周玉華

“黑色素瘤”曾兩次沖上熱搜，一次是電影《非誠勿擾2》上映時，孫紅雷飾演的角色“李香山”患上黑色素瘤后舉辦了一場“人生告別會”；第二次則是最近，在《中國好聲音第二季》中拿下全國亞軍的歌手張恒遠因黑色素瘤去世，年僅37歲。

或許你不知道，一些“長相怪異”的痣可能會“變身”成“黑色素瘤”，在不經(jīng)意間危及人們的生命。

其實，黑色素瘤是一種由異常黑色素細胞過度增生引發(fā)的惡性腫瘤，大多見于30歲以上成年人，發(fā)生于皮膚、黏膜和內(nèi)臟器官，不同類型的黑色素瘤有不同的臨床表現(xiàn)。近年來，黑色素瘤的發(fā)病率逐年上升，年增長率約為3%～8%。

黑痣惡變的7個早期信號

1.不對稱性：將黑痣一分為二，兩邊不對稱。

2.邊緣：黑痣惡變時邊緣不整齊，呈鋸齒狀改變。

3.顏色：正常黑痣通常為淺黑色，而惡變黑痣顏色會加深或發(fā)生不均勻變化。

4.直徑：黑痣直徑大于5mm或色斑長大時要注意。

5.隆起：黑痣中央出現(xiàn)硬結(jié)或周圍出現(xiàn)小黑點，某些黑色素瘤的早期表現(xiàn)為瘤體會有輕微的隆起。

6.生長速度：黑痣短期內(nèi)顯著增大，局部有發(fā)癢、灼痛和壓痛。

7.黑毛痣：表面原有毛發(fā)脫落或表皮自行破潰、出血，出現(xiàn)不易愈合的潰瘍。

凡是有上述征兆者，應(yīng)盡快到醫(yī)院皮膚科或腫瘤專科就診。確診前不要隨意在黑痣上敷藥或針挑等。

需要引起注意的是，“惡性黑色素瘤”晚期預(yù)后較差，這主要是由于黑色素瘤惡性程度高，易于轉(zhuǎn)移，任何刺激均可促進腫瘤播散，晚期可有淋巴道及血道轉(zhuǎn)移，其預(yù)后多數(shù)較差。

同時，黑色素瘤的預(yù)后與病人的年齡、性別、腫瘤的分期、病灶是否有潰瘍及手術(shù)方式、術(shù)后輔助治療有關(guān)。

黑色素瘤要采取綜合治療，這在醫(yī)界已達成共識。及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范手術(shù)、采用綜合治療的方法，是改善預(yù)后的關(guān)鍵所在。

生活中，需要杜絕哪些對待“痣”的錯誤方法？

大部分色素痣都是安全的，直徑在3mm以下，皮膚鏡檢查無不良現(xiàn)象，可行激光祛除，但化學(xué)腐蝕的方法應(yīng)禁止。直徑大于3mm的痣，無不良征象者可動態(tài)觀察；有不良征象者需手術(shù)切除并行組織病理學(xué)檢查。如臨床懷疑是黑色素瘤，不主張用電凝固、燒灼、刮除活檢，因為某些外傷或不良刺激或為美容而行的“點痣”，可能導(dǎo)致黑色素瘤的發(fā)生。外科手術(shù)治療是目前為止黑色素瘤唯一的根治手段。