王春芳 綜述,柴 富 審校

右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科,廣西百色 533000

微小RNA(miRNA)是一類(lèi)長(zhǎng)約22個(gè)核苷酸的內(nèi)源性非編碼小RNA分子,通過(guò)與目的基因信使RNA(mRNA)的3′非翻譯區(qū)(3′UTR)不完全互補(bǔ)配對(duì)結(jié)合,導(dǎo)致靶mRNA發(fā)生降解或沉默,從而在轉(zhuǎn)錄后水平參與靶基因表達(dá)的調(diào)控[1]。miR-181具有豐富的生物學(xué)功能,參與心臟、肺、骨骼肌和免疫系統(tǒng)的正常生長(zhǎng)發(fā)育[2-3],其表達(dá)異常時(shí)可與多種人類(lèi)疾病的發(fā)生、發(fā)展相關(guān),在心血管、免疫系統(tǒng)疾病的發(fā)生中扮演著重要的角色,但具體機(jī)制仍有待進(jìn)一步研究[4-6]。現(xiàn)將miR-181在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、白血病、腦卒中、肝癌、肺癌等疾病中的表達(dá)調(diào)控作用及具體機(jī)制進(jìn)行綜述,以期為臨床治療和預(yù)后評(píng)估提供新的方向。

1 miR-181基因家族的基因結(jié)構(gòu)

miR-181基因家族由miR-181a、miR-181b、miR-181c和miR-181d組成,表達(dá)出8個(gè)成熟序列,分別是miR-181a-3p、miR-181a-2-3p、miR-181a-5p、miR-181b-3p、miR-181c-3p、miR-181b-5p、miR-181c-5p和miR-181d-5p,其中miR-181c的成熟體有22個(gè)核苷酸,miR-181a、miR-181b 和miR-181d的成熟體有23個(gè)核苷酸。雖然miR-181a1、miR-181a2、miR-181b1 與 miR-181b2前體結(jié)構(gòu)不同,但成熟體序列卻是一致的。miR-181所有成員含有共同的5′端“種子”序列ACAUUCA,造就它們成為在進(jìn)化過(guò)程中基因組結(jié)構(gòu)非常保守的關(guān)鍵序列,且常成簇地排列在染色體上,使其堿基序列相差甚微,功能相近,因此會(huì)協(xié)同表達(dá)及發(fā)揮功能[7]。

2 miR-181基因家族的生物學(xué)作用

miR-181基因家族是免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)的重要調(diào)控因子,可調(diào)控T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖、分化、免疫應(yīng)答、免疫耐受等生理、病理過(guò)程[8-9]。大量研究表明,miR-181在多種疾病的病理、生理中發(fā)揮調(diào)控作用,其中包括炎癥反應(yīng)、自身免疫及細(xì)胞的增殖分化[8-10]。miR-181a為miR-181家族重要成員,可表達(dá)于人體組織細(xì)胞中。有研究表明,miR-181a在胸腺T細(xì)胞發(fā)育和外周T細(xì)胞激活期間可以調(diào)節(jié)T細(xì)胞激活閾值,并且與老年人的抗病毒和疫苗反應(yīng)密切相關(guān)[10]。miR-181a和miR-181b (miR-181a/b)位于1號(hào)和9號(hào)染色體上,miR-181a/b的調(diào)控機(jī)制復(fù)雜,與不同的靶基因直接相關(guān),有研究表明,miR-181a/b在肺癌患者的腫瘤組織和血漿中存在異常表達(dá)[11]。miR-181c、miR-181d 2個(gè)miR-181家族成員也能參與免疫炎癥反應(yīng)的發(fā)生。其中,miR-181c靶向結(jié)合炎癥因子白細(xì)胞介素(IL)-2的3′UTR,從而抑制CD4+T細(xì)胞的激活,參與免疫炎癥反應(yīng)[12]。目前,miRNA在腫瘤的研究中有了很大進(jìn)展,有研究表明,miR-181a在肝癌和乳腺癌的腫瘤組織中表達(dá)異常,同時(shí)還調(diào)控了腫瘤細(xì)胞的凋亡、侵襲、增殖和分化,并參與了Wnt/β-連環(huán)蛋白和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF)-β信號(hào)通路的調(diào)控[13]。有研究發(fā)現(xiàn),上調(diào)miR-181b可通過(guò)靶向結(jié)合炎癥細(xì)胞因子CXCL1和CXCL2來(lái)抑制乳腺癌細(xì)胞的遷移[14],也可通過(guò)靶向結(jié)合Sox6來(lái)抑制肺癌細(xì)胞的增殖和分化[15]。以上研究表明,miR-181家族在疾病的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用。

