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        腎病患者過度飲食控制反而會加重病情

        2023-10-04 00:23:23張焱
        家庭醫(yī)學(xué) 2023年18期

        張焱

        對腎病患者來說,飲食控制非常重要,如果飲食不加節(jié)制,可能會使腎病進一步加重。但有些患者因此而過度控制飲食,這個不敢吃,那個也不能吃,生怕一不注意就加重病情,也許會適得其反。

        1.控鹽不是不讓吃鹽

        腎病患者要限制鹽的攝人量,因為過多的鹽會導(dǎo)致水腫、高血壓等癥狀,不利于腎病的康復(fù)。但是控鹽不等于不讓吃鹽。鹽是人體必需的物質(zhì),長期不攝入鹽會導(dǎo)致身體缺氧、乏力、惡心、嘔吐、抽筋等癥狀,反而會對腎病的恢復(fù)造成不利影響。因此,腎病患者需要合理控制鹽的攝人量。

        腎病患者每日鹽攝用量應(yīng)該控制在5克以內(nèi),嚴重高血壓或水腫患者每日鹽攝入量應(yīng)該控制在3克以內(nèi)??佧}也需要根據(jù)自身情況進行合理調(diào)整。如果鹽攝入量過低,可能會導(dǎo)致低鈉血癥、低氯血癥等病證,加重腎病的進展。因此,腎病患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議和自身情況,合理控制鹽的攝人量。

        2.害怕飲水加重病情而不敢喝水

        大多腎病患者害怕飲水,原因是腎臟在人體內(nèi)承擔(dān)著過濾血液的主要任務(wù),腎病患者的腎臟功能受損,不能有效排出體內(nèi)的廢物和多余水分。因此,他們常常擔(dān)心飲水會加重腎臟負擔(dān),導(dǎo)致病情惡化。然而事實并非如此。

        實際上,腎病患者需要充足的水分來幫助身體代謝廢物和調(diào)節(jié)體溫。如果腎病患者長期處于缺水狀態(tài),會導(dǎo)致體內(nèi)廢物和毒素的積累,加重腎臟的負擔(dān),甚至引發(fā)脫水癥狀。因此,腎病患者應(yīng)該保持正常的飲水量,以保持身體的水分平衡。

        對尿量正常的腎病患者,可以保持正常的飲食飲水量。然而,對存在嚴重高血壓、高度浮腫和嚴重心衰的腎病患者,則要根據(jù)具體的病情來控制飲水量。

        3.盲目排斥蛋白質(zhì)攝入

        飲食控制是腎病治療中非常重要的一部分。其中,蛋白質(zhì)的攝人量和控制是腎病患者需要特別關(guān)注的問題。然而,很多患者聽說腎病需要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,就盲目地排斥植物蛋白,導(dǎo)致飲食單調(diào),甚至可能影響身體的健康。

        首先要了解腎病患者為什么需要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。腎病患者腎功能下降,無法有效地排除體內(nèi)的廢物和多余的水分,而蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物如尿素、肌酐等會增加腎臟負擔(dān)。因此,腎病患者的飲食中需要控制蛋白質(zhì)的攝入量,以減輕腎臟負擔(dān)。但是,這并不意味著患者需要完全排斥蛋白質(zhì)的攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白是指含有豐富必需氨基酸的蛋白,能夠滿足身體對營養(yǎng)的需求,同時又不會增加腎臟負擔(dān)。豆制品如嫩豆腐、豆腐絲、豆腐干、豆腐皮等都是優(yōu)質(zhì)蛋白的良好來源。這些豆制品經(jīng)過加工處理,能夠提供人體所需的蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì),同時不會對腎臟造成額外的負擔(dān)。

        腎病患者盲目排斥植物蛋白,導(dǎo)致飲食單調(diào),對身體的健康是不利的。在控制蛋白質(zhì)攝人量的同時,患者需要注意膳食平衡,多樣化食物來源,避免營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏。

        4.盲目堅持低鉀飲食

        中晚期腎衰竭患者的腎臟排鉀功能降低,如果攝入過多的鉀,會導(dǎo)致高鉀血癥,對患者的生命安全有很大的威脅。高鉀血癥會導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯和心律失常,嚴重時甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難和心搏驟停。因此,中晚期腎衰竭患者需要控制鉀的攝入。

        然而,一些腎功能正常的患者也擔(dān)心高鉀血癥的風(fēng)險,自主地堅持低鉀飲食,時間久了就會導(dǎo)致低鉀血癥。特別是服用激素的患者,更容易發(fā)生低鉀血癥。低鉀血癥會導(dǎo)致肌無力和軟癱等癥狀,嚴重時還會影響呼吸。此外,低鉀血癥還可能導(dǎo)致心律失常和傳導(dǎo)阻滯,影響腎臟供血,甚至出現(xiàn)生命危險。長期低鉀血癥也會引起缺鉀性腎病,影響腎臟功能。

        對腎衰竭患者來說,控制鉀的攝入非常重要。建議患者在飲食中適當(dāng)減少含鉀高的食物,如蔬菜和水果,并咨詢醫(yī)生制定合適的飲食計劃。此外,定期進行腎功能檢查和血鉀水平監(jiān)測也非常重要,便于及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。

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