孟昭群

新生兒與母體連接，臍帶起著很重要的作用。胎盤與母親的子宮內(nèi)壁相連，而胎兒與胎盤之間的連接就依靠臍帶了。子宮動(dòng)脈在胎盤的母體部分出的毛細(xì)血管，與胎盤的子體部胎兒毛細(xì)血管靠近，在此處母體和胎兒的血液間進(jìn)行氧氣和二氧化碳、代謝產(chǎn)物即代謝廢物和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的交換。寶寶通過胎盤吸收成長(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)和氧氣，臍帶就是傳送的通道。同時(shí)，臍動(dòng)脈將胎兒代謝產(chǎn)生的廢物運(yùn)送至胎盤，最后由子宮靜脈將來自胎兒的代謝廢物運(yùn)走。寶寶出生后，臍帶仍與胎盤相連，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)用專業(yè)的處理方法將臍帶剪斷，臍帶則將有一小段殘余部分裸露在外，并由護(hù)士用紗布包扎好。臍帶殘端一般會(huì)在寶寶出生后1～2周脫落，也有的寶寶可能會(huì)更久一點(diǎn)。如果對(duì)寶寶的臍帶處理不當(dāng)，或護(hù)理不佳，就很容易造成感染，有可能使新生兒患破傷風(fēng)或敗血癥等疾病，嚴(yán)重危害寶寶的健康，所以對(duì)新生兒的臍帶護(hù)理十分重要，切莫小覷。

新生兒臍帶護(hù)理原則

對(duì)剛出生的寶寶來說，臍帶被切斷的創(chuàng)面是個(gè)不小的傷口，媽媽們?cè)谧o(hù)理的時(shí)候要相當(dāng)謹(jǐn)慎。新生兒臍帶護(hù)理要注意以下幾個(gè)事項(xiàng)。

1．注意保持臍帶的干燥新生兒殘余的臍帶與大多數(shù)外傷創(chuàng)口一樣，要始終保持干燥。有水的潮濕環(huán)境是細(xì)菌繁殖的溫床，細(xì)菌的大量繁殖會(huì)增加傷口的感染概率。因此，新生兒的臍帶千萬不能沾到水，若不慎沾水也要及時(shí)處理，應(yīng)時(shí)刻保持清潔干燥。

2．給寶寶洗澡后及時(shí)做好消毒工作寶寶的臍帶在沒有脫落前，每天都應(yīng)當(dāng)洗澡沐浴。尤其是在炎熱的夏季，寶寶可能會(huì)因?yàn)槌阅毯涂摁[等而引起出汗，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗。但是，最好采用擦澡的方式給寶寶洗澡。洗澡時(shí)務(wù)必要做好寶寶臍帶的干燥護(hù)理，避免臍帶沾水。在給寶寶洗澡時(shí)，如果采用盆浴的方法，一定要先給寶寶貼上肚臍貼；洗完澡擦干后，一定要格外小心地慢慢撕掉肚臍貼，不能過度用力。然后再用75%的醫(yī)用酒精做好寶寶臍部位的清潔、消毒及干燥工作，時(shí)刻保持寶寶的肚臍處于干燥狀態(tài)。

3．每天清潔臍部新生兒的臍窩從出生到臍帶脫落的一段時(shí)間內(nèi)，經(jīng)常會(huì)有少量的分泌物出現(xiàn)，如果不是每天清理，傷口很難保持干燥和透氣。所以每天都應(yīng)該注意給寶寶的臍帶周圍做好清潔和消毒工作。即使分泌物風(fēng)干后，臍窩內(nèi)還可能會(huì)有粘連現(xiàn)象發(fā)生，必須保證每天都用75%的酒精擦拭寶寶的臍部，以保持臍部清潔干燥。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶的臍帶有潮濕現(xiàn)象，有分泌物出現(xiàn)或者是粘有排泄物，一定要及時(shí)做好清理，讓新生兒的臍帶隨時(shí)都處于干燥清潔的狀態(tài)，這樣才能有效防止感染，保障新生兒的健康。

4．保持臍部透氣傷口附近的細(xì)胞也是需要呼吸的，保持透氣狀態(tài)能讓傷口恢復(fù)得更快更好。同時(shí)，透氣的環(huán)境也不利于厭氧菌的滋生，傷口部位自然就不容易受到感染。因此，為了不刺激臍帶，在給新生兒穿尿不濕或紙尿褲的時(shí)候，應(yīng)注意都穿在臍帶下面，盡量避免蓋住肚臍部位，讓肚臍始終保持透氣的狀況，同時(shí)也能防止寶寶的排泄物不小心沾到臍帶傷口上。如果捂得太厚，空氣不流通，容易引發(fā)不必要的感染。

