楊燕

（成都安捷暢醫(yī)療科技有限公司，四川 成都 610000）

一、引言

國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)更加注重引進(jìn)國(guó)外技術(shù)及材料，沒有掌握核心技術(shù)，受制于物料及研發(fā)技術(shù)能力。且近年來受新冠肺炎疫情的影響，進(jìn)口物料價(jià)格偏高且不穩(wěn)定，無(wú)法準(zhǔn)確把控產(chǎn)品成本，對(duì)產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)格產(chǎn)生較大影響，難以及時(shí)優(yōu)化產(chǎn)品創(chuàng)新策略，無(wú)法在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。鑒于目前的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，產(chǎn)品成本精細(xì)化管理是企業(yè)必不可少的環(huán)節(jié)。

二、醫(yī)療器械企業(yè)成本精細(xì)化管理的現(xiàn)實(shí)意義

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療器械行業(yè)生產(chǎn)能力不斷增強(qiáng)，生產(chǎn)規(guī)模也隨之?dāng)U大。隨著醫(yī)療器械企業(yè)的健康發(fā)展，其對(duì)成本管理的要求也不斷提高，以往粗放式的成本管理模式已無(wú)法滿足企業(yè)實(shí)現(xiàn)降本增效目標(biāo)的需求。因此，推動(dòng)精細(xì)化轉(zhuǎn)型、實(shí)現(xiàn)成本精細(xì)化管理對(duì)于企業(yè)而言十分重要。具體來講，實(shí)施成本精細(xì)化管理主要有以下幾方面意義。

（一）有利于企業(yè)加強(qiáng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)防控

在實(shí)際生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理過程中，醫(yī)療器械企業(yè)不可避免地會(huì)面臨各種經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，高收益往往伴隨高風(fēng)險(xiǎn)。高水平的成本管理，并不意味著醫(yī)療器械企業(yè)故步自封，而是要通過成本管理不斷增強(qiáng)企業(yè)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，讓企業(yè)在承擔(dān)較低風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，獲得更高的收益，從而平衡風(fēng)險(xiǎn)與收益之間的關(guān)系［1］。

（二）有利于企業(yè)提高管理決策的科學(xué)性

經(jīng)營(yíng)決策的可靠性與合理性直接影響醫(yī)療器械企業(yè)未來的運(yùn)行與發(fā)展趨勢(shì)，一旦決策不夠科學(xué)合理，或者決策失誤，都將給企業(yè)帶來致命的打擊，甚至導(dǎo)致企業(yè)被淘汰。

在當(dāng)前背景下，醫(yī)療器械行業(yè)內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)壓力日益加劇，有效落實(shí)成本管理既可以幫助企業(yè)減少不必要的成本支出，又能科學(xué)評(píng)估企業(yè)的實(shí)際發(fā)展情況和市場(chǎng)未來走勢(shì)，為企業(yè)決策提供可靠的數(shù)據(jù)依據(jù)，從而促使醫(yī)療器械企業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展。

（三）有利于企業(yè)優(yōu)化資源配置

成本管理是醫(yī)療器械企業(yè)財(cái)務(wù)管理體系的重要組成部分，在實(shí)際工作中，企業(yè)可以有效結(jié)合精細(xì)化管理理念與成本控制，不斷提高企業(yè)成本管理質(zhì)量，助推企業(yè)財(cái)務(wù)管理水平的提升。隨著財(cái)務(wù)管理水平的不斷提高，醫(yī)療器械企業(yè)可以更加合理地調(diào)整資金配置結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮資金價(jià)值，減少資源浪費(fèi)。

三、醫(yī)療器械企業(yè)成本管理現(xiàn)狀

近年來，醫(yī)療器械行業(yè)迎來了新的發(fā)展機(jī)遇，整體呈快速發(fā)展態(tài)勢(shì)，年均復(fù)合增長(zhǎng)率約為23.89%。相對(duì)而言，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)發(fā)展時(shí)間較短，雖認(rèn)識(shí)到了成本控制的重要性，但受各種因素的影響，所采用的控制方法有待進(jìn)一步優(yōu)化，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力有待提升。

