趙巧麗

【摘要】目的：探討埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對(duì)比及血清指標(biāo)的影響。方法：選取2021年7月—2022年7月期間，來我院實(shí)施胃潰瘍治療的108例受試者為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組（54例）和對(duì)照組（54例），對(duì)照組采取奧美拉唑治療，觀察組采取埃索美拉唑與奧美拉唑治療，遂對(duì)組間臨床療效，血清指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：通過對(duì)比得知，觀察組臨床療效率顯著高于對(duì)照組，且觀察組胃動(dòng)素、白介素6以及血漿酪酪肽指數(shù)均低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過在胃潰瘍患者臨床救治期間，為其實(shí)施埃索美拉唑與奧美拉唑聯(lián)合醫(yī)治，可有效提升患者臨床療效，改善血清因子，有著較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】埃索美拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍

Comparison of efficacy of Esomeprazole and omeprazole in the treatment of gastric ulcer and influence of serum indexes

ZHAO Qiaoli

The First Peoples Hospital of Yuzhong County， Gansu Province， Lanzhou， Gansu 730100， China

【Abstract】Objective： To compare the efficacy of Esomeprazole and preprazole in the treatment of gastric ulcer and the influence of serum indexes. Methods： A total of 108 subjects who came to our hospital for treatment of gastric ulcer from April 2022 to April 2023 were selected as the study objects. The patients were divided into observation group （54 cases） and control group （54 cases） by random number table method. The control group was treated with omeprazole combined with amoxicillin， and the observation group was treated with esomeprazole and omeprazole. Serum indexes were compared. Results： Through comparison， the clinical efficacy rate of the observation group was significantly higher than that of the control group， and the motilin， interleukin-6 and plasma cheese peptide index of the observation group were lower than those of the control group， and the difference in data comparison between groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The combined treatment of esomeprazole and omeprazole during the clinical treatment of gastric ulcer patients can effectively improve the clinical efficacy and serum factors， which has high clinical application value.

【Key Words】Esomeprazole； Omeprazole； Gastric ulcer

隨著現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展形勢(shì)的加快，人們?nèi)粘Ｉ钚问揭舶l(fā)生著轉(zhuǎn)變，且受長期工作負(fù)荷影響，人們多數(shù)存在胃部健康隱患?，F(xiàn)階段胃潰瘍已逐步成為臨床常見消化性潰瘍疾病，該病癥具有并發(fā)癥多、且治愈后易反復(fù)發(fā)作的特性[1]。近年來，該病癥患病率呈上升趨勢(shì)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)胃潰瘍病癥患病占比消化道病癥1/10。同時(shí)現(xiàn)階段對(duì)該病癥致患因素尚未明確，多數(shù)臨床學(xué)者認(rèn)為該病癥普遍同幽門螺旋桿菌（HP）以及胃酸分泌有著直接關(guān)系，部分臨床患者病癥經(jīng)證實(shí)則為NSAIDs藥物引起[2]。同時(shí)該病癥同患者周邊生活環(huán)境、生活模式、工作符合、機(jī)體免疫能力也有著一定關(guān)系?，F(xiàn)階段，對(duì)于該病癥臨床主要醫(yī)治方式為H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑以及質(zhì)子泵抑制劑等相關(guān)藥劑，在此期間質(zhì)子泵抑制劑臨床療效較為顯著[3]。為此本文以我院實(shí)施胃潰瘍治療的108例受試者為研究對(duì)象，通過為其實(shí)施質(zhì)子泵抑制劑中的埃索美拉唑同奧美拉唑治療以明確對(duì)患者臨床療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2021年7月—2022年7月期間，來我院實(shí)施胃潰瘍治療的108例受試者為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組（54例）和對(duì)照組（54例）。對(duì)照組，男27例，女27例，年齡35～46歲，平均年齡（40.35±0.26）歲，病程1～7年，平均病程（4.65±0.25）年，胃潰瘍直徑0.5～1.5cm，平均直徑（1.09±0.28）cm；觀察組，男30例，女24例，年齡35～46歲，平均年齡（40.19±0.31）歲，病程1～7年，平均病程（4.71±0.14）年，胃潰瘍直徑0.5～1.5cm，平均直徑（1.13±0.31）cm。組間患者一般資料無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①入組對(duì)象臨床病癥均符合《日本胃腸病學(xué)會(huì)（JSGE）消化性潰瘍臨床實(shí)踐指南（第三版）》中指征標(biāo)準(zhǔn)；②均未合并多器官功能障礙；③非妊娠期、哺乳期患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①近期接受過消化道圍術(shù)干預(yù)者；②此次研究涉及用藥不耐受者；③救治依從性差，主動(dòng)退出者。入組對(duì)象均知曉此次研究，并簽署知情同意書（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組醫(yī)護(hù)人員為患者實(shí)施奧美拉唑治療，奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20046430；產(chǎn)品規(guī)格：20mg×21粒），服用劑次：20mg/次，一日兩次，需整粒吞服，不可咀嚼、碾碎，或遵醫(yī)囑。治療6周。

