朱文斌

張女士下班后騎車回家，在路上為避讓行人，不慎摔倒在地，身體多處挫傷、紅腫疼痛，好在沒(méi)傷著筋骨，于是她蹣跚著推車回家。到了家里，她找出跌打紅花油蘸著藥棉擦拭挫傷處。第二天傷痛減輕不少，張女士繼續(xù)用紅花油涂了多次。但此次適逢她月經(jīng)來(lái)潮，不知怎的，張女士發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量比以往明顯增多，還夾有不少凝血塊。以往四、五天便干凈的月經(jīng)，此次推到七、八天還淋漓不盡，以至她頭昏眼花，攬鏡顧盼，面色蒼白，遂到醫(yī)院診治，醫(yī)生診斷為月經(jīng)過(guò)多引起的缺鐵性貧血。張女士心里納悶，自己一貫月經(jīng)規(guī)則、沒(méi)有月經(jīng)過(guò)多的毛病呀，這究竟是怎么回事呢？

【藥師評(píng)析】張女士在月經(jīng)來(lái)潮的頭一兩天連續(xù)使用主治跌打損傷、活血化淤的外用藥——紅花油。雖然紅花油有一定的消腫止痛作用，但在經(jīng)期使用該藥便等于闖了“紅燈”。這是因?yàn)榕栽陆?jīng)期的生理變化，會(huì)影響人體的出血與凝血機(jī)制。子宮內(nèi)膜“除舊布新”的自我生理調(diào)節(jié)作用，使得月經(jīng)期子宮內(nèi)膜會(huì)釋放較多的組織活性物質(zhì)，從而使人體的出血傾向增加。張女士在此期間連續(xù)外用具有活血化淤功效的紅花油，增大了出血傾向，使她經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多，從而引起缺鐵性貧血，出現(xiàn)頭昏眼花，面容蒼白等癥狀。

其實(shí)女性在月經(jīng)期是不宜使用活血化淤、活血通絡(luò)類藥物的，如紅花油、跌打萬(wàn)花油、三七傷藥片、川素片、復(fù)方丹參片等；也不宜使用芳香通竅類藥物，如麝香痔瘡膏、麝香關(guān)節(jié)止痛膏、五味麝香丸等，因?yàn)檫@些藥物會(huì)影響月經(jīng)期出血凝血等機(jī)制，妨礙子宮內(nèi)膜的生理性修復(fù)。此外，一些解熱鎮(zhèn)痛藥及抗血小板凝聚藥，如阿斯匹林、雙嘧達(dá)莫，以及擴(kuò)張血管的鈣離子拮抗劑如心痛定等，也有可能誘發(fā)經(jīng)期大量出血，最好避開(kāi)經(jīng)期使用，或換其它安全的藥物。