3 miR-181基因家族與疾病的相關(guān)性

3.1miR-181與SLE 多種miRNA目前被證實(shí)與SLE的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)[16-18],miR-181在其發(fā)病過(guò)程中扮演重要角色。SLE是一種多器官受累、臨床異質(zhì)性明顯、免疫耐受失調(diào)的自身免疫性疾病,自身抗體的產(chǎn)生及免疫復(fù)合物的不同臟器累積是其標(biāo)志性特征,其中狼瘡性腎炎(LN)是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。SLE在西方國(guó)家、日本的發(fā)病率和病死率有下降趨勢(shì),但在我國(guó)的形勢(shì)依然嚴(yán)峻。有研究發(fā)現(xiàn),miR-181a在調(diào)節(jié)T細(xì)胞和B細(xì)胞分化及免疫應(yīng)答中起著關(guān)鍵作用,并在SLE患者血清中存在差異表達(dá)[19]。ALEXANDER等[20]研究顯示,miR-181a通過(guò)靶向調(diào)控IL-8、IL-1α、IL-1β、IL-6等免疫炎癥因子的表達(dá)參與SLE的病理進(jìn)程。有研究表明,在缺血/再灌注(I/R)暴露的腎臟中miR-181d-5p的表達(dá)下調(diào),可以改善腎臟功能,減少細(xì)胞凋亡和炎癥反應(yīng)[21],然而有關(guān)miR-181d在SLE的發(fā)生、發(fā)展中的作用機(jī)制仍未被充分研究。上述研究表明,miR-181可能成為評(píng)估SLE病情發(fā)展的關(guān)鍵性標(biāo)志物。

3.2miR-181與白血病 白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,由于發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,導(dǎo)致治療難度較大。有充分的證據(jù)表明,miRNA在白血病患者中異常表達(dá),參與了疾病的發(fā)生、發(fā)展[22]。目前,臨床藥物治療白血病不良反應(yīng)明顯,很多患者都存在耐藥現(xiàn)象,所以急需發(fā)現(xiàn)白血病新的潛在作用機(jī)制,尋求新的治療方式。VERMA等[23]研究表明,miR-181家族成員與IL-1β、Toll樣受體(TLR)介導(dǎo)的白血病TCL1原癌基因及免疫相關(guān)基因表達(dá)呈負(fù)相關(guān),miR-181a的表達(dá)水平在M1/M2型患者較M3/M4型患者細(xì)胞中明顯升高。有研究發(fā)現(xiàn),miR-181b表達(dá)水平在慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)患者體內(nèi)表達(dá)下調(diào),這可能與CLL患者預(yù)后不良相關(guān)[24]。多年來(lái),化學(xué)免疫療法氟達(dá)拉濱-環(huán)磷酰胺-利妥昔單抗(FCR)是一線(xiàn)治療癥狀性B-CLL患者的金標(biāo)準(zhǔn),有研究發(fā)現(xiàn),血液miR-181c是FCR療效的有效預(yù)測(cè)生物標(biāo)志物[25]。此外,ZHU等[26]研究表明,miR-181a/b在慢性粒細(xì)胞白血病(CML)中表達(dá)下調(diào),且其下調(diào)與不良預(yù)后有關(guān)。體外動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn),miR-181a/b可以調(diào)控靶基因BCL-2、MCL-1和XIAP,同時(shí)BCL-2、MCL-1和XIAP的表達(dá)下調(diào)與白血病細(xì)胞對(duì)化療藥物的耐藥有關(guān),提示miR-181a/b與白血病細(xì)胞對(duì)化療藥物的耐藥密切相關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn),miR-181d在CML中呈過(guò)表達(dá),通過(guò)靶向結(jié)合組蛋白去甲基化酶(RBP2)促進(jìn)白血病細(xì)胞增殖[27]。以上研究表明,miR-181家族參與了白血病的多個(gè)生物學(xué)過(guò)程,可以在疾病的診斷和治療中發(fā)揮重要作用,有望成為白血病的預(yù)后評(píng)估指標(biāo)。

