文/王淑萍 青海省海南州共和縣中醫(yī)院

研究顯示，全世界攜帶乙型肝炎病毒（簡稱“乙肝病毒”）的患者高達4 億，其中亞洲人群高達2 億。我國慢性乙肝病毒感染者高達全世界的28%左右，其中大部分感染情況發(fā)生在圍生期。隨著時間推移，部分感染乙肝病毒的青少年人群會進展為慢性肝炎、肝硬化以及肝癌。

青少年乙肝病毒感染調(diào)查

一項上海市浦東區(qū)的社區(qū)兒童青少年乙肝病毒感染現(xiàn)狀調(diào)查，隨機抽取1 所中學和1 所小學，共800 名學生，其中790 名學生接種過乙肝疫苗，有12 名學生確診為大三陽，2 名學生確診為小三陽。該項調(diào)查研究顯示，年齡越大的青少年人群，其乙型肝炎疫苗接種率越低，發(fā)生乙肝病毒感染的概率越高。出現(xiàn)上述情況的主要原因可能是：其一，疫苗接種管理更為規(guī)范；其二，人們對乙型肝炎疫苗的重視程度日益提高。

對重慶某中等專業(yè)學校進行調(diào)查研究，共調(diào)查1 000 名學生，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測學生的乙肝病毒兩對半血清標志物，結(jié)果顯示乙肝病毒陽性感染率為9.1%，其中男生乙肝病毒感染率高于女生，城市學生的乙肝病毒感染率低于農(nóng)村學生。在乙肝病毒血清標志物兩對半檢測中，發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染的大三陽模式（乙肝病毒表面抗原陽性、乙肝e 抗原陽性、乙肝的核心抗體陽性）高于小三陽模式（乙肝病毒表面抗原陽性、乙肝e 抗原陽性、乙肝c 抗原陽性）。男生乙肝病毒感染率比女性更高的原因可能為：男生活動范圍更為廣泛，衛(wèi)生習慣方面和個人防護意識不夠強，因此感染的概率更高。城市學生的乙肝病毒感染率比農(nóng)村學生更低原因可能是：農(nóng)村乙型肝炎疫苗接種率比較低，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院使用的醫(yī)療器具不夠先進以及消毒制度和消毒措施不夠規(guī)范。大三陽模式比小三陽模式所占比更高，與諸多調(diào)查研究均保持高度一致。

乙肝病毒感染后的特點以及保健措施

有研究顯示，我國青少年感染乙肝病毒的主要途徑為：母嬰傳播。與乙型肝炎病人親密接觸或嬰兒時期被乙肝病毒感染的人數(shù)比較少。青少年感染乙肝病毒后自發(fā)清除率非常低，部分患兒在成年之后自發(fā)乙肝病毒清除。青少年感染乙肝病毒后的癥狀一般不明顯，因此易被忽視。對于有乙肝病毒感染史及肝癌史的人群，需高度重視。

預(yù)防措施

預(yù)防青少年感染乙肝病毒的方法有：其一，加大宣傳力度，讓家長以及青少年均能夠重視乙肝病毒，做好個人衛(wèi)生防護工作，了解乙肝病毒的傳播途徑及發(fā)展現(xiàn)狀等相關(guān)知識；其二，衛(wèi)生部門、教育部門均需協(xié)同合作，完善學校的基礎(chǔ)設(shè)備，對學生開展健康教育，使其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣；其三，醫(yī)院需加強消毒管理，尤其要嚴格管理獻血人員的血液制品，對醫(yī)院的醫(yī)療器械等進行嚴格的消毒處理，防止醫(yī)源性乙肝病毒傳播；其四，及時接種疫苗，定期體檢，了解自身有無感染乙肝病毒；其五，學校還需強化衛(wèi)生防病意識，尤其注意飲食衛(wèi)生，讓學生養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習慣，定期對學生開展體格檢查。

當然，接種乙型肝炎疫苗是目前預(yù)防乙肝病毒感染最為有效的手段之一，需要家長、學校及衛(wèi)生部門的高度重視。