本文以醫(yī)療行業(yè)為研究主體，分析其成本管理現(xiàn)狀，探究實(shí)際管理中存在的具體問題，探索產(chǎn)生成本管理問題的根本原因，從源頭切入，提出提升成本管理水平的方案。在發(fā)展過程中，醫(yī)療器械企業(yè)應(yīng)持續(xù)完善成本管理理念，積極引入和使用先進(jìn)的大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，并在成本管理體系中引入全生命周期管理理論。只有這樣，才能在確保產(chǎn)品質(zhì)量與服務(wù)水平的基礎(chǔ)上，不斷降低生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，獲取更高的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)，持續(xù)增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力。

四、醫(yī)療器械企業(yè)成本管理中存在的問題

（一）缺少完善的成本管理機(jī)制

企業(yè)管理者對(duì)成本費(fèi)用管理的認(rèn)識(shí)不夠全面，將成本費(fèi)用控制片面理解成材料成本的控制，忽略了人力成本、機(jī)械成本等其他成本控制。醫(yī)療企業(yè)屬于新興行業(yè)，引進(jìn)了各種ERP大數(shù)據(jù)成本核算，僅成本計(jì)算這個(gè)成本管理環(huán)節(jié)得到了有效落實(shí)，忽略了成本規(guī)劃、成本控制及業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)等內(nèi)容，未建立完善的成本管理機(jī)制［2］。

（二）成本管理與市場(chǎng)需求之間的連接性較弱

如上所述，企業(yè)成本管理更注重材料成本管理，忽略了其他計(jì)算成本，導(dǎo)致成本核算不夠準(zhǔn)確，無(wú)法為市場(chǎng)提供更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，而成本控制必須基于市場(chǎng)發(fā)展的實(shí)際情況。

近幾年，受市場(chǎng)環(huán)境及經(jīng)濟(jì)環(huán)境主客觀因素的影響，醫(yī)療企業(yè)難以準(zhǔn)確把握市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)，且現(xiàn)下大部分企業(yè)將研發(fā)生產(chǎn)與銷售部門分開管理，沒有建立溝通橋梁，無(wú)法獲得準(zhǔn)確的市場(chǎng)數(shù)據(jù)，未能以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為導(dǎo)向，從而導(dǎo)致成本控制計(jì)劃存在偏差，成本管控缺乏科學(xué)性。

（三）全過程成本控制不到位

1.研發(fā)成本管理水平低下

醫(yī)療器械企業(yè)大多未針對(duì)研發(fā)活動(dòng)制定統(tǒng)一的管理流程，未系統(tǒng)深入分析研發(fā)的投入產(chǎn)出比，且對(duì)研發(fā)人員的激勵(lì)力度不足，甚至激勵(lì)制度缺失。大多數(shù)企業(yè)對(duì)研發(fā)活動(dòng)缺乏集中管理，在同時(shí)開展多個(gè)項(xiàng)目的情況下，費(fèi)用支出不明確，研發(fā)費(fèi)用項(xiàng)目整理不準(zhǔn)確。

江蘇省防汛防旱移動(dòng)式應(yīng)急指揮所是由車載平臺(tái)、電子信息、綜合保障等分系統(tǒng)組成，與省防汛防旱指揮中心構(gòu)成固定加機(jī)動(dòng)的一體化應(yīng)急平臺(tái)，具有指揮調(diào)度、信息接收與處理、通信保障、視頻會(huì)商等功能。作為省防汛防旱機(jī)動(dòng)指揮中心，防汛抗旱移動(dòng)式應(yīng)急指揮所實(shí)現(xiàn)防汛應(yīng)急指揮手段上的延伸，為各類應(yīng)急突發(fā)事件處置提供現(xiàn)場(chǎng)支持。