5．防止臍帶受到摩擦剛出生的寶寶皮膚是非常嬌嫩的，傷口部位更是如此。如果臍帶的殘余部分經(jīng)常受到摩擦，很可能出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)炎或者出血的癥狀，不利于傷口的恢復(fù)。所以不要讓濕了的衣物或者是尿布摩擦到寶寶的臍帶。同時(shí)，寶寶的臍帶一定要自然脫落，不可在快要脫落的時(shí)候人為地將臍帶撤掉，這樣很容易導(dǎo)致大量出血或造成感染。

臍帶護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)

1．護(hù)理臍帶前要把手洗凈擦干在給寶寶做臍帶護(hù)理前，護(hù)理者一定要用洗手液徹底清洗雙手，搓完洗手液后用流動(dòng)水從指尖沖到手腕，保證手部不存在細(xì)菌，防止手上的細(xì)菌感染寶寶的臍帶傷口。此外，新生兒臍帶的創(chuàng)面和普通傷口創(chuàng)面類似，護(hù)理時(shí)不能沾水，所以媽媽們洗完手后也要把手擦干再進(jìn)行操作。需要注意的是，所用的物品、寶寶的衣物都要清潔衛(wèi)生，防止污染。

2．不要用紫藥水擦拭肚臍有的家長(zhǎng)看到寶寶的臍帶總是不脫落，或者傷口有分泌物時(shí)，就會(huì)給寶寶涂紫藥水或撒消炎藥粉。紫藥水確實(shí)有干燥的作用，但效果僅限于傷口的表層。實(shí)際上75%的醫(yī)用酒精干燥作用更好，而且還有殺菌作用?？梢酝吭谀殠У臍堄嗖糠趾投悄毜闹車?，由內(nèi)而外地清潔和干燥臍部。注意在用棉簽蘸酒精給臍部消毒時(shí)，千萬不要去蘸吸瓶口的多余藥水，因?yàn)槠靠诓糠忠彩怯形廴镜?，這些污染源極有可能隨著棉簽接觸到寶寶的臍部，容易造成感染。

3．避免對(duì)臍帶造成污染在對(duì)寶寶的臍帶進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)盡量避免寶寶的大小便對(duì)臍帶造成污染。尿不濕的應(yīng)用一定要正確，要及時(shí)更換，防止尿液污染臍部。尤其是給男寶寶換尿不濕的時(shí)候，一定要注意將寶寶的生殖器調(diào)整一下角度，這樣就可以有效避免寶寶在撒尿的時(shí)候?qū)δ殠г斐晌廴尽?/p>

4．不要亂用護(hù)膚品或藥品護(hù)理寶寶的臍帶，千萬不能胡亂將一些護(hù)膚品或者是藥品涂抹在寶寶的臍帶上，尤其是一些嬰兒用的護(hù)膚霜、痱子粉、護(hù)膚油等。因?yàn)檫@些東西其實(shí)并不是無菌的物品，同時(shí)也不是專門用來給寶寶的臍帶做護(hù)理的物品。所以如果隨意亂用，不僅會(huì)延長(zhǎng)寶寶臍帶正常脫落的時(shí)間．而且還很可能引起寶寶臍帶的紅腫和感染，給寶寶帶來極大的危害。

5．隨時(shí)觀察寶寶的臍部狀況家長(zhǎng)們要經(jīng)常觀察寶寶的臍部狀況，檢查包扎傷口的紗布有沒有出血的現(xiàn)象。如果臍部發(fā)紅的狀況并不嚴(yán)重，有可能是臍帶脫落過程中的自然現(xiàn)象，那么就不用太擔(dān)心，等寶寶臍帶脫落后這種狀況應(yīng)該會(huì)慢慢變好。若是寶寶的臍部變得滾燙，或者出現(xiàn)了膿液、血性分泌物、腫脹、有臭味等情況，同時(shí)臍部感染后的寶寶也會(huì)有發(fā)燒、哭鬧等不舒服的表現(xiàn)，那么很有可能是臍部發(fā)生了感染。家長(zhǎng)們應(yīng)及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院看醫(yī)生，千萬不要擅自處治，以免感染情況進(jìn)一步惡化，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

總之，只要新媽媽按以上要求做好新生兒的臍部護(hù)理，沒有滲出膿液和感染，就會(huì)自然脫落。