亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        甲狀腺相關(guān)抗體和自身免疫紊亂存在時(shí)的應(yīng)對(duì)之策

        2023-09-25 08:40:59卞茸文
        銀潮 2023年7期
        關(guān)鍵詞:橋本過(guò)氧化物甲狀腺炎

        文|卞茸文

        體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺相關(guān)抗體異常怎么辦?

        甲狀腺是一個(gè)什么樣的腺體?

        甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體,在體內(nèi)起到重要的作用。

        近10 年來(lái),人們對(duì)甲狀腺疾病越來(lái)越重視,把甲狀腺功能的檢查與甲狀腺B 超列入檢查項(xiàng)目。一般來(lái)說(shuō),甲狀腺檢查項(xiàng)目分為兩部分,一部分是甲狀腺相關(guān)的抗體,例如甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、促甲狀腺受體抗體;第二部分稱為甲狀腺功能,例如總甲狀腺素、總?cè)饧紫僭彼?、游離甲狀腺素以及促甲狀腺素等。

        還有一個(gè)項(xiàng)目是甲狀腺球蛋白,這種物質(zhì)是甲狀腺自身正常的濾泡細(xì)胞所分泌的,在甲狀腺被切除后或甲狀腺細(xì)胞被不正常的細(xì)胞替代后,這個(gè)指標(biāo)就會(huì)降低。因此主要用于甲狀腺癌的治療監(jiān)測(cè)和對(duì)甲狀腺機(jī)能減退的預(yù)測(cè)。

        甲狀腺自身抗原與抗體

        甲狀腺有三大主要的自身抗原,即甲狀腺球蛋白、甲狀腺過(guò)氧化物酶、促甲狀腺受體。當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)功能障礙,不能識(shí)別自身正常存在的抗原,就會(huì)產(chǎn)生針對(duì)性的抗體。目前所用的檢測(cè)技術(shù)都是基于自身抗原與自身抗體相互作用的基礎(chǔ)上的,所以檢測(cè)方法的靈敏度、特異性就很重要。臨床上很多甲狀腺功能正常的患者也存在低水平的自身抗體,因此絕對(duì)的抗體水平就凸顯重要性,即抗體濃度越高,臨床對(duì)診斷的意義就越重要。

        1.甲狀腺自身免疫性疾?。鹤钪饕拇砑膊∈莾蓚€(gè),毒性彌漫性甲狀腺腫和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)。在橋本氏甲狀腺炎中,100%可以發(fā)現(xiàn)存在甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,因?yàn)榧谞钕龠^(guò)氧化物酶抗體有更高的親和力,濃度也更高,所以對(duì)于橋本氏甲狀腺炎更具診斷意義。在毒性彌漫性甲狀腺腫中,只有50%~90%的患者可以檢測(cè)到這兩種抗體。

        2.非自身免疫性甲狀腺疾病:在散發(fā)性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、單發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺惡性腫瘤中,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體也會(huì)增高。在亞急性甲狀腺炎患者中也會(huì)有低滴度的抗體存在,但是與本身的病程發(fā)展無(wú)關(guān)。在其他自身免疫性疾病中,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體也會(huì)合并存在,比如1 型糖尿病、干燥綜合征等。

        3.“正常”人群:甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體也會(huì)存在于正常人群中,女性抗體的存在是男性的5 倍。而這種抗體低滴度存在的臨床意義并不明確,但是值得注意的是在有1 型糖尿病家族史的患者中,抗體的存在就是一個(gè)明確的危險(xiǎn)因素。

        綜上所述,可以得出幾個(gè)結(jié)論,首先抗體的存在并不可怕,抗體的存在并不會(huì)導(dǎo)致疾病,而可能只對(duì)疾病的發(fā)展和維持起作用;其次,只有存在高滴度抗體時(shí),才可能對(duì)甲狀腺功能產(chǎn)生一定程度的影響;第三,抗體對(duì)臨床甲狀腺疾病的診斷是有價(jià)值的,但并不是一發(fā)現(xiàn)抗體就確定有疾病存在,一定要結(jié)合臨床表現(xiàn)來(lái)判斷。

        存在甲狀腺相關(guān)抗體,如何注意?