另外，研發(fā)部門與財(cái)務(wù)部門存在溝通不暢等問題，研發(fā)成本管理水平低下，未能準(zhǔn)確反映研發(fā)活動(dòng)的投入產(chǎn)出情況，導(dǎo)致企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)無(wú)法作出正確的判斷。

2.生產(chǎn)成本管理不到位

生產(chǎn)環(huán)節(jié)是醫(yī)療器械企業(yè)成本管理體系的重要組成部分，大部分企業(yè)針對(duì)采購(gòu)、生產(chǎn)、技術(shù)研發(fā)等環(huán)節(jié)進(jìn)行科學(xué)管控，但企業(yè)財(cái)務(wù)人員沒有深入了解生產(chǎn)流程，難以全面核算生產(chǎn)成本。目前許多醫(yī)療器械企業(yè)在把控采購(gòu)、產(chǎn)品質(zhì)量等方面缺乏系統(tǒng)規(guī)劃，造成采購(gòu)成本居高不下，設(shè)備日常維護(hù)不及時(shí)，未能充分發(fā)揮整體效能，制約了對(duì)生產(chǎn)管理成本的有效管控。

3.間接費(fèi)用管理效率亟須提升

間接費(fèi)用過于籠統(tǒng)，間接費(fèi)用主要包括銷售、管理及財(cái)務(wù)等相關(guān)費(fèi)用，不屬于成本管理內(nèi)容，但卻影響醫(yī)療器械企業(yè)的成本管理。以科研項(xiàng)目為例，其在推動(dòng)過程中會(huì)產(chǎn)生一系列費(fèi)用，企業(yè)要高度重視。一些醫(yī)療器械企業(yè)缺乏對(duì)售后工作的重視，在維修過程中容易造成相關(guān)材料的過度損耗，浪費(fèi)資源。還有一些醫(yī)療器械企業(yè)的融資渠道過于單一，高度依賴銀行貸款，導(dǎo)致資金周轉(zhuǎn)效率低下，影響企業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)［3］。

五、醫(yī)療器械企業(yè)成本精細(xì)化管理途徑

（一）健全成本管理體系

醫(yī)療器械企業(yè)在建立健全成本管理體系時(shí)，必須以企業(yè)實(shí)際情況為依據(jù)，確保所建立的管理體系涉及研、供、產(chǎn)、銷全過程的成本管理。例如，細(xì)化成本管理各崗位的權(quán)責(zé)界限，制定完善的成本綜合管理制度，分別針對(duì)研發(fā)環(huán)節(jié)、物資采購(gòu)環(huán)節(jié)、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、營(yíng)銷環(huán)節(jié)制定不同的成本管理機(jī)制等，嚴(yán)格把控企業(yè)的成本管理運(yùn)行模式，堅(jiān)持制度到位、責(zé)任到人的原則，強(qiáng)化對(duì)成本管控的全過程管理，在實(shí)現(xiàn)整體效益最優(yōu)的基礎(chǔ)上，均衡企業(yè)各方利益。

（二）以市場(chǎng)化成本管理來衡量成本優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力

因此，醫(yī)療器械企業(yè)應(yīng)在成本管理過程中全面推行內(nèi)部市場(chǎng)化成本管理，在確保企業(yè)健康發(fā)展的同時(shí)增強(qiáng)憂患意識(shí)，當(dāng)企業(yè)陷入發(fā)展困境時(shí)，必須增強(qiáng)內(nèi)部凝聚力，為企業(yè)走上可持續(xù)發(fā)展道路夯實(shí)基礎(chǔ)。對(duì)于企業(yè)而言，推行內(nèi)部市場(chǎng)化成本管理，可以幫助企業(yè)強(qiáng)化內(nèi)部管理效果，提升內(nèi)部管理水平，幫助企業(yè)增強(qiáng)整體風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)成本與市場(chǎng)成本的有機(jī)融合，反映企業(yè)綜合競(jìng)爭(zhēng)力，提高與市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)的契合度［4］。

