◎ 郁張小楠 東陽市中醫(yī)院主治中醫(yī)師、中國抗癲癇協(xié)會會員

卒中是中老年人群的常見病，若損傷的神經(jīng)中樞，由于位置、病理產(chǎn)物等原因促發(fā)了異常神經(jīng)傳導(dǎo)電信號，可能會出現(xiàn)繼發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如癲癇。卒中后癲癇發(fā)病率為3%—21%，會顯著增加致殘率和病死率，為患者及其家庭帶來痛苦，為社會醫(yī)療增加壓力。目前臨床治療以長期服用抗癲癇藥物為主，但是由于患者多為中老年人群，合并基礎(chǔ)疾病較多，使用此類藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)較明顯，部分藥物還可能會影響卒中后神經(jīng)功能恢復(fù)。

人體與自然是統(tǒng)一的整體，受自然之氣的影響。秋季主收斂，與人的五種情志相對應(yīng)者為“悲”，中醫(yī)認(rèn)為人的情緒在秋季容易抑郁、悲傷、糾結(jié)、低沉，這對健康人群的影響沒有那么明顯，但對中老年人群或有基礎(chǔ)疾病的人群，容易刺激神經(jīng)系統(tǒng)引起相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)。同時(shí)秋季氣候變化幅度較大，也會影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能。在秋季進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)保健，需要調(diào)控自己的情緒，保持積極樂觀、心胸開闊，避免大悲大喜；患有神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的中老年患者還須注意保暖。

對卒中患者來說，中醫(yī)穴位治療在降低癲癇發(fā)作頻率、縮短發(fā)作時(shí)間、改善遠(yuǎn)期預(yù)后及提升生活質(zhì)量等方面優(yōu)勢明顯，且不良反應(yīng)少。不過針刺治療需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作，在日常生活中，我們可以通過按揉穴位來調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。經(jīng)過對許多臨床研究的統(tǒng)計(jì)總結(jié)，以下4個(gè)穴位用得較多、療效較好，同時(shí)這些穴位具有較好的神經(jīng)系統(tǒng)保健作用，沒有卒中或癲癇的中老年朋友也可以作為日常保健穴位進(jìn)行按揉。

● 百會穴

中醫(yī)古籍文獻(xiàn)明確指出百會穴善治卒中及癲癇，如《針灸大成》載：“百會主頭風(fēng)中風(fēng)，言語謇澀，口噤不開，百病皆治”?，F(xiàn)代研究表明，刺激百會穴可使頸總動脈血流速度明顯加快，讓腦部末梢血管阻力明顯降低，顯著改善腦部血液供應(yīng)，進(jìn)一步調(diào)控神經(jīng)通路，減輕神經(jīng)元損傷，發(fā)揮抗癲癇作用。

【取穴方法】在頭頂部，將兩只耳朵折起來，兩耳尖向上與頭頂正中線的交點(diǎn)。

【主治病癥】頭痛，眩暈；卒中后說話不流利，癲癇；也有益于失眠、健忘。

【按揉方法】用指腹或掌心，順時(shí)針按揉60 周，用力均勻柔和，注意不可重壓。

● 豐隆穴

中醫(yī)將癲癇等疾病的病機(jī)歸結(jié)于痰濁上蒙神竅，豐隆穴是“治痰”的重要穴位?！队颀埜琛份d：“痰多宜向豐隆瀉”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已通過相關(guān)儀器設(shè)備已證實(shí)刺激豐隆穴可以減少腦部癲癇樣放電次數(shù)，降低電波波幅。另外，中老年人體內(nèi)水液代謝減慢，痰濕較盛，豐隆穴對此類疾病也有幫助。

【取穴方法】在小腿部，首先確定膝蓋髕骨下緣至外踝尖的中線，并攏食指和中指，一側(cè)貼于小腿前正中線（脛骨前嵴外側(cè)旁開2 橫指），另一側(cè)（外側(cè)）與中線的交點(diǎn)處。

【主治病癥】頭痛，眩暈，癲狂癇；下肢行動不利；咳嗽，痰多，哮喘。

【按揉方法】此處肌肉較豐厚，可拇指垂直用力至稍有痛感，按下后順時(shí)針揉60 周，再換至另一側(cè)。

● 內(nèi)關(guān)穴

中醫(yī)理論認(rèn)為心主管人的神智，卒中后癲癇為神竅瘀閉，需要通絡(luò)清心。《針灸甲乙經(jīng)》載：“心澹澹而善驚恐，心悲，內(nèi)關(guān)主之……心惕惕不能動，失智，內(nèi)關(guān)主之。”刺激內(nèi)關(guān)穴具有很好的安神定志效果，可減少癲癇發(fā)作。

【取穴方法】在手腕部手掌一側(cè)，將另一只手食指、中指、無名指并攏（三指為同身寸2 寸），無名指橫置于手腕掌側(cè)橫紋，在食指邊緣與手腕中部相交部位。

【主治病癥】癲狂癇；心痛、心悸、失眠等。

【按揉方法】用拇指指腹進(jìn)行順時(shí)針按揉，每次3—5 周，左右手交替按揉，各30 次，用力均勻柔和。

● 鳩尾穴

《針灸大成》載：“鳩尾獨(dú)治五般癇”。鳩尾穴作為治療癇證的要穴，其臨床療效顯著，但臨床中卻很少被使用，因?yàn)檫@是個(gè)“危險(xiǎn)穴”，針刺角度或深度錯(cuò)誤時(shí)，有造成內(nèi)臟損傷的危險(xiǎn)。這里也提醒讀者朋友，不要使用尖硬的物品刺激此穴，使用按揉方法即可日常保健使用。

【取穴方法】在前胸部正中線上，沿著胸骨向下，骨盡柔軟處部位即可。

【主治病癥】癲狂癇；胸悶、心悸。

【按揉方法】以拇指指腹進(jìn)行環(huán)狀按揉，順時(shí)針按揉60 周，用力均勻柔和。

（特別說明：按揉穴位方法不能替代抗癲癇藥物治療。）