3.3miR-181與腦缺血損傷 腦卒中是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的腦血管疾病,由于該疾病的發(fā)病因素較多,發(fā)病率高,預(yù)后差,早期預(yù)防成為疾病治療的關(guān)鍵。目前,研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)miR-181基因家族可通過(guò)調(diào)控NF-κB信號(hào)通路參與炎癥反應(yīng),而炎癥反應(yīng)是腦卒中的重要并發(fā)癥,可見(jiàn)miR-181與腦卒中的病理進(jìn)程密切相關(guān)。目前研究發(fā)現(xiàn),能量衰竭、興奮性氨基酸細(xì)胞毒性作用、氧化應(yīng)激、免疫反應(yīng)、凋亡是缺血性腦卒中主要的發(fā)病機(jī)制,其缺血性炎癥反應(yīng)過(guò)程可能通過(guò)激活TLR來(lái)發(fā)揮炎癥作用。研究發(fā)現(xiàn),miR-181c通過(guò)其3′UTR末端負(fù)向調(diào)控TLR4信號(hào)的表達(dá),抑制NF-κB的激活,進(jìn)一步抑制炎癥因子TNF-α、IL-1α和IL-1β的表達(dá)。miR-181c可減少神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞釋放TNF-α,進(jìn)而也減少了神經(jīng)細(xì)胞的凋亡[28];miR-181a可通過(guò)直接下調(diào)單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的IL-1α,從而達(dá)到抗感染作用,miR-181a從整體上能引起星狀膠質(zhì)細(xì)胞功能障礙。上述研究表明,miR-181家族分子在腦卒中發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。有趣的是,目前鮮有miR-181d與腦卒中的相關(guān)報(bào)道,可以作為研究的新方向。但是一種miRNA往往存在多個(gè)作用靶點(diǎn),盲目地選用miRNA反而會(huì)不利于疾病的治療,所以臨床要依據(jù)miRNA的功能基礎(chǔ)實(shí)施治療。

3.4miR-181與肝癌 肝癌是我國(guó)最常見(jiàn)的實(shí)性腫瘤,分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌兩大類(lèi),原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,高發(fā)于東南沿海及廣西地區(qū)。最新研究表明,肝細(xì)胞癌可以釋放大量的miRNA,miRNA可以直接或間接地通過(guò)靶向有關(guān)蛋白來(lái)參與腫瘤調(diào)控,同時(shí)miRNA可以改變腫瘤的微環(huán)境。研究發(fā)現(xiàn),miR-181基因家族miR-181a、miR-181b、miR-181c和miR-181d在肝細(xì)胞癌中的表達(dá)均明顯上調(diào),并且通過(guò)直接靶向調(diào)控細(xì)胞分化相關(guān)的轉(zhuǎn)錄因子CDX2、GATA6及Wnt信號(hào)通路抑制因子NLK的表達(dá),達(dá)到維持肝癌細(xì)胞的特性[8],提示miR-181有望成為治療肝癌的分子靶標(biāo)與生物標(biāo)志物。ZHAO等[29]研究證實(shí),高轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌細(xì)胞釋放的富含miR-181a-5p的細(xì)胞外囊泡通過(guò)激活肝星狀細(xì)胞和重塑腫瘤微環(huán)境促進(jìn)肝轉(zhuǎn)移,為肝轉(zhuǎn)移機(jī)制提供新的見(jiàn)解。WANG等[30]研究發(fā)現(xiàn),miR-181b和miR-181d高表達(dá)于被喂食無(wú)膽堿與限定氨基酸誘發(fā)的肝癌小鼠肝組織中,調(diào)控金屬蛋白酶組織抑制因子-3(癌癥抑制因子)的表達(dá)明顯降低,同時(shí)發(fā)現(xiàn)miR-181b在肝癌細(xì)胞中呈高表達(dá),其表達(dá)水平受到TGF-β的調(diào)控,但是其作用機(jī)制尚未明確。WEI等[31]研究發(fā)現(xiàn),肝癌細(xì)胞來(lái)源的外泌體通過(guò)miR-181d-5p的傳遞和SOCS3/FAK/Src通路在骨髓間質(zhì)干細(xì)胞分化和肝癌轉(zhuǎn)移中發(fā)揮作用。上述研究提示,miR-181在肝癌的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中扮演重要的促癌基因角色。

