武艷群

近年來，隨著人們生活水平、生活方式的改變以及我國老齡化程度的加深，其高血壓患者的數(shù)量迅速增加，并呈現(xiàn)逐年攀升的趨勢。高血壓屬于慢性疾病，其病情容易出現(xiàn)反復(fù)，且影響因素較多，單純的藥物治療效果一般，患者在日常生活中稍有不注意就容易導(dǎo)致病情加重。那么，我們在生活中該如何進行正確的家庭護理呢？其又有哪些注意事項呢？下面，我們就來看看高血壓患者在日常家庭護理中的相關(guān)注意事項。

高血壓患者在平時應(yīng)注意定時進行血壓測量，對于病情控制比較穩(wěn)定的患者，一般每隔2～3天進行一次測量，并做好記錄，在復(fù)診時告知臨床醫(yī)生以作診斷參考。對于血壓持續(xù)增高的患者，每天應(yīng)進行2～3次的血壓測量，必要時還要進行立位、坐位、臥位的血壓測量，以便于更加全面地掌握其血壓變化的規(guī)律。

同時，在平時還要增強警惕意識，加強對自身癥狀變化的關(guān)注和重視。一般而言，當(dāng)出現(xiàn)頭暈且血壓波動過大時，要考慮是否為腦出血；當(dāng)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊、抽搐等癥狀且血壓急劇增高時，應(yīng)警惕預(yù)防發(fā)生高血壓腦??；當(dāng)出現(xiàn)發(fā)紺、喘憋、呼吸不暢或咳痰呈粉紅色泡沫狀時，應(yīng)考慮是否為急性左心衰竭。當(dāng)發(fā)生以上癥狀時應(yīng)立即送醫(yī)進行搶救治療，以降低致殘率和死亡率。

高血壓患者在日常生活中應(yīng)養(yǎng)成有規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足的休息和睡眠，早睡早起，尤其要注意不能經(jīng)常熬夜或通宵，以避免體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂。同時，要注意勞逸結(jié)合，避免勞累，當(dāng)血壓偏高時，應(yīng)注意增加臥床休息的時間，以免加重病情。

一般情況下，血壓持續(xù)偏高或有明顯癥狀的患者建議進行藥物降壓治療。在用藥時，應(yīng)嚴格遵從醫(yī)囑從小劑量開始服用，而后根據(jù)患者藥后反應(yīng)逐漸增加用藥劑量。患者用藥后應(yīng)做好治療效果的觀察和記錄，并依此咨詢醫(yī)生進行用藥調(diào)整。例如，當(dāng)血壓下降不明顯時，可適當(dāng)增加用藥劑量；下降過快時，應(yīng)及時減少劑量；血壓水平長期平穩(wěn)的，可逐漸減少劑量。但需注意不得在治療期間隨意地停止用藥，以避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

高血壓的病情變化與飲食因素有著密切的相關(guān)性，因而需要患者加強對日常飲食習(xí)慣的注意，不能想吃什么吃什么。一般來說，在食物形態(tài)上應(yīng)以清淡、低鹽、易消化、無刺激類食品為主，盡量不吃堅硬粗糙或過燙、過冷、過辣的食物，從而避免這些食物對血壓造成刺激。在飲食規(guī)律上，鼓勵養(yǎng)成少量多次的進食習(xí)慣，并注意控制進食的總熱量和總質(zhì)量，切忌暴飲暴食。晚餐不宜過飽，一般可控制在五到七成飽。睡前三個小時應(yīng)停止進食，以免加重夜間的心臟供血負擔(dān)。在飲食結(jié)構(gòu)上，應(yīng)加強膳食營養(yǎng)均衡，多食用低脂、高蛋白、高維生素、高鈣含量的食物，如綠色蔬菜、粗糧、水果、谷物、奶類、瘦肉等；少吃或不吃高膽固醇的食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃、軟體類海鮮等；禁食濃肉湯、咖啡、濃茶以及煙酒。此外，使用排鉀利尿劑的患者還要注意及時地補充鉀元素，多食用香蕉、蘑菇、橘子等鉀含量較高的食物。

高血壓需要長期的治療和控制，且容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，因而患者容易出現(xiàn)易激動、煩躁、焦慮甚至抑郁等負面情緒，同時情緒激動、精神緊張、心理壓力以及不良刺激等因素也容易導(dǎo)致血壓升高。因此，需要加強他們的心理護理。就醫(yī)護人員而言，在接待患者時應(yīng)做到態(tài)度和藹、親切、周到、耐心，認真聽取患者自訴，并采取針對性的心理疏導(dǎo)。同時，還要加強對患者的健康知識宣教，使其充分認識血壓控制的重要性，提高他們的依從性。對于患者而言，應(yīng)在醫(yī)護人員協(xié)助指導(dǎo)下加強自我控制能力的訓(xùn)練，嚴格遵從醫(yī)囑按時服藥、定期復(fù)查。在日常生活中要注意對心情的自我調(diào)適，放寬心境，避免情緒過于激動和焦慮。

運動能夠加快身體的新陳代謝，促進血液循環(huán)，消耗人體內(nèi)多余的熱量，有助于高血壓的臨床治療。因此，高血壓患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣，但要根據(jù)自身情況調(diào)節(jié)和控制運動量，避免長時間、大幅度的劇烈運動，以免加重病情，誘發(fā)腦出血等并發(fā)癥。通常情況下，對于高血壓程度較低的患者，可進行慢跑、太極拳、騎自行車等有氧運動；高血壓程度一般的患者，可進行散步、老年伸展操等運動；而程度較高的患者，則可進行適度的站立、慢步等。

高血壓患者在日常生活中應(yīng)注意自身保暖，尤其是在洗澡時要避免受涼。在平時保持室內(nèi)溫度的適宜，并經(jīng)常開窗通風(fēng)，保證居住者的干燥、衛(wèi)生。同時，還要注意大便的通暢，在進行排便時切忌用力或屏氣排便，以避免血壓短時間內(nèi)的驟然升高。同時，肥胖是目前臨床上已知的可導(dǎo)致高血壓的重要誘發(fā)因素之一，因而體形偏胖的患者應(yīng)注意減肥，但切忌服用瀉藥類減肥藥物，避免加重病情。

總而言之，對于高血壓患者，其臨床治療的關(guān)鍵除藥物治療外，還在于日常家庭中的護理及控制。因而，廣大患者朋友在日常生活中應(yīng)提高對家庭護理的重視，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，通過加強日常護理，使其同降壓藥物治療起到相輔相成的效果，從而更好地控制病情，確保血壓的平穩(wěn)正常。

（作者單位：山西省臨汾市中心醫(yī)院）