馬琴芳

疝氣是體內(nèi)某個(gè)正常的臟器或者組織通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或者孔隙，到達(dá)另一個(gè)部位所形成的。該病主要通過(guò)手術(shù)治療，術(shù)后還需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理預(yù)防復(fù)發(fā)。

疝氣術(shù)后注意病情觀察

術(shù)后，護(hù)理人員要密切觀察患者的生命體征，給予低流量、低濃度吸氧，通常持續(xù)4～6 h。同時(shí)，采取科學(xué)的方式固定好患者下肢，預(yù)防因活動(dòng)引起傷口出血。此外，護(hù)理人員還要嚴(yán)密觀察患者手術(shù)傷口的血流情況，根據(jù)實(shí)際需求使用鹽袋壓在切口的敷料上，幫助止血。

體位和活動(dòng)護(hù)理

術(shù)后，患者需平臥3 d，膝蓋下墊上軟枕，使得髖關(guān)節(jié)微屈，減輕腹壁壓力。術(shù)后3～5 d，進(jìn)行無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)的患者可以盡早下床活動(dòng)，但要避免激烈以及造成腹部壓力增大的運(yùn)動(dòng)，如下蹲、爬樓等，以防傷口疼痛加劇或開(kāi)裂。出院后3個(gè)月內(nèi)不能夠進(jìn)行過(guò)重的體力勞動(dòng)，不能提舉重物。為了減輕腹壁壓力，患者要避免憋尿。

傷口護(hù)理

術(shù)后傷口出現(xiàn)緊繃、疼痛屬于正?，F(xiàn)象，護(hù)理人員需及時(shí)告知患者。幫助患者定期清潔傷口，并保持傷口干燥。在換藥時(shí)，需規(guī)范操作，避免傷口感染，同時(shí)觀察傷口周?chē)つw狀態(tài)，如果有紅腫發(fā)炎的現(xiàn)象。出院前，指導(dǎo)患者正確換藥；叮囑患者術(shù)后2周傷口不能沾水，可通過(guò)擦拭的方式清潔身體；2周以后，患者可進(jìn)行局部淋浴，但仍需要盡量保持傷口清潔。

飲食護(hù)理

術(shù)后6～12 h， 如果患者沒(méi)有出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良情況，可給予患者少量食物；如果沒(méi)有不適癥狀，再給予一些流質(zhì)食物，后續(xù)慢慢恢復(fù)正常飲食。在手術(shù)的前幾天，避免吃殘?jiān)容^多的食物，如蔬菜，否則容易引起胃酸分泌，加重消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。為了防止術(shù)后出現(xiàn)便秘，患者要保持清淡飲食，進(jìn)食一些容易消化吸收的食物。康復(fù)之前禁止食用對(duì)消化系統(tǒng)刺激過(guò)大的食物，如咖啡、濃茶、含有酒精的飲料。恢復(fù)后期，患者可保持正常飲食，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。護(hù)理人員可幫助家屬制訂食譜，以改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

指導(dǎo)患者預(yù)防并發(fā)癥

預(yù)防陰囊血腫

男性患者陰囊比較松弛，且位置偏低，很容易聚集滲液。此時(shí)，護(hù)理人員需要使用疝帶承托陰囊，防止血腫產(chǎn)生。如果已經(jīng)產(chǎn)生血腫，需根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行包扎、穿刺抽血等。

預(yù)防傷口感染

護(hù)理人員需密切觀察患者的體溫、脈搏，以及手術(shù)傷口處皮膚狀態(tài)，對(duì)傷口進(jìn)行徹底止血，防止出現(xiàn)血腫；指導(dǎo)患者在咳嗽時(shí)輕輕按壓傷口，避免撕裂；可遵醫(yī)囑適當(dāng)使用抗生素，預(yù)防傷口感染。

防止尿潴留

術(shù)6 h后，護(hù)理人員需要安撫患者情緒，幫助其自然排尿；同時(shí)，可以采用合適的手法對(duì)患者的膀胱進(jìn)行按摩，促進(jìn)排尿。

防止腹內(nèi)壓升高

術(shù)后，護(hù)理人員要提醒患者注意保暖，防止受涼感冒引起咳嗽，并要避免憋尿。如果排便不暢，可服用通便藥物，以免過(guò)度用力排便引起傷口疼痛或撕裂。