3.5miR-181與肺癌 肺癌是全球發(fā)病率最高的癌癥,大多數(shù)患者為非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)。肺癌的治療仍存在很多困難,如患者后期易出現(xiàn)多重耐藥和癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。有研究指出,miRNA可以作為肺癌診斷和預(yù)后的重要標(biāo)志物,其中miR-181與肺癌調(diào)控作用密切相關(guān)。CHEN等[32]通過(guò)微陣列表達(dá)譜檢測(cè)篩選發(fā)現(xiàn)15種miRNA在耐放療NSCLC患者及非耐放療NSCLC患者肺癌組織中存在明顯差異,且發(fā)現(xiàn)miR-181a的靶基因在磷脂酰肌醇3-羥基激酶(PI3K)/蛋白激酶B (AKT)信號(hào)通路、NSCLC信號(hào)通路等癌癥信號(hào)通路中明顯富集,靶向結(jié)合會(huì)對(duì)NSCLC的放射敏感性產(chǎn)生影響。有研究表明,小細(xì)胞肺癌(SCLC)患者體內(nèi)miR-181d的表達(dá)水平升高,可以靶向結(jié)合BCL-2,抑制腫瘤細(xì)胞的增殖[33]。ZHU等[34]進(jìn)行了人肺癌細(xì)胞多藥耐藥性研究,發(fā)現(xiàn)與親本細(xì)胞比較,耐藥細(xì)胞株中miR-181b 的表達(dá)水平明顯下調(diào),且通過(guò)外源性轉(zhuǎn)染過(guò)表達(dá)miR-181b,使耐藥細(xì)胞可恢復(fù)相應(yīng)藥物敏感性,此外,miR-181b主要通過(guò)對(duì)Bcl-2的調(diào)控而發(fā)揮作用。疾病的早期診斷至關(guān)重要,目前miRNA可以對(duì)多種疾病患者進(jìn)行生存預(yù)測(cè),起到輔助治療的作用,但miR-181在肺癌組織中的作用機(jī)制及靶標(biāo)調(diào)控仍有待進(jìn)一步研究。

3.6miR-181與妊娠期高血壓疾病(HDCP) HDCP是一種產(chǎn)科常見(jiàn)的綜合征,是臨床上發(fā)病率較高的多器官受累性疾病,由于缺乏有效的預(yù)防及治療手段,HDCP嚴(yán)重危害著孕婦及胎兒的健康。HDCP以高血壓、蛋白尿、免疫系統(tǒng)失調(diào)為主要的臨床特征。由于miRNA在血液中表達(dá)水平較高且容易獲得,所以血液中差異表達(dá)的miRNA有望成為HDCP診斷的標(biāo)志物。有研究發(fā)現(xiàn),miR-181b可能在HDCP誘導(dǎo)的心臟病中起到保護(hù)心肌的作用,有望成為新的標(biāo)志物[35]。研究指出,miR-181b在HDCP患者胎盤(pán)中高表達(dá),主要作用機(jī)制是miR-181b的3′UTR末端能與纖溶酶原激活物抑制劑1(PAI-1) mRNA結(jié)合并調(diào)控PAI-1的表達(dá),PAI-1在血管內(nèi)皮細(xì)胞及血管平滑肌細(xì)胞上表達(dá)豐富,在血管平滑肌細(xì)胞的肥大、增殖、重塑中發(fā)揮至關(guān)重要的作用,表明miR-181b通過(guò)影響血管重塑可提高胎盤(pán)細(xì)胞的侵襲力,在HDCP的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用[36]。有研究顯示,miR-181a在孕婦體內(nèi)表達(dá)水平升高,尤其在子癇前期孕婦體內(nèi)表達(dá)水平升高更明顯,可見(jiàn)miR-181a的異常表達(dá)在HDCP的發(fā)生、發(fā)展中具有重要的參考意義。