（三）加強(qiáng)全過程成本控制

1.加強(qiáng)研發(fā)成本管理

企業(yè)必須從整體出發(fā)考慮研發(fā)活動(dòng)，從研發(fā)項(xiàng)目的立項(xiàng)申報(bào)、研發(fā)支出的預(yù)算管理、研發(fā)活動(dòng)支出控制到研發(fā)活動(dòng)管理的責(zé)任部門歸口管理等，制定統(tǒng)一的管理流程文件，針對(duì)研發(fā)費(fèi)用的投入產(chǎn)出，進(jìn)行系統(tǒng)化的論證與分析，并制定完善的激勵(lì)政策，以充分調(diào)動(dòng)研發(fā)人員的工作熱情。

企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)研發(fā)活動(dòng)的集中化管理，在同時(shí)研發(fā)多個(gè)項(xiàng)目時(shí)，必須明確列出各項(xiàng)費(fèi)用支出，以保證研發(fā)費(fèi)用項(xiàng)目分?jǐn)倸w集整理的準(zhǔn)確性。此外，研發(fā)部門要主動(dòng)與財(cái)務(wù)部門溝通，有效分析研發(fā)投入產(chǎn)出，加強(qiáng)研發(fā)成本管理，不斷提高研發(fā)成本管理水平，全面體現(xiàn)研發(fā)活動(dòng)的投入產(chǎn)出，為管理人員作出精準(zhǔn)判斷提供依據(jù)。

具體來講，醫(yī)療器械企業(yè)可以從以下三點(diǎn)著手，加大對(duì)研發(fā)成本的管控力度。其一，以企業(yè)實(shí)際情況為根據(jù)，嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)政策規(guī)定，引入全面預(yù)算管理，加強(qiáng)研發(fā)費(fèi)用管控，即企業(yè)每年拿出一定比例的資金，專門用于高新技術(shù)研發(fā)，為提高我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)整體的科技水平夯實(shí)基礎(chǔ)。

其二，將研發(fā)費(fèi)用納入考核范疇，確定科學(xué)合理的考核指標(biāo)，如研發(fā)成果轉(zhuǎn)換率、新產(chǎn)品研發(fā)數(shù)量等，以便企業(yè)掌握研發(fā)成效，明確成本投入的價(jià)值。

其三，針對(duì)研發(fā)費(fèi)用，醫(yī)療器械企業(yè)還應(yīng)加強(qiáng)稅務(wù)管理，以減少不必要的稅務(wù)成本，從而助力企業(yè)減少整體的研發(fā)費(fèi)用投入。

2.加強(qiáng)生產(chǎn)成本管理

對(duì)于醫(yī)療器械企業(yè)而言，加強(qiáng)生產(chǎn)環(huán)節(jié)的成本管理工作極其重要。企業(yè)不僅要加大對(duì)采購(gòu)、生產(chǎn)、技術(shù)研發(fā)等環(huán)節(jié)的管控力度，還要引導(dǎo)財(cái)務(wù)人員全面了解各個(gè)生產(chǎn)流程，以便優(yōu)化生產(chǎn)成本。在實(shí)際工作中，醫(yī)療器械企業(yè)要在把控采購(gòu)、產(chǎn)品質(zhì)量等方面，提前編制系統(tǒng)的規(guī)劃并嚴(yán)格執(zhí)行，以有效解決采購(gòu)成本居高不下、設(shè)備日常維護(hù)滯后、產(chǎn)品質(zhì)量把控松弛等問題，為企業(yè)提升生產(chǎn)成本管理質(zhì)量奠定基礎(chǔ)［5］。

