楊曉輝

支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病，主要是由于各種病原體感染、物理或化學(xué)刺激等因素引起的氣管和支氣管黏膜的炎癥。根據(jù)病程的長短，支氣管炎可分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎。

支氣管炎咳嗽的多種病因

在支氣管炎的發(fā)病機(jī)制中，以下幾個因素起到關(guān)鍵作用。首先，支氣管黏膜上皮細(xì)胞的損傷和脫落，為病原體侵入提供了便利。這些細(xì)胞在受到外界刺激或感染后，會分泌大量黏液來保護(hù)呼吸道。但黏液分泌過多反而可能導(dǎo)致支氣管阻塞，引發(fā)呼吸困難。其次，支氣管黏膜腺體分泌增多也是支氣管炎的重要成因。在感染或過敏反應(yīng)的刺激下，腺體會分泌大量黏液，使氣管和支氣管管腔變得狹窄，導(dǎo)致呼吸困難和喘息等癥狀。此外，肺部炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)也是支氣管炎發(fā)生的重要因素。在感染或過敏原的刺激下，免疫系統(tǒng)會釋放各種炎癥因子，以抵御病原體。然而，如果炎癥反應(yīng)過于強(qiáng)烈，可能會損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞和腺體，進(jìn)一步加重病情。

1．感染是引起支氣管炎咳嗽的最常見病因之一。細(xì)菌、病毒、支原體等微生物感染支氣管黏膜，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，從而引發(fā)咳嗽、痰多等癥狀。常見的病毒感染包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒等；細(xì)菌感染包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等。此外，結(jié)核分枝桿菌感染也會引起慢性支氣管炎。

2．過敏也是引起支氣管炎咳嗽的重要病因之一。過敏原如花粉、灰塵、動物毛發(fā)等進(jìn)入呼吸道，引起支氣管黏膜的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致咳嗽、氣喘等癥狀。此外，部分慢性支氣管炎患者也可能是南于長期吸煙、空氣污染等環(huán)境因素引起的。

3．吸入性刺激物也是引起支氣管炎咳嗽的原因之一。如煙霧、粉塵、有毒氣體等，這些刺激物進(jìn)入呼吸道，造成支氣管黏膜損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難等癥狀。

4．藥物副作用部分藥物在長期使用過程中，可能會對呼吸道產(chǎn)生副作用，導(dǎo)致支氣管炎。如部分降壓藥、抗抑郁藥、抗生素等，長期使用會對支氣管黏膜造成損傷，引發(fā)支氣管炎咳嗽。

5．其他因素遺傳、年齡、氣候等也與支氣管炎的發(fā)生有一定關(guān)系。如老年人由于機(jī)體功能下降，更容易患上慢性支氣管炎；寒冷氣候也會使支氣管炎癥狀加重。

支氣管炎為何難以治愈

1．持續(xù)的病因刺激支氣管炎往往由細(xì)菌、病毒感染或長期吸人刺激性氣體引發(fā)。這些病因難以完全避免，使支氣管炎反復(fù)發(fā)作。

2．病程長支氣管炎需要長期的藥物治療和康復(fù)過程，患者要耐心配合治療。然而，許多患者在治療過程中可能因?yàn)楦鞣N原因未能堅(jiān)持，導(dǎo)致病情反復(fù)。

3．并發(fā)癥多慢性支氣管炎未得到有效治療，可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病等。治療難度更大，對患者的生活質(zhì)量和壽命都有顯著影響。

4．個體差異不同患者的免疫系統(tǒng)狀況、年齡、生活習(xí)慣等都會影響支氣管炎的治療效果。例如老年人、體質(zhì)較弱的患者以及有長期吸煙史的患者，治療難度相對較高。

支氣管炎的治療方法

1．抗生素治療由細(xì)菌感染引起的急性支氣管炎，醫(yī)生會根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。

2．抗病毒治療由病毒感染引起的急性支氣管炎，目前尚無特效的抗病毒藥物，主要以對癥治療為主。

3．抗過敏治療由過敏反應(yīng)引起的慢性支氣管炎，醫(yī)生會給予抗過敏藥物、激素類藥物等進(jìn)行治療。

4．減少刺激因素由理化因素刺激引起的慢性支氣管炎，患者應(yīng)盡量避免接觸刺激性物質(zhì)，如戒煙、減少空氣污染等。如有需要，可使用支氣管擴(kuò)張劑以緩解呼吸困難。

5．提高免疫功能對免疫功能低下的患者，可適當(dāng)使用免疫增強(qiáng)劑，如胸腺素等，以提高機(jī)體免疫力。

支氣管炎患者的自我管理措施

1．休息與保暖在支氣管炎治療期間，充分休息是非常重要的。保持規(guī)律的作息時間，有助于身體機(jī)能的恢復(fù)。此外，注意保暖，避免受涼，以減輕氣道炎癥。

2．飲食調(diào)整合理飲食有助于增強(qiáng)身體免疫力，抵抗病菌入侵。建議多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，同時避免攝入刺激性食品，如辛辣、油膩等。

3．戒煙限酒煙草和酒精會對呼吸道產(chǎn)生不良影響，加重支氣管炎癥狀。因此，戒煙限酒是患者在治療期間必須遵守的原則。

4．保持良好心態(tài)良好的心態(tài)有助于緩解癥狀和提高治療效果?；颊呖梢酝ㄟ^聽音樂、閱讀等方式來放松身心，減輕壓力。

5．遵醫(yī)囑在治療中要遵循醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，按時服藥，不可隨意停藥或更改藥物劑量。如出現(xiàn)癥狀加重、持續(xù)高熱、呼吸急促等現(xiàn)象，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤治療。

6．預(yù)防復(fù)發(fā)建議患者在冬季做好保暖措施，避免感冒；在日常生活中加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力；保持良好生活習(xí)慣，避免接觸刺激性氣體；等。老人、兒童、孕婦等特殊人群更應(yīng)重視支氣管炎的預(yù)防和自我管理。