3.7miR-181與其他疾病 很多前瞻性研究報(bào)道了miR-181家族成員可能與心腦血管疾病、炎癥反應(yīng)、腫瘤、病毒感染和神經(jīng)系統(tǒng)疾病密切相關(guān)。JIN等[37]研究發(fā)現(xiàn),miR-181a-2-3p在預(yù)測(cè)胃癌患者順鉑治療獲益方面有著重要的價(jià)值,靶向下調(diào)miR-181a-2-3p可抑制腫瘤生長(zhǎng),抑制順鉑介導(dǎo)的耐藥。此外,順鉑聯(lián)合miR-181a-2-3p下調(diào)可能是未來(lái)順鉑耐藥胃癌患者的一種有前途的治療選擇。有研究發(fā)現(xiàn),在人表皮生長(zhǎng)因子受體2 (HER2)陽(yáng)性乳腺癌中觀察到高去甲基化酶(FTO)表達(dá),則提示著乳腺癌晚期進(jìn)展,通過(guò)FTO/miR-181b-3p/ARL5B信號(hào)通路促進(jìn)乳腺癌細(xì)胞的侵襲和遷移的致癌活性[38]。LI等[39]報(bào)道表明,GSKIP基因是miR-181c-5p在宮頸鱗狀細(xì)胞癌(SCC)中的靶基因,而GSKIP是Wnt/β-catenin信號(hào)的激活劑,通過(guò)負(fù)向調(diào)節(jié)β-catenin抑制劑GSK3β,miR-181c-5p通過(guò)抑制GSKIP的表達(dá)來(lái)減弱SiHa細(xì)胞的干細(xì)胞特性。miR-181d是一種對(duì)腫瘤具有調(diào)控作用的microRNA,有研究發(fā)現(xiàn)miR-181d可以通過(guò)調(diào)節(jié)胞內(nèi)PI3K/AKT途徑抑制胃癌細(xì)胞的增殖和轉(zhuǎn)移[40]。以上研究均表明miR-18的表達(dá)與多種疾病相關(guān)。

4 展 望

miRNA作為一類(lèi)內(nèi)源性非蛋白編碼基因,通過(guò)與目的基因mRNA的3′UTR不完全互補(bǔ)配對(duì)結(jié)合,從而精準(zhǔn)地調(diào)控靶蛋白編碼基因的表達(dá)水平,已成為后基因組時(shí)代醫(yī)學(xué)及生物學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)之一。盡管miR-181在調(diào)控腫瘤、免疫系統(tǒng)及心血管等疾病發(fā)生、發(fā)展方面的研究已取得一定的進(jìn)展,其主要研究著重于miR-181的表達(dá)調(diào)控作用,但miR-181如何導(dǎo)致其靶mRNAs抑制或沉默的機(jī)制仍未闡明,因此,有必要進(jìn)行miR-181對(duì)特定靶基因具體調(diào)控機(jī)制的研究。另外,miR-181家族成員在相關(guān)疾病的動(dòng)物模型或人體中發(fā)生了異常變化,但是其在人類(lèi)疾病中的具體作用尚無(wú)確切的定論。然而,隨著分子遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、人類(lèi)基因組學(xué)研究的逐步深入,發(fā)現(xiàn)miR-181家族在肝細(xì)胞癌、口腔鱗狀細(xì)胞癌、膠質(zhì)瘤、SLE等疾病的病理進(jìn)程中扮演著重要的角色,有望成為一類(lèi)新的生物標(biāo)志物或治療靶標(biāo),為臨床診斷和治療及預(yù)后提供有利的方向。