◎ 周玲麗 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科 主任護(hù)師

血糖監(jiān)測(cè)，是糖尿病綜合治療的關(guān)鍵一環(huán)。作為糖尿病治療的“五架馬車(chē)”之一，它貫穿了糖尿病治療與療效評(píng)價(jià)的全過(guò)程，其重要性不言而喻?？梢哉f(shuō)，測(cè)血糖是糖尿病患者的一項(xiàng)“日常任務(wù)”。定期監(jiān)測(cè)血糖，可以了解糖尿病患者的血糖控制是否理想、治療期間是否有低血糖發(fā)生，了解飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療是否有效，并為調(diào)整飲食或用藥提供依據(jù)。

部分患者在自我監(jiān)測(cè)血糖時(shí)常常會(huì)犯一些錯(cuò)誤，導(dǎo)致血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。為了確保監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，以下常見(jiàn)的9 種血糖監(jiān)測(cè)的錯(cuò)誤，可千萬(wàn)不能忽視。

〇 錯(cuò)誤一：未購(gòu)買(mǎi)合適的血糖儀

雖然血糖儀及其測(cè)試用品不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，患者也應(yīng)選擇正規(guī)途徑購(gòu)買(mǎi)高品質(zhì)的血糖儀和配套用品，不要讓劣質(zhì)產(chǎn)品影響我們的血糖結(jié)果。對(duì)于需要通勤或經(jīng)常出差的年輕患者來(lái)說(shuō)，適宜選購(gòu)能放進(jìn)包里、小巧便攜的血糖儀；對(duì)已退休的年長(zhǎng)患者來(lái)說(shuō)，或許更適合購(gòu)買(mǎi)屏幕較大、讀數(shù)顯示較大甚至可以讀數(shù)的血糖儀。

〇 錯(cuò)誤二：血糖儀使用時(shí)從不校準(zhǔn)

儀器的準(zhǔn)確性為監(jiān)測(cè)血糖提供了可靠的保證，因此需要定期檢查血糖儀功能是否正常，出現(xiàn)以下情況需要校準(zhǔn)：①第一次使用新的血糖儀時(shí)；②每次使用新的一瓶試紙條時(shí)；③懷疑血糖儀或試紙條出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)；④血糖儀摔跌后，測(cè)試前應(yīng)校正，調(diào)整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼一致。

〇 錯(cuò)誤三：血糖儀時(shí)間和日期設(shè)置錯(cuò)誤

在血糖儀上設(shè)置正確的時(shí)間和日期，有助于患者進(jìn)行前后不同日期、不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)血糖的比對(duì)。當(dāng)然，有些患者習(xí)慣把血糖值手動(dòng)記錄下來(lái)，或者有些血糖儀可以將數(shù)據(jù)自動(dòng)記錄在遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)的軟件中，血糖儀上的時(shí)間和日期對(duì)這些患者來(lái)說(shuō)就不那么重要了。當(dāng)然，如果方便還是設(shè)置正確為好，以免日后想要核對(duì)某些血糖測(cè)量數(shù)據(jù)時(shí)無(wú)法獲取正確的信息。

〇 錯(cuò)誤四： 在錯(cuò)誤的時(shí)間測(cè)血糖

人體的血糖每時(shí)每刻都在變化，測(cè)血糖的目的是了解血糖控制情況，并根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。通常血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)有空腹血糖、餐后2 小時(shí)血糖、餐前血糖以及隨機(jī)血糖。如早晨測(cè)空腹血糖時(shí)空腹時(shí)間太短（如0 點(diǎn)之后仍進(jìn)餐）或空腹時(shí)間太久（從前一天下午開(kāi)始就沒(méi)有進(jìn)餐）；或在飯后不久立即測(cè)血糖當(dāng)作餐后血糖；或計(jì)算時(shí)間不是從進(jìn)食第一口算起，而是從用餐結(jié)束開(kāi)始算，都會(huì)使血糖測(cè)量結(jié)果受影響，不能反映實(shí)際的空腹或者餐后的血糖水平。養(yǎng)成規(guī)律、定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣很重要，可以設(shè)置鬧鐘來(lái)提醒自己按時(shí)測(cè)血糖。另外，血糖檢測(cè)點(diǎn)不要局限于空腹及早餐后2 小時(shí)，還需要對(duì)不同的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)，如中飯及晚飯前與后的血糖，睡前的血糖等。

〇 錯(cuò)誤五： 沒(méi)消毒或消毒方法不正確

自測(cè)血糖相當(dāng)于在試紙條上進(jìn)行一項(xiàng)小型血生化實(shí)驗(yàn)，任何“污染”都有可能干擾結(jié)果，所以在采集末梢血液前，應(yīng)使用醫(yī)用棉簽蘸取75%的醫(yī)用酒精或者75%的醫(yī)用酒精棉球，以要扎針采血的點(diǎn)為中心，旋轉(zhuǎn)消毒，待干后方可測(cè)血糖。不建議使用碘伏棉簽或棉球消毒，碘伏、碘酒中的碘會(huì)與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng)，從而影響血糖值的準(zhǔn)確性。

〇 錯(cuò)誤六： 采血選取指腹部位

測(cè)指端毛細(xì)血管血糖應(yīng)首選無(wú)名指、中指或食指的末端兩側(cè)采血，不建議采用指腹部位。指腹部位脂肪墊較多且感覺(jué)神經(jīng)分布比較多，采血量少且疼痛感較大。采血時(shí)手心向下，采血手指在下，其余手指上翹，點(diǎn)刺處應(yīng)處于手指最低點(diǎn)，可采集到足夠的血液。

〇 錯(cuò)誤七： 用力擠手指

采血針穿刺后，用力擠壓手指會(huì)導(dǎo)致組織液混入血液，稀釋血液，導(dǎo)致測(cè)量值降低，建議使用溫水清潔雙手，并保證手指徹底干透，可增加手部血液循環(huán)；還可按摩手指2—3 次或手臂自然下垂10—15 秒，使血管充盈，有利于采血。

〇 錯(cuò)誤八： 監(jiān)測(cè)頻率不正確

胰島素治療開(kāi)始階段，每天至少自我監(jiān)測(cè)血糖4 次，達(dá)到治療目標(biāo)后可以每天2—4 次。血糖控制差或病情危重時(shí)，每天監(jiān)測(cè)4—7 次血糖，直至病情穩(wěn)定，達(dá)到血糖控制目標(biāo)時(shí)，可每周監(jiān)測(cè)1—2 天。可每周選擇2 天測(cè)空腹、三餐后及睡前指血糖。

〇 錯(cuò)誤九： 試紙放冰箱保存

血糖試紙要求在干燥、10—30℃的避光干燥環(huán)境中放置。切記勿放置于衛(wèi)生間、廚房、冰箱等易受潮或陽(yáng)光直射的地方；取出試紙時(shí)應(yīng)盡量避免觸摸試紙條的測(cè)試區(qū)和滴血區(qū)；注意使用期限，一般瓶裝試紙打開(kāi)后，有效期限4 個(gè)月；可能的話(huà)，盡量選購(gòu)有獨(dú)立包裝的血糖試紙。試紙的保存可牢記八字要領(lǐng)：“干燥、陰涼、避光、密封?！?/p>