，加水煎服。在中藥內(nèi)服治療中，多種中藥材能發(fā)揮其功效，以此使患者的臨床癥狀得到改善，取得理想的治療效果。

對于蓄水證的患者，可以采取中成藥五苓散治療，由澤瀉、甘草、白芍、茯苓、豬苓、延胡索、白術(shù)等中藥材組成的，能起到利濕行水、溫陽化氣的治療效果，還能使局部炎癥得到有效緩解，平衡水液代謝。

中藥熏蒸治療法

中藥熏蒸治療法是一種有效的中醫(yī)藥療法，主要采用丹參、當(dāng)歸、川芎、延胡索、紅花、等中藥材混合在水中煮沸，通過產(chǎn)生的蒸汽，使藥物進(jìn)入到患者孔毛中，以此將皮膚中的毒邪清除，達(dá)到活血化瘀的治療效果。

針灸治療法

針灸治療法在治療帶狀皰疹方面也能取得理想效果，主要選取曲池、支溝、合谷等穴位進(jìn)行治療。在治療前，需做好患者皮膚的消毒工作，然后用毫針進(jìn)行針刺，采取提插瀉法，留針時(shí)間為30 min。或者選擇后溪、夾脊等穴位實(shí)施火針療法，即做好消毒工作后，對火針進(jìn)行加熱，然后刺入皰疹中，觀察變化及滲出的液體。火針療法能將患者皮膚內(nèi)的邪毒有效祛除，由此提高臨床療效。為了更好地促進(jìn)疾病康復(fù)，還可以配合拔罐的方法進(jìn)行治療，以排出火熱邪毒，提升針灸治療法的臨床療效。

穴位注射治療法

穴位注射也是一種中醫(yī)治療方法，指在某一穴位中注入藥物，以達(dá)到防治疾病的效果。該療法有著廣泛的適用范圍，一般患者只要滿足針灸適應(yīng)證都可采用。相關(guān)研究表明，對照組、觀察組分別采用阿昔洛韋口服治療，聯(lián)合維生素B1、維生素B12進(jìn)行治療，并實(shí)施穴位注射，包括夾脊穴、足三里等穴位，治療時(shí)間為1個(gè)療程（10 d），可達(dá)到91.3%的治療有效率。

火針聯(lián)合其他治療方法

相關(guān)研究表明，在帶狀皰疹臨床治療中采取火針治療聯(lián)合刺絡(luò)拔罐、針灸等方法，相比常規(guī)西醫(yī)治療法，其效果更佳，主要體現(xiàn)在疼痛緩解、皮疹消退時(shí)間方面?；疳樐軌虬l(fā)揮清肝瀉火、疏通淤滯的作用，使機(jī)體疼痛感得以減輕，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

臨床有很多學(xué)者對中藥聯(lián)合針灸療法治療帶狀皰疹臨床療效進(jìn)行了研究。有學(xué)者通過選取60例帶狀皰疹后遺神經(jīng)患者作為研究對象，隨機(jī)均分為對照組和觀察組，前組采用西醫(yī)藥物治療，后組采用中藥聯(lián)合針灸療法。經(jīng)比較兩組臨床療效發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，觀察組患者疼痛療效更優(yōu)，且觀察組睡眠療效更佳，組間對比數(shù)據(jù)之間差異顯著。由此得出結(jié)論，對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者采取中藥聯(lián)合針灸療法能取得顯著效果，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

結(jié)束語

綜上所述，對帶狀皰疹患者應(yīng)立即采取有效的方法治療，以防病情加重，增加臨床治療難度。通過對患者采取中醫(yī)藥療法，能取得良好的效果，有效改善患者臨床癥狀，起到消炎、緩解疼痛的效果，且該治療法的安全性比較高，不會(huì)出現(xiàn)諸多副作用。因此，臨床應(yīng)根據(jù)患者病情科學(xué)采用中醫(yī)藥療法，以提高臨床療效，為促進(jìn)患者盡快康復(fù)奠定基礎(chǔ)。