觀察組采取埃索美拉唑與奧美拉唑治療，其中奧美拉唑同對(duì)照組無異議，埃索美拉唑（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司；生產(chǎn)批號(hào)；國藥準(zhǔn)字H20046379；產(chǎn)品規(guī)格：20mg×7片）；服用劑次：20mg/次，2次/d；奧美拉唑：服用劑次：20mg/次，2次/d。待救治2周后，轉(zhuǎn)為單一服用埃索美拉唑進(jìn)行治療，連續(xù)服用4周。在患者群體救治過程中嚴(yán)禁吸煙、酗酒、多食多餐。全程遵醫(yī)用藥，定期檢測(cè)體征變化，謹(jǐn)防不良反應(yīng)，若患者出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)師處理。治療結(jié)束后對(duì)比兩組患者的臨床療效。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效：以《消化性潰瘍的診斷及其治療指南》[4]作為參考依據(jù)，針對(duì)組間患者臨床療效進(jìn)行評(píng)估，其中顯效：經(jīng)臨床胃鏡檢查，其潰瘍部位已痊愈，且在臨床表現(xiàn)上，患者腹部脹痛、反酸跡象消失，無需藥物干預(yù)。有效：經(jīng)臨床胃鏡檢查，患者潰瘍面積處于50%，仍存有部分胃炎癥狀，且患者出現(xiàn)腹部腫脹、反酸跡象顯著好轉(zhuǎn)，可逐步恢復(fù)常規(guī)生活作息，不過仍需針對(duì)性藥物干預(yù)，適度降低給藥次數(shù)和劑量。無效：患者經(jīng)胃鏡檢查，其潰瘍面積未有顯著降低，部分患者甚至出現(xiàn)增大跡象，同時(shí)其臨床表現(xiàn)未有改善，部分出現(xiàn)惡化趨勢(shì)，需持續(xù)服藥觀察治療。（顯效+有效）/該組基數(shù)×100%=療效率。

血清指標(biāo)：取組間患者12h未進(jìn)食、8h未飲水狀態(tài)下清晨空腹靜脈血，并對(duì)其白介素6、胃動(dòng)素以及血漿酪酪肽指數(shù)進(jìn)行檢測(cè)，均采取上海酶聯(lián)生物科技有限公司生產(chǎn)的人MDA試劑盒進(jìn)行酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。而后對(duì)組間三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患者臨床療效對(duì)比

通過對(duì)組間患者臨床療效進(jìn)行比對(duì)，觀察組療效率（98%）顯著高于對(duì)照組（80%），組間數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 組間患者血清指標(biāo)對(duì)比

通過對(duì)比，組間患者護(hù)理前數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而在護(hù)理后，觀察組白介素6（14.37±5.68）胃動(dòng)素（239.31±37.68）以及血漿酪酪肽（1.09±0.41）指數(shù)均低于對(duì)照組（30.69±10.25）（285.49±35.42）（1.78±0.39），組間患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

現(xiàn)階段胃潰瘍已逐步成為臨床常見消化性潰瘍疾病，該病癥主要致患群體為中老年人，且隨著現(xiàn)階段人們生活頻率加快，工作負(fù)荷加重，其于青年群體中的致患率也逐步增多[5]。在該病癥致患因素上主要為胃酸分泌過?；蛴拈T螺桿菌（Hp）感染，其作為可在胃酸環(huán)境下生存的厭氧菌，也是誘發(fā)胃部疾病的常見原因，最終致使胃酸侵蝕黏膜而出現(xiàn)潰瘍。該病癥對(duì)患者日常生活以及工作作息均有著嚴(yán)重影響，現(xiàn)已成為臨床重點(diǎn)關(guān)注研究對(duì)象[6]。該病癥在臨床表現(xiàn)上主要為：胃灼熱、反酸、食欲減退、嘔吐惡心等，若未能及時(shí)醫(yī)治可能發(fā)展為胃出血，胃穿孔，且嚴(yán)重者還會(huì)誘發(fā)胃癌風(fēng)險(xiǎn)后果嚴(yán)重[7]。

埃索美拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑，是現(xiàn)階段治療胃潰瘍常見性藥物之一，其具有較強(qiáng)藥物功效，在為患者治療階段，作用于胃黏膜壁細(xì)胞的H-KATP酶，來抑制胃酸分泌，從而改善酸相關(guān)疾病[8]。進(jìn)而對(duì)患者體內(nèi)血清因子進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而明確患者病癥發(fā)展趨勢(shì)以及病癥改善程度。相較于常規(guī)臨床病癥發(fā)展，該病癥患者白介素6、胃動(dòng)素、血漿酪酪肽指數(shù)均有特定變化規(guī)律。通過研究可知觀察組胃潰瘍患者白介素6、胃動(dòng)素、血漿酪酪肽指數(shù)三項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組。同時(shí)奧美拉唑作為第一代質(zhì)子泵抑制劑，其作用為抑制胃酸分泌，促進(jìn)黏膜的愈合。為此通過對(duì)二者聯(lián)合應(yīng)用，其臨床應(yīng)用效果更為顯著。通過此次研究可知，觀察組通過采取埃索美拉唑與奧美拉唑聯(lián)合治療臨床有效率顯著高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），進(jìn)而說明二者聯(lián)合臨床效果更好，對(duì)患者體內(nèi)血清因子改善效果更為直接。

綜上所述，通過在胃潰瘍患者臨床救治期間實(shí)施埃索美拉唑與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用，有著良好臨床應(yīng)用效果，有助于快速改善患者病癥，調(diào)節(jié)患者血清因子，可以在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 戴明恒.對(duì)比胃潰瘍治療中應(yīng)用奧美拉唑與埃索美拉唑的臨床效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2022，17（22）：125-127.

[2] 梁晨，劉曉雯.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2022，17（21）：132-134.

[3] 周北南.對(duì)比埃索美拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2022，33（18）：2722-2724.

[4] 郭鵬，周曉魯.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2022，35（9）：1360-1362.

[5] 王姝琪.以埃索美拉唑和奧美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的比較[J].中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2022，29（4）：29-32.

[6] 張雄輝，陳瑞紅.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌感染性胃潰瘍的臨床比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2022，26（7）：58-60.

[7] 劉雪原.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對(duì)比[J].智慧健康，2022，8（6）：79-81，84.

[8] 殷軍社.埃索美拉唑和奧美拉唑用于胃潰瘍治療臨床效果對(duì)比分析[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2022，8（2）：186-190.