        1.不要熬夜:夜間是人體免疫功能修復(fù)的最佳時(shí)間。習(xí)慣于熬夜的人群,往往甲狀腺自身抗體會(huì)發(fā)生滴度的變化,滴度會(huì)明顯上升。

        2.平衡心態(tài),減少工作壓力:工作壓力的增加,家庭生活壓力的增加,都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺自身抗體的增高。所以人的心態(tài)很重要,要學(xué)會(huì)調(diào)整,平穩(wěn)心態(tài),疏解不良情緒,就會(huì)使免疫功能紊亂得到緩解。

        3.碘的攝入量:高碘的攝入是甲狀腺自身免疫疾病發(fā)生的一個(gè)因素,但是對(duì)于抗體高的患者,到底應(yīng)該如何控制碘的攝入量,醫(yī)學(xué)界是存在爭(zhēng)議的,意見(jiàn)并不統(tǒng)一。建議根據(jù)尿碘濃度來(lái)評(píng)估碘的攝入量。

        4.是否有藥物降低抗體滴度:到目前為止,并沒(méi)有十分理想的藥物來(lái)降低甲狀腺抗體的滴度,因?yàn)榈偷味鹊目贵w在臨床上沒(méi)有太多的實(shí)際意義,不需要特別的關(guān)注。但是對(duì)于高滴度的抗體,在調(diào)整生活方式的基礎(chǔ)上,建議口服酵母硒片,每日1~2次,每次100~200μg(2~4 片),或遵醫(yī)囑。6 個(gè)月后建議再次復(fù)查甲狀腺抗體,因?yàn)榇嬖趥€(gè)體差異,治療效果并不一致,如果6 個(gè)月后抗體沒(méi)有變化,就沒(méi)有必要再繼續(xù)服用。

        猜你喜歡
        橋本過(guò)氧化物甲狀腺炎
        銀納米團(tuán)簇的過(guò)氧化物模擬酶性質(zhì)及應(yīng)用
        Co3O4納米酶的制備及其類過(guò)氧化物酶活性
        橋本甲狀腺炎與病毒感染之間關(guān)系的研究進(jìn)展
        從病證結(jié)合角度探析亞急性甲狀腺炎的治療
        過(guò)氧化物交聯(lián)改性PE—HD/EVA防水材料的研究
        中蒙藥內(nèi)外結(jié)合治療亞急性甲狀腺炎30例
        提高有機(jī)過(guò)氧化物熱穩(wěn)定性的方法
        中醫(yī)藥治療早期亞急性甲狀腺炎驗(yàn)案1則
        插b内射18免费视频| 男人天堂亚洲一区二区| 日本伦理精品一区二区三区| 中文字幕久久熟女蜜桃| 国产精品成人av在线观看 | 免费观看18禁无遮挡真人网站| 亚洲国产精品久久久久秋霞1| 人妻少妇精品无码专区app| 日本视频一区二区三区| 天天躁夜夜躁av天天爽| 亚洲精品久久久久久动漫 | 91中文人妻熟女乱又乱| 人妻少妇久久中文字幕一区二区| 日本韩国一区二区三区| 日韩精品成人一区二区三区 | 亚洲成a人片在线观看久| 亚洲中文字幕国产综合| 亚洲一区二区在线观看网址| 亚洲av无码av制服另类专区| av色综合网站| 日本在线一区二区三区视频| 日日日日做夜夜夜夜做无码| 亚洲成a人片在线观看天堂无码| 巨臀精品无码AV在线播放| 中文字幕av人妻少妇一区二区| 久久久亚洲欧洲日产国码αv| 国产美女在线一区二区三区| 一区二区黄色素人黄色| 国产精品久人妻精品老妇| 国产自国产在线观看免费观看| 中文字幕人妻丝袜成熟乱| 精品一区二区三区婷婷| 玩弄放荡人妻少妇系列视频| 国产在线观看黄| 亚洲啪啪色婷婷一区二区| 天堂中文官网在线| 亚洲区在线| 人妻av中文字幕精品久久| 精品国产一区二区三区2021| 曰本女人与公拘交酡免费视频| 青青手机在线视频观看|