相對(duì)而言，醫(yī)療器械企業(yè)的生產(chǎn)成本管理涉及的工作范圍較廣，涉及從材料采購(gòu)到產(chǎn)品銷售的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)生產(chǎn)環(huán)節(jié)的成本管理，有助于企業(yè)減少原料采購(gòu)成本、降低人工成本、減少后期的設(shè)備維修與保養(yǎng)費(fèi)用等，這對(duì)成本管理人員提出了更高的要求。相關(guān)人員必須具備豐富的理論儲(chǔ)備，掌握更加先進(jìn)的管理技能。

具體來講，企業(yè)應(yīng)定期組織成本管理人員參加以成本管理、會(huì)計(jì)管理等為主題的培訓(xùn)，全面提高相關(guān)人員綜合能力。同時(shí)，合理使用先進(jìn)的成本管控方法，強(qiáng)化管控。此外，還要客觀評(píng)價(jià)成本管理成效，尤其是生產(chǎn)成本管理，及時(shí)識(shí)別管理問題并積極解決。

3.加強(qiáng)間接費(fèi)用管理

與前兩種費(fèi)用相比，間接費(fèi)用過于籠統(tǒng)，涉及銷售費(fèi)用、管理費(fèi)用、財(cái)務(wù)費(fèi)用等多項(xiàng)內(nèi)容，大部分企業(yè)并未將其納入成本管理范疇，但間接費(fèi)用的管理水平卻直接影響企業(yè)整體的成本管理效果。比如忽視售后工作，會(huì)導(dǎo)致企業(yè)資源浪費(fèi)情況加劇；融資渠道單一，過于依賴銀行貸款，會(huì)導(dǎo)致企業(yè)資金周轉(zhuǎn)緩慢，對(duì)企業(yè)運(yùn)營(yíng)產(chǎn)生負(fù)面影響。

具體來講，企業(yè)可以從以下方面切入。第一，在銷售環(huán)節(jié)做好費(fèi)用核算工作，加大管理力度，基于企業(yè)實(shí)際情況，構(gòu)建完善的控制流程，并制定統(tǒng)一的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，督促各銷售人員及時(shí)回收應(yīng)收款項(xiàng)。

第二，定期組織維修人員參與培訓(xùn)，并落實(shí)考核工作，加大銷售費(fèi)用管控力度。嚴(yán)格審核其提交的財(cái)產(chǎn)申請(qǐng)與物品申請(qǐng)，有效避免資源浪費(fèi)，杜絕過度開支。當(dāng)產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)后，醫(yī)療器械企業(yè)須加強(qiáng)與消費(fèi)者的聯(lián)系，及時(shí)收集客戶使用反饋，根據(jù)客戶反饋開展后續(xù)的產(chǎn)品升級(jí)與改進(jìn)工作，滿足市場(chǎng)需求，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力［6］。

六、結(jié)語(yǔ)

在當(dāng)前背景下開展成本管理工作，既有利于醫(yī)療器械企業(yè)實(shí)現(xiàn)降本增效的目標(biāo)，獲取更高的經(jīng)濟(jì)效益，還能助力企業(yè)提高內(nèi)部管理水平，增強(qiáng)整體競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。因此，在發(fā)展過程中，醫(yī)療器械企業(yè)必須積極扭轉(zhuǎn)陳舊的管理理念，不斷提高對(duì)成本管理的重視程度，以有效減少成本支出。

當(dāng)前，醫(yī)療器械企業(yè)在成本管理中仍存在較多問題，如缺少完善的管理制度、成本管理脫離市場(chǎng)需求、并未實(shí)現(xiàn)成本管理全覆蓋等。針對(duì)上述問題，企業(yè)必須加強(qiáng)制度建設(shè)，在確保實(shí)用性的基礎(chǔ)上貫徹相應(yīng)制度；以市場(chǎng)化成本管理來衡量成本優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力；實(shí)現(xiàn)全過程成本控制等，為企業(yè)走上可持續(xù)發(fā)展道路筑牢基礎(chǔ)。